胡希恕講傷寒論56-第二章辨太陽病脈證並治中-第57條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第57條

       傷寒發汗，已解。半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。
       這個他就接著上邊一節，怎麼頭痛者必衄，完了就得吃桂枝湯呢？這也是定法。這個頭前我們講過了。本來他是太陽傷寒，發汗已解，但是半日許呢復煩，他這個表解了人就不耐煩了，煩就是有熱才煩呢，還是熱沒除，他又煩，這時候你看他脈啊還浮數，還是表熱呢，可更發汗，這個時候啊再發汗就好了，但是不能用麻黃湯了，宜桂枝湯。
       這就是說，我們講了這些，全是對於麻黃（湯）桂枝（湯）這兩個方劑應用方面反复地來申明。他說麻黃湯吃過之後，如果病不解，這個病還在表，那你還得解表，還得發汗，但是不能再用麻黃湯了，必須用桂枝湯，在這他特別地鄭重其事地點出來，頭前都沒說明啊，可是我講了。那麼上邊那個也是，本來他是頭痛有熱，小便清這是表證，可是他是傷寒，沒有汗的病，當然先用麻黃湯。但使麻黃湯也對呀，但是頭痛不好，鼻子反倒出血，那麼這個時候脈當然也還是浮數的，你再吃桂枝湯就行了。這是定法，這在臨床上也是一樣的，這個麻黃湯不能連續用，凡服過麻黃湯而表不解，你再解表就得用桂枝湯。你服過桂枝湯錶不解，可不能用麻黃湯，還得使桂枝湯。這是定法，所以桂枝湯這個藥啊最平和不過的，絕不像後世這個說法，他就用一句話了，“桂枝下嚥，陽盛則斃”，那正說明麻黃湯證，這個頭前有了，說桂枝本為解肌嘛，若脈浮緊，發熱無汗，這種太陽傷寒病不可與之也，常識識此，勿令誤也。
       我們上邊方才講這個，陽氣重的這種病，陽盛則斃就是指陽氣盛，他這個表實證，不得汗出。這個桂枝湯怎麼個藥呢？桂枝湯，它是甘溫，雖然解表，有益胃生液的這麼一種作用。他已經是體液充實體表了，你還增液，你還讓他，實上加實了嘛。所以這個麻黃湯證用桂枝湯是絕對不行的，這個陽盛指著陽氣盛於表那個陽盛，不是有熱，桂枝湯（麻黃湯）哪個不治熱病啊，都治熱。
       後世給曲解了，凡是熱就不能吃桂枝，這都是錯的。桂枝湯這個藥啊非常平穩的藥啊，我常用，那就是伏天我也用，也是三四錢這麼用，怎麼也不怎麼的，哪有那回事呀，該用你就得用，不該用你非要用那也不行啊，那這是一種定法。他說傷寒發汗，本來是藥對證了，吃了也好了，可是半日過它又來了，脈還浮數，還在表，你就換個發汗的法子，用桂枝湯就好了，不能用麻黃湯。