胡希恕講傷寒論49-第二章辨太陽病脈證並治中-第50條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第50條

       脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也。
       這個浮緊脈就是太陽傷寒脈，表實嘛。那麼這個它表實，身上一定疼痛的，它受到毒素的刺激加上這個體液的壓迫，所以它疼痛的厲害。那麼這個呢應該會發汗，「宜以汗解之」。所以這個臨床啊，我們不能片面的看問題，看他脈浮緊身疼痛就吃發汗藥嘛？你還要看看脈。除了這個浮緊，你再看看還有旁的脈沒有，如果同時有遲，尺中遲這個脈都遲啊，就是浮緊而遲的脈呀，尺不是說尺中的脈遲而寸脈數，哪有那事啊，這血管就是一條，心一動脈一跳，脈一跳三部脈它全跳啊，這個脈跳那個脈不跳，沒那個事。他擱個「尺中遲」幹嘛？仲景的脈法呀，他是浮沉以候表裡了，關的前後也候表裡，這都是《金匱要略》裡的：脈浮者在前，其病在表。關以上浮那準是表證，關以下浮上面不浮那就不是表證了。這個脈呀沒有至數上的不同，可有形狀的不同，這是肯定的。我們說的那個促脈，就是寸上浮所以他表不解嘛，那是表證。那這個呢，他特意擱個尺，仲景這個脈法呀，關以上候表，關以下候裡，他特別提出來尺中脈遲，就是三部脈全遲，他提個尺幹什麼呢？告訴你這是裡，此裡虛，以營氣不足，血少故也。說是脈內的營氣不足，血少的緣故。凡是津液虛血少的都不能發汗，這個發汗啊，亡失人體的體液是最厲害的，所以你亡汗也亡血，這後頭都要有的，我們慢慢的講。所以這個不能發汗，怎麼辦呢？用上邊的那條詮釋。雖然我們在臨床上遇到這個表證，看看都像發汗，你看看有不可發汗的情況沒有，如果有，這個汗不能夠隨便發。這兩條詮釋的是這個，該怎麼救治，後頭有的。這個脈遲正說明裡虛，就是前面我說的新加湯啊，就治這個。後頭有的，現在先不管。