經方傳真-第二十三章·麥門冬湯類方

       一、麥門冬湯方
       【方劑組成】麥門冬30克，半夏15克，人參6克，甘草6克，粳米10克，大棗4枚【
       用法】水煎溫服。
       【方解】麥冬為一補虛潤燥藥，而有健胃鎮咳等作用，本方用為主藥。佐以人蔘、甘草、粳米、大棗補中益氣，伍以半夏下氣逐飲，故此治虛火挾痰因而欬逆上氣、咽中枯燥、痰涎黏著不去者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·肺痿肺癆咳嗽上氣病》第10條：火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。
       註：上氣，指欬逆喘息言。火逆上氣，謂此喘咳由於火逆所致。咽喉不利，指咽喉枯燥，痰涎膠著不去，若止此火逆而下其氣，則宜以麥門冬湯主之。
       【辨證要點】欬逆上氣、咽乾口燥者。
       二、竹葉石膏湯方
       【方劑組成】竹葉10克，生石膏45-90克，半夏15克，麥門冬30克，人參10克，炙甘草6克，粳米15克【
       用法】以水先煮六味，去滓，內粳米。煮米熟，湯成去米，溫服。
       【方解】此於麥門冬湯去大棗，加竹葉、石膏，故治麥門冬湯證熱甚而煩渴者。
       【仲景對本方證的論述】
       《傷寒論》第397條：傷寒解後，虛羈少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。
       註：傷寒病癒後，因不善攝生，因而精氣虛衰，故其人虛羈少氣。若復虛熱上炎而氣逆欲吐者，宜以竹葉石膏湯主之。
       按：肺結核後期常現以上二方證，宜注意。
       【辨證要點】虛羈少氣、煩渴者。
       【驗案】呂某，女性，18歲，初診日期1965年6月17日。因高熱住院治療，半月熱仍不退，用荷爾蒙治療熱退亦不明顯。每天體溫在38-39℃之間波動，症見身熱、自汗、盜汗、噁心，嘔吐，食入即吐，苔白，脈細數。胡老會診，認為是津液大虛，必以養胃生津方能抗邪外出，與竹葉石膏湯加味：淡竹葉12克，生石膏
       45克，半夏12克，黨參10克，炙甘草6克，粳米15克，麥冬15克，生薑10克，棗仁15克
       結果：服三劑，熱退，嘔吐止，自汗、盜汗亦止。他醫用補中益氣湯欲補其虛，又致大汗不止乃至虛脫，無奈輸液救急。再請胡老會診，仍給原方六劑諸證漸已。