龔志賢老中醫的加味濟生烏梅丸介紹及應用
龔志賢老中醫的加味濟生烏梅丸，是在傳統名方的基礎上化裁創製的特色處方，其組成、證治與臨床應用如下：
一、處方來源與藥物組成
- 處方源流：「濟生烏梅丸」原載於清代陳修園《時方歌括》，出自宋代嚴用和，原方僅由烏梅、僵蠶兩味藥組成，以醋調服，本為治療「腸風下血」而設。
- 加味組成：全國著名老中醫龔志賢研究員（原重慶市中醫研究所所長）對該方深有研究，在其基礎上研製成加味濟生烏梅丸，基礎藥物組成為 4 味藥：烏梅、僵蠶、莪朮、紅花。
二、功效機制與龔老臨床原應用
- 功效機制：方中烏梅斂肺生津、散結；僵蠶息風散風痰結核；莪術、紅花活血化瘀、散結。諸藥合用，共奏息風散結、活血化瘀、生津養陰之功。
- 龔老原臨床應用：龔志賢研究員原常用此方治療聲帶息肉、直腸息肉及宮頸息肉等增生性病變，臨床療效甚佳。
三、臨床擴展應用與辨證加減
後世臨床醫師應用龔老加味濟生烏梅丸隨證化裁，擴展應用於多種黏膜炎性與潰瘍性病證：
- 急性咽炎（中醫「喉痹」）
- 病機證型：風熱犯肺，上攻咽喉。
- 臨床表現：咽癢干咳、劇咳無法抑制、咽部黏膜充血、懸壅垂水腫、舌紅有瘀點。
- 治法：疏風散熱，利咽止咳。
- 加減藥物：以加味濟生烏梅丸（烏梅、僵蠶、莪朮）為基礎，配伍玄參、麥冬清熱養陰，射干、牛蒡子、浙貝母消腫散結，連翹疏風散熱，甘草調和諸藥。
- 急性口腔潰瘍
- 病機證型：虛火上炎，鬱結成瘀。
- 臨床表現：口腔黏膜及舌體灼痛、潰瘍面覆黃白薄膜、口干不喜飲、舌紅有瘀點。
- 治法：滋陰降火，散結化瘀。
- 加減藥物：以加味濟生烏梅丸全方（烏梅、僵蠶、莪朮、紅花）為基礎，加玄參、麥冬、生地、丹皮滋陰涼血，黃柏降火退虛熱，浙貝母息風散結。
- 急性舌炎
- 病機證型：脾腎兩虛、虛火上炎。
- 臨床表現：舌體前半段劇痛鮮紅、口唇干痛、夜間口干難寐、食少納差、進食腹脹、大便溏薄。
- 治法：祛風降火，調氣養陰。
- 加減藥物：以加味濟生烏梅丸（烏梅、僵蠶、莪朮）為基礎，配伍玄參、旱蓮草生津養陰，知母、黃柏清退虛火，茯苓、白術、厚朴健脾調氣，甘草和中。
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