胡希恕講傷寒論11-第一章辨太陽病脈證並治上篇-第11條

 

胡希恕講傷寒論-第一章辨太陽病脈證並治上篇-第11條

       病人身太熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
       他有些病是這樣的，看著外邊是熱，而裡是真寒，看著外邊是寒，而裡是真熱。這得舉個例子，也不是每一種病這樣的，有的時候遭遇到這個可能，你看頭一個嘛，他說這個病啊大寒，手足厥冷啊，這是裡頭是真熱，所以他不欲近衣啊，那麼這一類呢，白虎湯證就有這個情形。這不是厥深熱深嘛，外邊手腳都涼，但這個人呢他是啊，煩渴飲飲啊，不願衣被啊，正是大熱。他這個寒是個假象，這人吃了白虎湯他這個厥逆就都好了。
       還有一種病裡頭是大寒，這個人這點浮熱啊都跑到外頭來了，這也了不起了，這都是大病，你像這個四逆湯就有這個情形，通脈四逆湯也有。那麼這裡頭那麼般的虛寒，外邊呢反不惡寒，臉還有時候發紅，這像是外邊有熱的，其實一點熱也沒有。他就裡頭那個大寒哪，他把人的一點虛熱啊反倒都跑到外頭來了，所以這個大夫也知道，也應該知道。我們在臨證哪，不能夠只就表面上看我們就來確定寒熱了這也不行。他這也是舉個例子，後邊這個具體的情形有的是呢。
       今天咱們就講到這了，這就是說上邊解說，然後你看太陽病的時候，你要詳細的觀察，那麼然後他就看出形似太陽病而實際不是太陽病的一種溫病，這個呢不要錯當了太陽病來治療，那樣治療就壞了，不能發汗，發汗不行吃瀉藥，這是一般大夫常幹的事啊。那麼先汗後下，這是庸俗的一種套法，這更不行，他雖然裡熱，（但是）沒到那個時候不能下，這個溫熱的病更不能用火攻，要火攻就可以使人卒死啊，「再逆促命期」嘛！那麼，然後他又說這個疾病在太陽病的時候得加小心少陰病。有兩種表病，看著都是身疼痛啊，你要是試驗體溫哪都有體溫，不是少陰病沒體溫哪也有體溫，可是他這個證候的反映上啊，他又不發熱但惡寒，這個發熱就人感覺熱，那麼這個要注意。言下呢少陰病有少陰病的治療方法，就在這裡就提醒了，他單有一篇論少陰病的。那麼然後呢，他又說一般的情形，他說太陽病一般好啊，都在六七天，時辰呢，大概都在巳時到未時上。這個啊，也有靠不住啊，他這裡我們這樣來理解他也可以嘛，對吧。那麼最後啊，他又提到這個有真寒假熱，假熱真寒，這一句在臨床上要注意的。中醫得講辨證，他根據證候的反映來辨證啊。以假當真，你把人家治壞的，對吧，所以這一個也要注意。所以他講到這個地方呢，都講的太陽病原則的問題，那麼底下呢，太陽病該怎麼治啊，原則是要發汗的啊，怎麼發汗呢，他要根據具體情形，他底下就要講了，我們下次講呢，就要講到這些具體的情形。