經方傳真-第二十七章·其他類方

       一、烏梅丸方
       【方劑組成】烏梅300枚，細辛48克，乾薑90克，黃連134克，當歸42克，砲附子48克，蜀椒42克，桂枝48克，人參48克，黃柏48公克
       【用法】以上九味，異搗篩，合治之。烏梅以苦酒漬一宿，去核、蒸之，搗成泥，和藥令相得，以蜜和為丸如梧桐子大。先食飲服10丸，日三服，稍加至20丸。禁生冷、滑物、臭食等。今酌減用量作煎劑亦驗。
       【方解】既以黃連、黃柏清在上之熱，又以辛附薑椒驅在下之寒。另以人參當歸補其氣血，桂枝降其衝氣。妙在主用烏梅漬之苦酒，大酸大斂，一方面有助人參、當歸以補虛，一方面有助黃連、黃柏以治洩，並還有以製辛、附、姜、椒的過於辛散。此為中虛寒自下迫，虛熱上浮，固脫止利的治劑。酸苦辛甘並用，亦驅蟲的妙法。
       【仲景對本方證的論述】
       《傷寒論》第338條：傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁，無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜，而復時惱者，此為藏寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止。得食而嘔，又煩人，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。
       註：脈微而厥，為虛寒之候，至七八日更進而周身膚冷，不耐煩而躁，無暫安時者，此為純陰的髒厥，而非陰陽錯雜的蛔厥。蛔厥者，其人當吐蛔，病此者靜，不似臟厥的躁無暫安時，其所以復時煩者，以胃中寒，蛔上入其膈故煩，須臾蛔得暖而安，則煩亦即止。得食而嘔又煩人，以蛔聞食臭出，因使嘔且煩，故其人當自吐蛔，烏梅丸主之。本方不僅治上述的蛔厥，若久利不止者，並亦主之。
       【辨證要點】厥逆、煩躁、或腹痛嘔吐時緩時作，或虛寒久利者。
       【驗案】索某，男性，57歲，初診日期1965年7月16日。胃脘疼，心下痞滿，腹疼腹洩2年餘，西醫診斷為過敏性結腸炎，長期服中西藥物皆罔效，近服香砂六君子湯加減，諸症更加重。近1週來每日大便2-3次，質溏，伴見腸鳴、頭痛、口苦咽乾思飲，四肢逆冷，苔白膩，脈沉弦細。證屬半表半里虛寒證，寒熱交錯，為烏梅丸的適應證，給予湯劑：
       烏梅15克，細辛6克，乾薑6克，黃連6克，當歸6克，製附片10克，川椒10克，桂枝10克，黨參10克，黃柏6克
       結果：上藥服六劑，口苦減，四肢覺溫，大便日1-2行。上藥繼服14劑，胃腹痛消除，大便日1行。
       二、柏葉湯方
       【方劑組成】柏葉、乾薑、艾葉各10克
       【用法】以水和馬通汁煎，溫服。
       【方解】柏葉為一止血藥。馬通汁即馬糞取水化開，以布濾汁澄清，此物亦善治吐衄，故本方實一強有力的止血藥，但性偏溫，宜於寒證，而不宜於熱證。又馬通汁穢臭難服，可以黃土汁代之，或加阿膠更佳。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》第14條：吐血不止者，柏葉湯主之。
       註：服諸止血藥而還吐血不止者，宜以本方主之。
       【辨證要點】吐衄下血、煩熱腹痛而脈無力者。
       三、蜀漆散方
       【方劑組成】蜀漆（洗去腥）、雲母（燒二日夜）、龍骨各等分
       【用法】以上杵為散，未發前以漿水服2克。溫瘧加蜀漆2克，臨發時服3克。
       【方解】蜀漆引吐除飲，為截瘧要藥，雲母、龍骨補中鎮靜，此治牝瘧胸腹動悸或煩驚者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略‧瘧疾》第5條：瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。
       註：心為牝臟，心為痰阻，則多寒少熱，因稱為牝瘧，宜以蜀漆散主之。
       【辨證要點】瘧寒多熱少者。
       四、栝蔞牡蠣散方
       【方劑組成】枯萎根、牡蠣（熬）等分
       【用法】上為細末，飲服2克，日三服。
       【方解】栝蔞根潤燥止渴，與牡蠣為伍，故治虛熱而渴、或胸腹動悸不安者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病》第7條：百合病，渴不差者，栝蔞牡蠣散主之。
       註：百合病復成渴者，經過百合洗法的治療而渴不解者，宜以栝蔞牡蠣散主之。
       【辨證要點】虛熱而渴、或胸腹動悸者。
       五、百合地黃湯方
       【方劑組成】百合7枚，生地黃汁一杯
       【用法】以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水煎取一杯，去滓，內地黃汁，煎取一杯半，分溫再服，中病勿更服。大便當如漆。
       【方解】百合甘平，補中益氣，利大小便。與生地為伍，故治血證而虛熱者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病》第5條：百合病，不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。
       註：百合病是病名，《金匱要略》謂：「論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治。得藥則劇吐、利，如有神靈者，身形如和，其脈微數……」本條所謂病形如初，即以上之證，還未經吐下、發汗等誤治而有所變化的意思，則宜以百合地黃湯主之。
       按：百合病，即全身性的血脈病，如上所述「意欲食復不能食，欲臥不能臥，欲行不能行，常默默」等等，顯然是無暫安時的精神失常證。此與桃核承氣湯證的其人如狂一樣，均屬瘀血為患，只是證有虛實罷了。方後謂“大便當如漆”，即是服藥驅下瘀血的效驗。口苦、小便赤，其脈微數，亦正是虛熱的為候，本方解虛熱並兼祛瘀血，故主之。
       【辨證要點】百合病口苦、小便赤、脈微數者。
       六、豬膏發煎方
       【方劑組成】豬膏72克，亂發（如雞子大）3枚
       【用法】上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服，病從小便出。
       【方解】豬膏潤燥通便，亂發利尿，故治大便難而小便不利者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·黃疸病》第17條：諸黃，豬膏發煎主之。
       註：諸黃以一方主之不合理，可能有脫簡。
       《金匱要略‧婦人雜病》第22條：胃氣下洩，陰吹而正喧，此穀氣之實也，豬膏發煎導之。
       註：胃氣下洩，本宜出後陰，但由於穀氣實，大便難因致陰吹有聲，以本方導使大便通暢即治。
       按：此證婦人多有宜注意。
       【辨證要點】少腹滿、大便乾結、小便不利者。
       七、文蛤散方
       【方劑組成】文蛤
       【用法】上一味，杵為散，以沸湯送服3克。
       【方解】文蛤，《神農本草》謂「主惡瘡蝕五痔。」其為一寒性收斂藥甚明。寒能解燥，斂能養液，當治津液枯燥渴欲飲水不止者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略‧消渴小便利淋病》第7條：渴欲飲水不止者文蛤散主之。
       註：渴欲飲水，雖飲而渴不止者，文蛤散主之。
       【辨證要點】渴欲飲水者。
       八、礬石湯方
       【方劑組成】礬石18克
       【用法】以漿水煎三五沸，浸腳良。
       【方解】礬石收澀，用以浸腳，可有燥濕祛水之效，可能為宋人所附。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·中風歷節病》第12條：礬石湯治腳氣沖心。
       註：腳氣痿弱不仁，而氣上入沖心者，宜本方洗之。
       【辨證要點】腳氣痿弱不仁、氣上沖心者。
       九、蛇床子散方
       【方劑組成】蛇床子仁
       【用法】為末，以白粉（即鉛粉）少許，和令相得，如棗大，綿裹內之，自然溫。
       【方解】蛇床子苦平，有溫子髒、逐寒濕，療陰中腫痛等作用。鉛粉殺蟲、殺菌，合為坐藥，當治陰中寒下白物，或有腫痛濕癢者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·婦人雜病》第20條：婦人陰寒，溫陰中坐藥，蛇床子散主之。
       註：陰寒，即陰中寒，暗示有白物或濕癢諸證，宜溫中坐藥，本方主之。
       【辨證要點】婦人陰部寒濕腫痛、或搔癢下白濁者。

 

經方傳真-第二十六章·豬苓湯類方

       一、豬苓湯方
       【方劑組成】豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各10克
       【用法】先以水煮四味，湯成去滓，內阿膠烊消，溫服。
       【方解】豬苓為一寒性有力的利尿藥，而有消炎解渴作用，與茯苓、澤瀉、滑石為伍，協力利尿，復用阿膠止血潤燥，故治小便不利、或淋瀝、或出血而渴欲飲水者。
       【仲景對本方證的論述】
       《傷寒論》第223條：陽明病，脈浮而緊、咽燥，口苦、腹滿而喘、發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒反譫；若加溫針，必怵 煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹。舌上苔者，梔子豉湯主之；若渴欲飲水、口乾舌燥者，白虎加人參湯主之；若脈浮、發熱、渴欲飲水、小便不利者，豬苓湯主之。
       註：見白虎加人參湯方證。
       《傷寒論》第224條：陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。
       註：陽明病，因汗出多，胃中燥而渴者，為白虎加人參湯證，則萬不可與豬苓湯，因為豬苓湯利小便更使胃中燥，而渴當更甚。
       《傷寒論》第319條：少陰病，下利六七日，咳而嘔、渴，心煩、不得眠者，豬苓湯主之。
       註：小便不利，水穀不別，故下利。濕熱上犯故咳而嘔渴。心煩不得眠，豬苓湯利尿解熱，故主之。
       按：少陰病，常傳裡為嘔吐下利的太陰病，不過本方為寒性利尿藥治陽熱證，不治陰寒證，此所以冒之以少陰病者，不外證候有似少陰、太陰的並病，示人以鑑別之意，又本方解熱消炎，故用於泌尿系發炎多效。加大量薏苡仁治腎盂腎炎、膀胱、淋疾、泌尿系感染等均有驗。痛甚者可加甘草，灼熱甚者可更加少量大黃。
       【辨證要點】小便不利、或淋痛尿血而渴欲飲水者。
       【驗案】韓某，女性，31歲，病歷號5157，1965年l月25日初診。尿急、尿痛四個多月，13年前曾診斷為急性膀胱炎，治癒後有輕微尿痛，腰痛，未完全治癒。去年11月又急性發作，頻尿急，日達50餘次，夜達30餘次，尿時痛如刀割，有血絲血塊，尿道灼熱，腰痛腹脹，經服中西藥不效，曾用益腎臟降火及補中益氣等法也不效，近症：仍尿頻，日10餘次，尿痛熱如刀割，左腰痛引及下肢亦疼，時頭暈，心悸，少腹裡急，口乾渴甚，脈細數，苔白舌紅。證屬濕熱瘀阻，治以利濕化瘀，與豬苓湯加減：
       豬苓10克，茯苓皮10克，澤瀉10克，生苡仁45克，滑石15克，阿膠珠10克，大黃1克
       結果：上藥服三劑，尿色變清，尿道痛已，腰痛亦減未盡除，頻尿減，脈仍細數，仍服上方，同時間服腎著湯，2月17日復診時，已無不適，吃東西也增加一倍。
       二、豬苓散方
       【方劑組成】豬苓、茯苓、白術各等分
       【用法】以上為散，飲服3克，日三服。不知可稍增。
       【方解】此與上方同屬利尿劑，因有豬苓並亦治渴，但有白術，故治胃中停飲。嘔渴而小便不利者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·嘔吐噦下利病》第13條：嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之，思水者，豬苓散主之。
       註：飲上於膈則嘔吐，故謂嘔吐而病在橫膈上。吐後胃中乾則思水，此時則嘔亦必解，應急與水以和其胃，若思水不已者，豬苓散主之。
       按：嘔吐後，飲去胃中乾則思水而嘔止，飲多水聚則嘔當復作，以是嘔渴往復，無有已時。本方止渴逐飲為此證最理想的治療方式。
       【辨證要點】嘔渴而小便不利者。
       三、澤瀉湯方
       【方劑組成】澤瀉45克，白術18克
       【用法】用水三杯煮取一杯半，分溫再服。
       【方解】澤瀉與術雖均屬利尿健胃藥，但澤瀉性寒，宜於熱證，而術性溫，宜於寒證。澤瀉較術尤長於治水毒性的頭冒眩，今取二藥合用，故治胃中有水飲，小便不利而冒眩者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·痰飲咳嗽病》第25條：心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
       註：心下有支飲，即胃中有水飲，謂為支飲者，以頭冒眩，為水上迫的徵候也，澤瀉湯主之。
       【辨證要點】心下停飲見眩暈、小便不利者。
       四、茯苓澤瀉湯方
       【方劑組成】茯苓24克，澤瀉12克，甘草6克，桂枝6克，白術l0克，生薑12克
       【用法】水煎溫服。
       【方解】既用茯苓、澤瀉、白術等大量利尿藥以逐水飲，又用治嘔的生薑和鎮沖氣的桂枝，另以甘草緩其急迫，故此治胃有蓄飲嘔吐、氣沖、小便不利而渴欲飲水者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·嘔吐噦下利病》第18條：胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。
       註：胃反，解見前，病胃反，吐後而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。
       【辨證要點】嘔吐、小便不利、渴欲飲水者。
       五、甘草乾薑茯苓白術湯方
       【方劑組成】甘草、白術各6克，乾薑、茯苓各12克
       【用法】水煎溫服。
       【方解】雖苓術並用，但以來自於甘草乾薑湯，故反治小便自利。乾薑重用伍苓術反更治濕麻痺，此方所以治腎著而腰以下冷痛也。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·五臟風寒積聚病》第16條：腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裡冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜莧術湯主之。
       註：古人以腰屬腎，濕在腰，故名為腎著。腰被寒濕，故其人身體重而腰中冷，如坐水中，形如水腫狀，但反不渴而小便自利，與一般的水氣病不同，水不在胃，故飲食如故。病在下焦，故腰以下冷痛，腹重如帶五千錢。此病多由於身勞汗出、衣裡冷濕而久久得之者，宜以甘姜苓術湯主之。
       按：以腰冷重為目的應用，本方於腰痛水腫、以及遺尿等證均有驗。
       【辨證要點】腰冷重小便自利者。
       【驗案】劉某，女性，16歲，外地學生，初診日期：1966年10月19日。自八歲遺尿，經中西醫久治無效，特來求醫。自感無特殊不適，唯腰稍酸沉，苔白潤，脈細緩。證屬寒濕下注，治以溫化寒濕，與甘姜苓術湯：
       茯苓12克，乾薑10克，蒼術10克，炙甘草6克
       結果：上藥服兩劑證已，12月1日特來索處方以備後患。
       六、茯苓杏仁甘草湯方
       【方劑組成】茯苓18克，杏仁12克，甘草6克
       【用法】水煎溫服。
       【方解】茯苓利尿驅飲，杏仁下氣定喘，甘草緩急，故此治痰飲而短氣喘急、小便不利者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·胸麻痺心痛短氣病】第6條：胸麻痺，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳薑湯亦主之。
       註：見橘積薑湯方。
       【辨證要點】咳喘胸悶、小便不利者。
       七、牡蠣澤瀉散方
       【方劑組成】牡蠣、澤瀉、蜀漆（暖水洗去腥）、海藻（洗去鹽）、栝蔞根、商陸根、葶藶子各等分
       【用法】以上七味，異搗，下篩為散，飲服2克，小便利，止後服。
       【方解】牡蠣栝蔞潤燥止渴，餘皆逐水利尿之品，故此治水腫、渴而小便不利者。
       【仲景對本方證的論述】
       《傷寒論》第395條：大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
       註：傷寒病癒後，若其人從腰以下有水腫者，牡蠣澤瀉散主之。
       按：《金匱要略》謂：「諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。」本方為一利尿藥，故亦治腰以下腫，不過本方並不是所有腰以下腫的特效藥，須適證用之乃驗。
       【辨證要點】浮腫、小便不利而口渴者。
       八、葵子茯苓散方
       【方劑組成】葵子48克，茯苓10克
       【用法】上二味，杵為散，飲服2克，日三服，小便利則愈。
       【方解】葵子甘寒利小便而有強壯作用。與茯苓為伍，用治妊娠有水氣、小便不利者最為穩健。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·婦人妊娠病》第8條：妊娠有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
       註：妊娠因小便不利，往往水氣外溢而浮腫，組織中有水氣，故身重。身如被水，灑淅惡寒，裡亦有飲，故起則頭眩，宜以葵子茯苓散主之。
       【辨證要點】妊娠浮腫者。

 

經方傳真-第二十五章·薏苡附子散類方

       一、薏苡附子散方
       【方劑組成】薏苡仁，砲附子各等分
       【用法】杵為散，每服3-6克，日三服。
       【方解】薏苡仁味甘微寒，有利尿排膿、消炎、止痛、解轉移、解痙等作用，今與附子為伍，以治胸麻痺痛。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·胸麻痺心痛短氣病》第7條：胸麻痺，緩急者，薏苡附子散主之。
       註：胸麻痺緩急者，謂胸麻痺痛時緩時急，而久不癒也，薏苡附子散主之。
       【辨證要點】寒濕麻痺痛，胸部麻痺疼痛，時緩時急者。
       二、薏苡附子敗醬散方
       【方劑組成】薏苡仁30克，附子6克，敗醬15克
       【用法】杵為散，取6克，以水二杯，煎減半頓服，小便當下。用上藥量作煎劑亦可。
       【方解】此於薏苡附子散增大薏苡仁的用量，更加有祛瘀排膿作用的敗醬，因治瘀血癰膿之變。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·瘡癰腸癆浸淫病》第3條：腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
       註：其身甲錯，指腹皮如魚鱗。腹皮外雖拘急，但按之則虛軟無力。腹脹滿雖形似腫狀，但細按其腹內並無凝結物之感。脈數主熱，今身無熱，其為腸內有癰膿無疑，宜薏苡附子敗醬散主之。
       按：附子的配劑，其腹證，按之虛軟無力，腹皮急，按之濡如腫狀，即本方的腹證。又由於本條其身甲錯的說明，活用於皮膚炎，痂癩等亦驗，72年於河南曾治一女孩，手掌腫癢流黃水，即所謂鵝掌風的劇證，久治不愈，思與本方，因當時無敗醬，即以生苡仁30克，附子6克，為方與之，一劑知，連服六劑即復常，為效之速，實出意料。
       【辨證要點】腸癰腹痛，皮膚甲錯，或腫癢流黃水者。
       【驗案】董某，男性，10歲。頭面及四肢發黃水瘡，疹癢而流黃水，此起彼伏，已兩個月不愈，曾用西藥青黴素等消炎治療無效。飲食如常而大便乾燥，苔白厚，脈細數。本屬內有瘀熱，鬱久成癰毒而發於外，為薏苡附子敗醬散的適應證，與薏苡附子敗醬散加味：生薏苡仁30克，製附片3克，
       敗醬草30克，山梔10克，連翹18克，銀花18克，甘草6克
       結果：上藥服二劑，流黃水減，服六劑，黃水瘡消失。
       三、葦莖湯方
       【方劑組成】葦莖30克，薏苡仁18克，桃仁10克，冬瓜仁15克
       【用法】水煎溫服，當吐如膿。
       【方解】葦莖亦一解熱除煩渴之藥，並有排膿作用、與薏苡仁、桃仁、冬瓜仁協力消癰腫而排膿，故治肺癰之有膿。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·肺痿肺癆咳嗽上氣病》附方（六）：《千金》葦莖湯，治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。
       註：熱壅於肺，故咳有微熱而煩滿。胸中甲錯，為內有癰膿，宜本方治。
       按：以本方治肺膿瘍確有驗，熱多增葦莖，膿多增薏苡仁，效緩亦可與桔梗湯合用。
       【辨證要點】咳吐黃膿痰、微熱煩滿者。
       【驗案】王某，女，47歲，病歷號62409，初診日期1979年8月5日。咳嗽，咯吐膿痰反覆發作1年餘，經支氣管鏡檢查確診為：支氣管擴張。近1週來，咳嗽，咯大量黃黏痰，納差，口乾不欲飲，胸悶，晚上身微熱，惡寒，苔白膩厚，脈沉細滑。證屬痰飲阻肺，鬱久化熱，治以化痰清熱，與千金葦莖湯合桔梗湯加減；鮮葦莖30克，生
       薏苡仁15克，桃仁10克，冬瓜仁15克，桔梗10克，炙甘草6克，杏仁10克，蘇子l0克，竹茹6克
       結果：上藥服六劑，咯痰減少，身熱，惡寒消除。原方加減服1月，咯痰基本上消失。

 

經方傳真-第二十四章·木防己湯類方

       一、木防己湯方
       【方劑組成】木防己14克，生石膏40-90克，桂枝10克，人參18克
       【用法】水煎溫服。
       【方解】木防己逐水飲，佐人參以治心下痞硬，桂枝以治氣上沖，石膏解煩渴而主喘滿，故治水飲、其人喘滿、心下痞硬而煩渴欲飲者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·痰飲咳嗽病》第24條：膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色藜黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之；虛者即愈，實者三日復發，復與不癒者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
       註：支飲，即指欬逆倚息，氣短不得臥，其形如腫等的為證言。水飲自心下逆迫於膈因謂膈間支飲，侵及胸肺，故其人喘滿。胃虛飲聚，故心下痞堅。面色藜黑，為病水之徵。其脈沉緊，為裡飲之應。審證與脈明系水飲為患，宜以木防己湯主之。醫不詳審查，妄施吐下，故數十日而不愈，其症狀仍在者，仍宜以木防己湯主之。若服後喘滿解，按之心下已虛軟者，則病即當愈。若按之心下仍堅實者，三日後，喘滿復發，再與本方而不癒者，則宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯。
       【辨證要點】喘滿心下痞堅煩渴者。
       【驗案】辛某，男性，36歲，首都機場木工，初診日期1965年6月16日。右手臂顫抖三四年，左手、腿亦有輕微顫抖，不能持物，每用力則顫動而酸疼，自覺精神緊張，時有心悸、怔仲不安，心下痞滿，口渴思飲。曾以養血熄風，養肝柔筋等法及針灸治療不效。苔白脈右弦，左沉弦。證屬心下停飲、痰阻滯經絡，治以溫中化飲，因飲久化熱，故佐以清標熱，與木防己湯；木防己12克，生石膏45克，
       桂枝10克，黨參10克，生龍白各15克
       結果：上藥服六劑，心悸好轉，繼服三月手顫抖好轉。
       二、木防己去石膏加茯苓芒硝湯方
       【方劑組成】木防己14克，桂枝10克，人參18克，茯苓18克，芒硝27克（分二煎用） 【
       用法】以水煮四味，湯成去滓，內芒硝，再上火煎微沸，溫服，微利則癒。
       【方解】茯苓利小便，芒硝除堅滿，於木防己湯去石膏加此二味，故治木防己湯證心下痞堅甚、二便不利而煩渴者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·痰飲咳嗽病》第24條：膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色藜黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之；虛者即愈，實者三日復發，復與不癒者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
       註：見木防己湯方。
       【辨證要點】木防己湯證心下痞堅甚、二便不利者。
       三、防己茯苓湯方
       【方劑組成】防己l0克，黃耆10克，桂枝10克，茯苓18克，甘草6克
       【用法】水煎溫服。
       【方解】防己、茯苓利尿逐水，複以黃耆補虛實表，桂枝、甘草降沖氣而和榮衛，表氣實榮衛調則不使水氣復留於皮中。此治皮水的正法，茯苓重用亦所以治四肢聶動者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·水氣病》第22條：皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶動者，防己茯苓湯主之。
       註：皮水為病則四肢腫，正不足於表，故水氣乃得據於皮膚中而不去。聶聶動，即微動狀，與瞤動同屬水氣的為患，若皮水病而四肢聶聶動者，宜以防己茯莧湯主之。
       【辨證要點】四肢浮腫、四肢聶聶動者。
       【驗案】馮某，女性，30歲，病歷號6422，1959年4月25日初診。發現慢性腎炎已5年，常四肢浮腫，腰痛，頭暈或痛，月經量多後期，查PSP第一小時60%，第二小時10%，苔白厚膩，脈沉弦，證屬氣血俱虛，水氣據於皮中，治以益氣養血，調榮利水，與防己茯苓湯合當歸芍藥散加減：
       防己10克，茯苓24克，桂枝10克，生黃耆12克，炙甘草6克，當歸10克，白芍12克，川芎10克，蒼白術各6克，豬苓10克，生薑10克結果
       ：上藥服六劑，服藥期間諸症差，但停藥浮腫又復發，繼加減服用一月餘，浮腫未再復發。
       四、防己黃耆湯方
       【方劑組成】防己10克，黃耆12克，炙甘草5克，白術8克，生薑8克，大棗3枚【用法】
       水煎溫服。
       【方解】此與上方雖均主水氣浮腫，但以無桂枝茯苓，故不治氣沖肉矇。以有白術、生薑、大棗。增量黃耆，則治胃虛於里而氣更不足於外，見身重、汗出惡風的證候者。
       【仲景對本方證的論述】
       《金匱要略·水氣病》第20條：風水，脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
       註：脈浮為病在外，身重為有濕，表虛不固故汗出而惡風。
       按：此脈浮汗出惡風，有似桂枝湯證，其實是由於表虛不固，與外感無關，故重用黃耆補虛即治。又此惡風極為敏感，雖居密室亦感風寒的來襲，與桂枝湯證亦易區別。
       《金匱要略·痙攣濕暍病》第22條：風濕，脈浮，身重，汗出惡風者。防己黃耆湯主之。
       註：解同上。
       《金匱要略·水氣病》附方；《外台》防己黃耆湯：治風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上和，腰以下當腫及陰，難以屈伸。
       註：表無他病，指無頭項強痛，身體疼痛等表證。水氣集中於下體部，故但下重，從腰以上無異於平時，故謂為和，腰以下當腫及陰，以至兩下肢難以屈伸者，本方治之。
       【辨證要點】脈浮、汗出惡風、身重、身腫下腫重者。
       【驗案】姚某，男性，23歲，病歷號183376，初診日期1965年12月11日。65年5月發現腎絲球腎炎，服激素治療未能治愈，近仍乏力，納差，心悸，雙下肢浮腫，口乾思飲，汗出惡風，苔白膩，脈細弦滑。尿液常規：比重1.020，蛋白+++，白細胞1-3，紅血球15-20。證屬裡有水飲，外有表虛營衛不和，治以固表利水，與防己黃耆湯：防己10克，生黃耆12克，
       炙甘草6克，蒼術10克，生薑10克，大棗4顆
       結果：上藥服用三劑，小便增多，雙下肢腫減，汗出減少。繼加減服用一月，浮腫消除，唯感乏力，查尿常規；尿比重1.016，尿蛋白+，白細胞O-1，紅血球1-10，再繼續隨證治之。三月後查尿蛋白為士。