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2024年1月12日 星期五

胡希恕講傷寒論2-第一章辨太陽病脈證並治上篇-第2條

 

胡希恕講傷寒論-第一章辨太陽病脈證並治上篇-第2條

       太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。
       這個太陽病,就是指第一條的「脈浮,頭項強痛而惡寒」這樣的太陽病的證。那麼假如它又發熱汗出,這個汗出不是大汗出,得感冒也出現這個,身上潮乎乎的出汗並不太多,而且這個汗啊,覺著有臭味,發熱,不但惡寒而且還惡風,這個惡風比惡寒厲害。
       「脈緩」,緩者和緊脈是對脈,這個緊脈就像煙捲一樣,裹的很緊,你要是倒出去一半,這個煙捲就是緩了,你按著軟不大的,就不是那麼硬了,這叫緩。為什麼脈緩呢?就是因為流汗了,出來了,水份喪失一部分了,所以這個脈一按就緩了。那麼後面要講的傷寒,它就一點汗都不出,它的脈就特別緊。那麼這段它說太陽病裡頭有這麼一種太陽證:發熱,汗出,不但惡寒還脈緩,這類的太陽病就叫做中風,這個風在古人的意思就是風邪了,就是中的風邪了,這是錯的。它是因為怕風,所以古人給它起名叫中風,其實它就是個類型的問題。我們前面講的太陽病要出汗達不到出汗,才有太陽病這麼一種情況,這會它見汗了,應該好了,但它沒什麼好,這就是出汗的機能的關係了。
       這個汗達不到驅除疾病質和量的問題,雖然出汗但不能接觸疾病,而下面的傷寒乾脆就達不到出汗的目的,就這麼兩種情形。那麼古人說中風,就是拿現象當本質,這是古人的一個錯誤。古人嗎,像仲景的時候,兩千來年科學水平在那呢,現在咱們不能這麼說了,現在把中風當一個證名看就是了,並不是真有風邪在這裡,可是因為這個名字的關係對於解釋就成問題了,我們過後再談,現在先不說這個。
       那麼說這個中風,這個「中」字上是有用意的,這個「中」就是拿箭射東西謂之中,中者中於內,這就說明出點汗而邪卻留到裡面去了,你出汗表就虛呀,可是表虛……(音頻缺失)這個部位,所以古人叫中風。中風者,言其邪深也。這個邪就是病邪了,在表的部位較傷寒要深,所以用這個「中」字,這個「中」字是很有意義的。但這風邪的說法,先在不要這麼信了,不要說惡風就是風邪,這個惡風它是以為出汗,身上有熱又有汗,非惡風不可,這個洗澡大家都知道,從熱水裡出來,出一身汗那就是怕風,你非披上點衣服不可。它這個身上熱又有汗那就要惡風了,他不但惡寒還惡風,所以惡風比惡寒厲害。由於惡風,古人說是風邪,這風邪是不對的。但是這種證不妨礙我們治療,假如太陽病就是脈浮,頭項強痛而惡寒的這個病。它有脈緩,發熱汗出這一類的太陽病(就是中風證),這個病邪比較深,不在皮膚這一層,在肌肉那一層。古人有句話:“邪之所湊,其氣必虛”,由於外表出汗了,皮膚疏鬆,所以這個邪乘著這個虛,它就往裡面去,到哪呢?它進不到太裡面,就在肌肉這裡面,所以後面我們要講了,桂枝本為解肌,不叫發表了,這是第二條。

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