胡希恕講傷寒論111-第二章 辨太陽病脈證並治中-第111條

 

胡希恕講傷寒論-第二章 辨太陽病脈證並治中-第111條

太陽病中風，以火劫發汗。 邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。 兩陽相熏灼，其身發黃。 陽盛則欲衄，陰虛小便難。 陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿，微喘，口幹咽爛，或不大便。 久則譏語，甚者至嗶，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。

這條關乎生死的問題。 太陽中風，太陽病有兩種，一種是傷寒，無汗的; 一種是中風，有汗的。 太陽中風這種證候啊，他是津虛多熱，所以桂枝湯所主證侯沒有不發熱的。 假若以火劫發汗，不得了，用麻黃湯肉桂心以火劫發汗迫使大汗出。 邪風，就是風邪了。 風邪這句話，有語病，等將完了在談，外邪使人發熱，他本身也是熱，再被火熱，又加以被火，用火開始迫使發汗了，其勢如焚，本來就熱，續之以火，邪熱因火而盛，加重火熱，所以血氣流溢，血氣流溢這四個字也挺複雜，它是血流散，而氣溢出。 血流散於脈內，血在血管裡頭，古人認為血管里頭就是血，血流散於脈內，氣呢，血管外頭的這種液體就是氣，而氣逸失於脈外，逸失於脈外就是汗了，所以血氣流溢，溢者，溢出也。 失其常度，人的氣血在一定的時候是有常度的，這種物質，失其常度。 兩陽相熏灼，兩陽，外邪為熱，用火攻，火也是熱，熱者為陽，所以兩陽相熏灼。
本來有風邪，又被以火攻，這就是兩陽。 兩陽熏灼人的什麼地方呢？ 就是肌肉啊，筋骨肌肉。 其身發黃，這個發黃不是黃疸，火熏的呀，我們通常講溫病，用火攻之，其身如薰黃，像火熏的發黃。 陽盛則欲衄，熱往上亢，陽熱亢於上，人一定要出血。 陰虛小便難，水竭於下，那麼小便就艱難了，欲小便而不得。 和上面的一樣。 陰陽俱虛竭，這個陰陽，它指氣血來說的，那麼氣血就是血管外血管內液體全虛而且少。 俱虛竭，身體則枯燥。 我們講竹葉石膏湯，身體羸瘦，喪失體液太多，人馬上就瘦下來了，就像衄家不可發汗，發汗額上陷。 都一個。 津液喪失，喪失血液，人很快就消瘦，所以身體就枯萎而燥，燥就是熱。 但頭汗出，劑頸而還，熱當中，熱氣往上攻尤其津液虛，他身上不出汗，只是腦袋出汗，就是脖子以下沒汗，以上有汗。 劑頸而汗。 腹滿，微喘，熱往上湧，同時裡頭也幹了，胃裡頭有燥結了，燥結列於腹，壓迫腹膜，就腹滿，微喘。 口幹咽爛，就是熱太甚，熱壅於上，口幹，嗓子也燒壞了。 或不大便，解不出大便。 或者大便干，大便硬，陽明內結，一定要說胡話，甚者至哕，這個津液再虛到家，胃氣也就要敗了。 至嗶，這是虛極影響臟器機能，尤其胃到了這種極其危險程度了。 手足躁擾，那麼這時候人體的神思就不守了，手腳躁擾，沒處擱，沒處放，但人是不知道的，所以緊接著講捻衣摸床，這是最險惡證侯，捻衣襟邊，摸床沿，人要死的時候，是有這種情況，這是病實證虛了，人身上的機能虛到家了，他沒意識的舉動，所以捻衣摸床，什麼也不知道這是危乎殆的。 如果津液要是恢復，小便利了，其人可治，否則就不行了。 那麼這一段與上面不同，比上面嚴重。 尤其虛，津液虛而有熱，更不能用火攻。 頭一段只是裡有熱，並不虛。 如果是太陽中風，要是用火劫排汗，更危險，這段主要是這個問題。