治療嘔吐的小方—連蘇飲

從今若許閒搭月

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北京中醫藥大學中醫內科學碩士

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今天要介紹一個治療嘔吐的小方－連蘇飲，一共黃連、蘇葉兩味藥，藥量也很輕。這個方最早出自生白的《濕熱病篇》第十七條，原文為「濕熱證嘔惡不止，晝夜不差欲死者，肺胃不和，胃熱移肺，肺不受邪也，宜用川連三四分，蘇葉二三分，兩味煎湯，呷下即止不。」原文規定了藥物的分量和少量頻服的嘔吐藥以及肺胃服藥以及肺胃服藥機的胃病機。其中黃連可以降胃氣，蘇葉可以宣肺氣，用六經的觀點就是開太陽，降陽明，嘔吐的病機就是胃氣上逆，透過調理氣機使之恢復正常升降水平，有熱可以清熱，有鬱可以散鬱。總結起來，連蘇飲針對的就是肺胃不和，鬱熱在裡，氣機失常所致的嘔吐。

李士懋先生在《火鬱發之》這本書中重點介紹過這個方子：「外感所致之肺胃不和而吐，此方可用；內傷氣鬱化火所致之肺胃不和而吐者，當辛開苦降，連蘇飲亦可用之。並且把這個方開發成了中成藥連蘇膠囊，可見此方用處甚廣，效果甚佳。

上個月11號遇見一個小患者，不到一歲，整日嘔吐，無法吃母乳，患兒父親為此專門從外地回家帶小孩兒看病，老爸接的診，開了大黃甘草湯一劑，次日復診，嘔吐頻次減少，仍不能進食，乾嘔，已不見嘔吐物，但大便稀溏，見狀，我便上前查看患兒指紋和舌苔，指紋紫，苔中部黃膩，開了兩劑連蘇飲，囑咐患兒父母用顆粒劑泡水，少量頻服。兩日後遇見其母親，問患兒嘔吐情況是否好轉，答吃一劑已經完全好了，能正常進食母乳，無嘔吐現象，其父當日便又安心外出工作。

患兒父母最開始顧及中藥太苦，怕小孩兒沒法喝，其實有一味藥特別適合調味，又不影響藥效，叫甜菊，味道特別甜，用的又是顆粒劑，不需要熬，開水一衝，就能直接喝，很好地解決了現代人怕麻煩，不想熬藥，中藥太苦的問題，另外患者顧及中藥飲片及顆粒劑價格太貴，其實像大黃甘草湯和連蘇飲這種小方子用不了幾塊錢就能解決問題。

透過這個病例，個人體會中醫中藥在兒科大有作為，並且會信心大增。只要保證藥材質量，並且對證，無論中藥飲片或顆粒劑在突然起病的情況下都能很快起效。另外顆粒劑能解決熬藥麻煩的問題，甜菊糖能解決中藥太苦的問題，開小方能解決中藥太貴的問題。並且需要努力學習，提升自己臨證水平，特別是在經方方面，這樣才能確保自己在未來越來越進步。

發佈於2020-07-02 10:39

 長輩春節後膝蓋痛腰閃到？中醫：肝腎虧虛加寒流惹禍

吳紹尹 

2026年2月20日

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春節走春對長輩是體力大考驗，彰化馬光中醫診所醫師許名鈞指出，年後門診常出現膝蓋痠軟、腰背拉傷患者，中醫認為隨年齡增長肝腎精血虧虛，筋骨失去濡養易受傷，遇寒流更讓經絡氣血不暢而疼痛。

許名鈞醫師指出，年後門診常出現膝蓋痠軟、腰背拉傷患者。（示意圖／Pexels）

許名鈞建議長輩腿痠腳軟時，可透過穴位按摩與熱敷帶動局部氣血。通用穴位包括膝蓋外側下緣下四橫指處的足三里穴，能補益氣血、增強下肢力量，以及腓骨小頭前下方凹陷處的陽陵泉穴，按壓可放鬆關節肌肉痠痛。

針對特殊體質，高血壓長輩可按壓大拇趾與食趾骨頭交會處前方凹陷的太衝穴，能平降肝火、穩定血壓。糖尿病長輩則按壓內踝尖上四橫指處、脛骨後緣的三陰交穴，幫助下肢代謝、改善循環不良引起的痠軟。

許名鈞建議長輩腿痠腳軟時，可透過穴位按摩與熱敷帶動局部氣血。（圖／馬光中醫診所）

許名鈞建議搭配中藥熱敷袋，使用乾薑、艾葉、紅花等藥材裝入布袋加熱，睡前熱敷穴位15至20分鐘能改善循環。藥膳方面，一般體質可用杜仲、桑寄生、黨參各3錢、枸杞2錢製成茶飲，高血壓長輩將黨參換成天麻2錢並加菊花1錢，糖尿病長輩則減枸杞、加黃精3錢與石斛2錢。

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湯品部分，高血壓或高血脂長輩用鱸魚或鯛魚，以天麻3錢、杜仲3錢、懷牛膝2錢、薑蔥製成鮮魚湯。糖尿病長輩用懷牛膝3錢、杜仲3錢、山藥、豬小排製成排骨湯，但山藥屬澱粉，當餐米飯需減量。許名鈞提醒，走春應分段走動，每走20分鐘休息5分鐘，氣溫低時穿保暖襪與健走鞋，搬年貨時先蹲下再搬，避免急性腰部扭傷。

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 柴芍六君子汤治肝硬化

核心提示：柴芍六君子湯治肝硬化是指透過中醫方劑柴芍六君子湯來輔助治療肝硬化的症狀。柴芍六君子湯是一種傳統中藥方劑，主要由柴胡、白芍、黨參、白術、茯苓、甘草等藥材組成，具有疏肝解鬱、健脾益氣的作用。在治療肝硬化時，此方劑透過調節肝臟功能，改善肝硬化患者的肝功能指標，減輕症狀，進而達到輔助治療的目的。柴芍六君子湯

柴芍六君子湯治肝硬化是指透過中醫方劑柴芍六君子湯來輔助治療肝硬化的症狀。柴芍六君子湯是一種傳統中藥方劑，主要由柴胡、白芍、黨參、白術、茯苓、甘草等藥材組成，具有疏肝解鬱、健脾益氣的作用。在治療肝硬化時，此方劑透過調節肝臟功能，改善肝硬化患者的肝功能指標，減輕症狀，進而達到輔助治療的目的。

柴芍六君子湯治肝硬化

柴芍六君子湯治療肝硬化的機制在於其能夠調節肝臟的代謝功能，改善肝細胞的營養狀態，減輕肝臟炎症，促進肝細胞再生。該方劑也能夠調節患者的免疫功能，減輕肝臟纖維化程度，進而改善肝硬化的病情。在實際應用中，柴芍六君子湯通常與其他治療方法結合使用，如抗病毒治療、抗纖維化治療等，以達到更好的治療效果。

柴芍六君子湯治肝硬化

在使用柴芍六君子湯治療肝硬化時，需要注意的是，該方劑雖然具有一定的輔助治療作用，但並不能取代其他標準的治療方法。肝硬化的治療需綜合考慮患者的病情、病因、併發症等多種因素，制定個人化的治療方案。使用柴芍六君子湯治療肝硬化時，患者應在專業醫師的指導下進行，避免自行用藥，以免造成不必要的風險。

胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第221條

 胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第221條

 陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒反諫。若加溫針，必怵↑煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊濃，舌上胎者，梔子豉湯主之。

    這陣兒你們看跟頭前陽明脈遲是一樣開始。脈浮而緊，這是太陽傷寒脈。咽燥口苦這少陽，少陽證。腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱。這一系列這都是陽明病。那麼身重呢，表示身上還有濕，那麼這個也是三陽合病了。不過他著重在陽明病。所以，這個不說是三陽合病了，他說個陽明病。因為其陽明病的這個證候特別明顯。尤其外證，發熱汗出，不惡寒反惡熱，那麼這也是三陽合病。你看看這個階段上不能吃瀉藥，不能夠用承氣湯。

頭前那節，208你們看看更好：陽明病，脈遲，中汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，那麼這一段是不可吃大承氣湯地，不但大承氣湯，承氣湯也不可以用。所以他擱個雖字呀，雖然汗出不惡寒，這是陽明病的徵候已顯了，但是這個時候：其身必重短氣腹滿而喘，這言外就是不能吃瀉藥，不能夠下，你看這一段前後對照就看出來了，這一段也有腹滿而喘著氣，汗出不寒身，這也有腹喘了重，這也有喘息而喘口氣。所以在這個，純粹是，內熱是有了，但是身還有濕，這個濕不過輕了，不像上邊這個三陽合病那個濕，三陽合病那個濕呀身重難以轉側，那個沉地厲害，這個就是身重而已，而擱到最後了，這個濕比較少，所以陽明病偏多，所以他叫陽明病，他不叫三陽合病了，但是既要身重，就不能不吃瀉藥，他說明裡頭還沒成實，那麼這時候發汗行不行呢？更不行了，他內熱。裡熱不能夠發汗，若發汗則燥。那麼一發汗啊，奪其當液，熱更盛。心憒憒，這個憒憒呀！就是悶、亂。咱們說的那個昏憒就是這個憒呀，昏亂、糊塗。那麼這個熱攻沖頭腦了。反譫語，這就是胃不和的一個傾向了，這時候你們看看用什麼藥。這個一譫語心憒憒這個情形有用承氣湯的機會，但是他沒說。那麼開始呢，陽明病脈浮而緊，咽燥口若，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。這一個呢，那麼正可以用白虎湯，那是沒問題的，因為頭前這個三陽合病是一樣，雖然偏於陽明，但是並沒達到胃家實的證候。所以這個時候只能夠清肅內外之熱了，而且脈還浮，那麼經過發汗藥，所以陽明病就怕津液，他本來津液就要……就有一些不守的樣子，蒸蒸汗出啊，那麼最怕發汗，一發汗再奪其津液，馬上里頭就要乾，所以一發汗則躁動。這個躁和煩還是不一樣地，這個寒呢是熱，躁是亂，所以這個我們在三陰篇上，這個躁是不好的現象，躁則牢啊，亂。那麼就言其胃中乾，胃氣不和的這個情形較比這個不是光煩熱而已了。心憒憒，人有悶亂、糊塗，說胡話，那麼這個時候有用承氣湯的機會，但是不一定給用大承氣湯，所以他沒說，調胃承氣湯啊，小承氣湯啊，或者小量用都可以的，那麼這個他這一篇的著重在下，這個發汗，任何人到這時候也不會出來。如果加燒針，這也是不可能的事，那麼燒針逼取大汗，比這個發汗還厲害了，必怵↑，煩躁不得眠，怵↑就是驚恐，這個頭前也有，咱們說桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣呀，或者桂枝甘草湯加呀們說桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣呀，或者桂枝甘草湯加呀龍骨牡蠣呀，用這類方劑治這個驚狂了，所以這個熱，以火激熱更熱了，那這個他沒提，因為在這個情形之下，頭前既有，他在這注重下，因為陽明病注重下，那麼這個時候不能用瀉藥的。所以若下之，胃不實呀。所以胃中空虛。空：什麼都沒有呀。由於瀉藥而使之虛。那麼邪之所湊其氣必虛，胃虛了這個客邪之氣都入這塊來。所以客氣動膈，客氣動膈指著客熱邪氣啊動這個胸膈，所以心中懊惱。舌上胎者，舌上也有，大概這類都是白苔了，梔子豉湯主之，梔子豉湯治其虛煩。他這個胃裡頭沒有實。胃中不實，這就說發汗吐下後虛煩的證候，所以下不得的。一下他變成遺熱不去，但是胃還虛了，所以發生虛煩的這種心中懊惱的證候。那麼這個病變呢，連續舉這個，底下這兩段啊，全是這一段，《醫宗金鑑》呢，把它擱到一起了，還是對的，這個書呢他都分開了，分開了也行。

 柴芍六君子汤加减治疗肝病的临床研究进展

https://pdf.hanspub.org/tcm2024134_192271832.pdf

柴芍六君子湯載於清代醫家吳謙所著《醫宗金鑒》，由四逆散合六君子湯加減而成，藥物組成為柴胡、白芍、白術、茯苓、人參、半夏、陳皮、炙甘草。

《神農本草經》曰：柴胡味苦、平。主治心腹，去胃腸結氣、飲食積聚、寒熱邪氣，推陳致新。久服輕身、明目、益精。

《本草新編》雲：“柴胡氣味俱輕，升而不降，陽中陰也；半夏氣平，沈而降，陰中陽也”。柴胡疏肝解郁、和解表里，半夏消痞散結、降逆止嘔，二者配伍則可平調陰陽相濟，順暢升降。人參味甘、平，可補中益氣、健運脾胃，

《藥性論》述：“主五臟氣不足，五勞七傷，虛損瘦弱，吐逆不下食，止霍亂煩悶嘔噦，補五臟六腑，保中守神”；白芍苦、酸，歸肝、脾經，可柔肝止痛、斂陰養血；茯苓入脾、肺經，可利水滲濕、健脾補中、寧心安神；白術可燥濕利水、健脾益氣，與茯苓相合可增強健脾功效之功；陳皮理氣健脾、燥濕化痰，與半夏合用有助和中理氣、消痰，可強脾胃、進飲食。炙甘草補中益氣、調和諸藥。

《金鑒》原文論述：

“脾虛肝旺風痰盛者，青州白丸子、柴芍六君子湯主之”。原被用於治療慢驚屬脾虛肝旺，風痰盛者，經後世醫家發揮可靈活運用於多種疾病如消化系統疾病[1]、糖尿病[2]、乳腺癌[3]、失眠[4]等屬肝郁脾虛者。研究發現柴芍六君子湯及其加減方在治療肝臟疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等方面，效果良好且穩定，體現了中醫“辨證論治”“異病同治”的傳統思維............

xAI白話釋大惑論 

大惑論

黃帝問岐伯說：我曾經登上清冷台，在台階中間回頭一看，然後爬著往前走，就覺得頭暈眼花、迷迷糊糊的。我自己覺得這事挺奇怪，心裡暗暗納悶，就算閉上眼睛再睜開，安穩心神、穩定氣息，很久也緩不過來。獨自一人感覺天旋地轉、暈頭轉向，披頭散髮、長跪在地上，低頭往下看，很久都停不下來。突然間這種感覺從頭頂上冒出來，這是什麼氣造成的呢？
岐伯回答說：五臟六腑的精氣，都向上匯聚到眼睛，形成眼睛的精華。眼睛的巢穴就是眼窩，骨頭的精華是瞳孔，筋的精華是黑眼珠，血的精華是眼中的絡脈，氣的精華是白眼球，肌肉的精華是約束眼部的結構，它包裹著筋骨血氣的精華，和脈絡並行形成眼系。眼系向上連接到腦部，向後從項部出來。所以，如果邪氣侵入項部，趁身體虛弱的時候，深入進去，就會順著眼系進入腦部。進入腦部後，腦子就會轉動，腦轉動就會拉扯眼系變緊，眼系緊了就會導致眼睛暈眩、旋轉。邪氣侵襲眼睛的精華，如果精華受影響的部分不協調，就會導致精氣散亂。精氣散亂就會看東西重影，看一個東西變成兩個。眼睛是五臟六腑精氣的匯聚處，是營衛、魂魄經常活動的地方，是神氣產生的源頭。所以，神氣勞累就會魂魄散亂，意志混亂。因此，瞳孔和黑眼珠屬於陰，白眼球和紅脈屬於陽，所以陰陽協調傳導才能讓眼睛明亮。眼睛是心的使者，心是神的居所，所以神精混亂就不會轉動，突然看到不尋常的地方，精神魂魄散亂、無法協調，這就叫「惑」。黃帝說：我懷疑就是這樣。我每次去東苑，從來沒有不感到困惑的，離開之後就恢復了，難道只有東苑會讓我勞神嗎？這怎麼這麼奇怪呢？岐伯說：不是這樣的。心裡有喜歡的事，神氣有厭惡的事，突然間互相干擾，就會讓精氣混亂，視覺出錯，所以產生困惑，神氣轉移之後就恢復了。因此，偶爾發生的叫「迷」，嚴重的就叫「惑」。
黃帝說：有些人特別健忘，這是什麼氣造成的？岐伯說：上部氣不足，下部氣有餘，腸胃充實而心肺虛弱。虛弱的話，營衛氣就停留在下部，很久不上行，所以容易健忘。
黃帝說：有些人經常覺得餓但又不愛吃東西，這是什麼氣造成的？岐伯說：精氣都集中在脾，熱氣滯留在胃，胃熱就會快速消化食物，所以容易餓。胃氣逆向上行，就會讓胃口寒冷，所以不愛吃東西。
黃帝說：生病了卻睡不著，這是什麼氣造成的？岐伯說：衛氣進不了陰分，常停留在陽分。停留在陽分就陽氣充滿，陽氣滿就陽蹺脈盛旺，進不了陰分就陰氣虛弱，所以眼睛閉不上。
黃帝說：生病了眼睛看不見東西，這是什麼氣造成的？岐伯說：衛氣停留在陰分，無法行走到陽分。停留在陰分就陰氣盛旺，陰氣盛就陰蹺脈滿盈，進不了陽分就陽氣虛弱，所以眼睛閉合不上。
黃帝說：有些人特別愛睡覺，這是什麼氣造成的？岐伯說：這種人腸胃很大，皮膚濕潤，分肉不鬆解。腸胃大，衛氣停留的時間就長；皮膚濕，分肉不鬆解，衛氣運行就慢。衛氣白天常行走在陽分，晚上行走在陰分，陽氣盡了就睡覺，陰氣盡了就醒來。所以腸胃大，衛氣停留久；皮膚濕，分肉不鬆解，運行慢。停留在陰分的時間長，氣不清爽，就想閉眼，所以愛睡覺。如果腸胃小，皮膚滑潤鬆緩，分肉鬆解順利，衛氣停留在陽分的時間長，所以睡得少。
黃帝說：如果不是常規的經絡問題，突然愛睡覺，這是什麼氣造成的？岐伯說：邪氣停留在上焦，上焦閉塞不通，就像吃飽了或喝湯一樣，衛氣長時間停留在陰分不運行，所以突然就愛睡覺。
黃帝說：好。那治療這些邪氣，該怎麼做？岐伯說：先治療它的臟腑，消除小毛病，之後調理氣機，盛的瀉掉，虛的補上，一定要先了解清楚病人的形體和意志的苦樂情況，確定之後再取穴治療。

大惑論,原文https://ctext.org/huangdi-neijing/da-huo-lun/zh