吳茱萸真武合湯治久患偏頭風/譚述渠

名醫心得叢輯第一輯

 

鍾瑞生中醫經驗用方--頭痛

頭痛：

一患者每天頭脹痛已多年，多方撾醫皆無療效，鍾老以一拌之針，刺進湧泉穴半寸，再內服清上蠲痺湯加藁本，前後三週即將多年頑疾治癒。鍾老表示針湧泉穴雖然很痛，但對頭頂痛卻非常有效，而如果是兩半邊頭痛則刺陽陵泉，若全頭痛，則以主要頭痛之部位為主，隨經取穴。

原載 http://www.tcm.org.tw/ui/d/D10110.aspx?id=006016

 

手穴治各種頭痛

藍欣

逆流而上|順流而下

一、手穴點穴療法的概念

手穴點穴療法就是在手部的有關穴位上實施有規律、有節奏的點壓，來達到治病的目的。在近十年的實踐中，我們取得了顯著的療效，並且該療法簡單方便，僅取手部的學位，一般人極易在短時間內掌握。為了進一步推廣這種療法，藉此機會把此療法介紹給大家，以便和更多的反射療法愛好者共享。

二、手穴療法的理論依據

手穴療法屬手針範疇，從經絡學的角度講，人體有十二經脈和奇經八脈，組成縱橫交錯的網絡，遍步於人體的全身表裡上下，起著連貫機體、運行氣血的作用。若人體內臟的生理功能失常，或體表感受病邪時，都會影響經脈的正常循行，導致經氣鬱滯或不足。中醫學講：“痛則不通，通則不痛”，“氣為血帥、血為氣母、氣行血行、氣滯血瘀”。而手穴點穴療法，就是對手上的某個穴位進行有規律有節奏的點壓，這種一壓一鬆就有著特定的意義。壓為陰，松為陽，壓時調營氣，鬆時調衛氣，壓時氣血聚集，鬆時加大脈衝。人動時，血運行於主經，人靜時血歸於肝臟。因此手穴點穴就可以平衡陰陽，打通經脈、調和氣血、調節營衛，從而起到鎮痛消炎、活血化瘀的療效。

三、手穴點穴療法的具體方法

（一）手穴的定位及主治：手穴療法一共20個穴位，如頂圖所示：

手背十五穴：1、全頭痛穴2、前頭痛穴3、頭頂痛穴4、偏頭痛穴5、後頭痛穴6、眼痛穴7、肩痛穴8、頸項痛穴9、咽喉痛穴10、胸痛穴11、脊柱痛穴12、腰腿痛穴13、坐骨神經痛穴14、踝痛穴15、會陰痛穴

手掌五穴：

16、咳喘穴17、胃腸痛穴18、夜尿穴19、足跟痛穴20、感冒點穴

（二）手穴點穴的操作方法：

1、全頭痛穴位於拇指掌指關節尺側赤白肉際處主治全頭痛、頭暈、腹脹

2、前頭痛穴位於食指第一指關節橈側赤白肉際處主治前頭痛，胃腸痙攣、急性腸胃炎、闌尾炎、風濕扭傷所致的膝關節痛、趾關節痛

3、頭頂痛穴位於中指第一關節橈側赤白肉際處主治神經性頭痛、全頭痛

4、偏頭痛穴位於無名指第一關節尺側赤白肉際處主治偏頭痛、胸肋痛、膽區痛、膽絞痛、肋間神經痛

5、後頭痛穴位於小指第一關節尺側赤白肉際處主治後頭痛、急性扁桃體炎、臂神經痛、頰部紅腫、呃逆

6、眼痛穴位於拇指指關節尺側赤白肉際處主治急性結膜炎、急性角膜炎、麥粒腫、青光眼等所引起的眼痛、眼發澀、發脹、不明原因的眼痛

7、肩痛穴位於食指掌指關節橈側赤白肉際處主治肩周炎及其他原因所致的肩痛

8、頸項痛穴位於第二、三掌指關節間，靠近第二掌指關節處主治落枕和頸椎病引起的頸項疼痛

9、咽喉痛穴位於第三、四掌指關節間、靠近第三掌指關節處主治急性扁桃體炎、急性咽喉炎、三叉神經痛、牙痛

10、胸痛穴位於拇指關節橈側赤白肉際處主治挫傷、肋間神經痛、帶狀皰疹所致的胸痛、各種原因所引起的胸悶、胸痛、吐瀉、癲癇發作

11、脊柱痛穴位於小指掌指關節尺側赤白肉際處主治急性脊間韌帶損傷、尾骨痛、鼻塞、耳鳴及椎間盤突出手術後引起的腰痛

12、腰腿痛穴位於手背腕橫紋前1寸、第二伸指肌腱橈側與第四伸指肌腱尺側處主治對扭傷、風濕、勞損等所致的急慢性腰腿病均有效、急性腰扭傷效果最佳，慢性腰病也有一定療效；

13、坐骨神經痛穴位於第四、五掌指關節、靠近第四掌指關節處主治坐骨神經痛、髖關節痛、臀部痛

14、踝痛穴位於拇指掌指關節橈側赤白肉際處主治風濕、扭傷所致的踝關節腫痛

15、會陰痛穴位於小指第一關節橈側赤白肉際處主治癤腫、肛裂等所致的會陰部疼痛

16、咳喘穴位於手掌食指的掌指關節尺側處主治咳嗽、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、神經性頭痛

17、胃腸痛穴位於勞宮與大陵穴聯線中點處主治急慢性胃腸炎、胃、十二指腸潰瘍、消化不良等所致的上、中、下腹痛、膽道蛔蟲、胃腸飽脹

18、夜尿穴位於掌面小指第二關節橫紋中點處主治夜尿、尿頻、尤其對小兒尿床效果最佳

19、足跟痛穴位於手掌大陵穴與胃腸痛穴連線中點主治各種原因引起的足跟痛

20、感冒點穴位於手掌近橈側緣，第一掌骨基底內側後方1寸處主治感冒、扁桃體炎、牙痛

（三）施術方法

找准穴位用手或點穴棒逐漸用力捏或點按3——5分鐘，疼痛減輕時改為點穴，一鬆一壓為一次。有規律有節奏地點穴，24次或36次為一遍。稍停片刻（仍保持壓穴），再點一遍，共點穴5——8遍，待疼痛緩解後，再繼續壓穴3——5分鐘，以鞏固療效。每次治療必須在15分鐘以上。

四、典型案例：

偏頭痛：張某，女，40歲，左側前額部疼痛5個月，發作時，不能入睡，噁心、嘔吐。X光透視見上額部黏膜增厚，診斷為上額竇炎。2005年7月5日有輕度發作來診所治療，用手穴點穴法為其治療，，重點點按右手偏頭痛穴，約5分鐘後，疼痛緩解，又加強點穴10分鐘後，疼痛感消失。結合足部按摩，治療2個療程，隨訪至今未復發。

足跟痛：李某，男，65歲，雙側足跟痛兩年餘，2005年11月20日早晨起床後突然加重，不能正常行走，前來就診，用手穴點穴法對其雙手的足跟痛穴行點穴治療，10分鐘後，疼痛緩解，能行走。結合足部按摩，治療3個療程，隨訪至今未復發。

手穴點穴的注意事項

1、病患者的疼痛部位有能分左右的和不能分左右的兩種，能分左右的，均取對應側手穴，即右邊痛取左手穴，左邊痛取右手穴。若兩側都痛則取雙手穴。如患者疼痛部位不能分左右的，只有一個痛點，則取左右手穴。

2、取穴一定要準確，點穴力度的大小與效果的快慢有一定關係，開始時要輕，逐漸加大力度，直至患者接受為度，切忌用力過猛。

3、手穴點穴治療頸、肩、腰、膝、踝等關節部位疾病時，在點穴1分鐘後，讓患者活動疼痛部位，緩解後，再繼續壓穴3——5分鐘，以鞏固療效。

4、手穴點穴療法對急性病療效最佳，但對慢性病的治療近期療效尚可，遠期療效較差。在治療慢性病時，應每天點穴1——2次，每次15分鐘左右，10天為1療程，休息2天再繼續下一療程，結合足療，效果更佳。

五、總結

1、穴位是微循環密集開放的集中點，經絡現像是人體微循環系統與包圍微血管的肌肉，支配微循環的神經系統相互作用的功能表現。並且，穴位具有高敏感、底阻抗，電容大，電位高，穴位相對特異性，雙向調節性，整體效應及開放性等特性。手上有三條陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經），三條陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經）密切聯繫著人體內的五臟六腑，四肢百骸，可以促進氣血運行，供應各組織器官的營養物質，從而達到防病治病的目的。

2、手穴療法無需針具，無需藥物，無需脫衣解扣，並且不受時間、場所限制，隨時隨地可以自療自助，或為別人解除痛苦，具有見效快，不出偏差、穴位少、易掌握、操作簡單的優點。根據我們近10年的臨床實踐及應用，證明總有效率可以達到96%以上，大部分患者可在10分鐘內使病情得到有效控制。但手只是人體的一部分，手穴也只是人體整體穴位的一部分，所以手穴點穴在治療上也有一定的局限性，它的療效與應用及穴位的數量還有待於我們在今後的實踐中進一步的去探索和開發。

此篇摘於晨瑞2011的博客，感謝作者

發佈於2018-07-14

 

頭痛發作，按摩這些穴位試試

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　　頭痛指額、頭、顳及枕部疼痛。頭痛是一種常見症狀，大多無特異性，且經過良好。引發頭痛的原因有很多，神經痛、顱內感染、顱內佔位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。而精神緊張、壓力過大也會引起頭痛。頭痛的程度有輕有重，疼痛時間有長有短，嚴重者會導致喪失工作和生活的能力。

　　多數情況下，了解頭痛的原因，進行相應的調節，即可達到緩解頭痛的效果，但反復發作或持續的頭痛，可能是某些器質性疾病的信號，應認真檢查，明確診斷，及時治療。

　　頭痛是一件很折磨人的病症，可以引起頭痛的疾病很多，而更多的時候我們頭痛卻找不到什麼具體的病因，所以很多情況下根本找不到對症下藥的方法，為了能在較短的時間內緩解頭痛帶來的不適，避免給生活、工作等帶來影響，今天為大家介紹一些緩解頭痛的方法。

發佈於2018-10-13

轉貼：李元馨頭痛治驗

李元馨頭痛治驗

李元馨 主治　虞勝清 輯錄

(2019年10月08日) （杏林論壇第386期）

        恩師李元馨先生，字文炳，號大勉，江西臨川博溪村人。生於公元1893年，卒於公元1984年，享年九十一歲。祖父圃孫，精於歧黃之術，著名於撫州。先生早年喪父，從祖父習醫，盡得其傳。懸壺贛東六十餘載，醫術高明，學驗俱豐，譽馳四方，遐邇同欽，為江西省當代著名中醫之一。

       祖國醫學的“頭痛”證是以頭痛為主要症狀的一種常見病證。頭痛有外感與內傷兩大類。一般來說外感易治，內傷難療。臨床所見頭痛，往往錯綜複雜，如表裡同病、寒熱互見、虛實並存、肝胃火熾、風火痰熱相兼等等。李元馨先生根據前人所說：“傷於風者，上先受之”，“高巔之上，惟風可到”之說，治偏正頭痛喜用川芎茶調散加減化裁。有時以川芎茶調散為主方，收到立竿見影之效；有時僅取方中二、三味藥以為佐使，而提高了療效，謹守病機，隨機應變。

       例一 風寒頭痛

       鄭某 男 36歲 工人

       [初診] 1981年1月12日

       頭痛以顳側為甚，頭暈目眩，惡風，夜煩不安，食慾減退，二便正常，舌質紅，苔黃薄，脈弦。此乃風寒上犯，阻遏清陽之氣。治以疏風散寒。

       川芎5g 白芷5g 荊芥5g 防風5g 薄葉5g 羌活5g 細辛2.5g 茶葉10g 天麻6g 蔓荊10g 刺蒺藜5g 白芍6g 甘草3g 三劑

       [複診] 1981年1月21日

       頭痛較前減輕，惟煩躁不安，夜寐夢多。左脈弦滑，苔薄白。再予原方出入。

       川芎5g 白芷5g 荊芥5g 防風6g 細辛2g 羌活5g 天麻6g 蔓荊10g 刺蒺藜10g 白芍10g 薄葉5g 甘草3g 七劑

       按：頭痛惡風是本例主症，所以取川芎茶調散借大隊風藥上行入巔以疏散風寒為主；目眩頭暈，夜煩不安，脈弦是肝陽上亢之症，故合天麻、蔓荊、刺蒺藜、白芍平肝斂陽為輔。

       例二 肝火頭痛

       王某 女 70歲

       [初診] 1981年11月26日

       右偏頭抽痛，或如錐刺，手不可近，觸發則痛加，頭皮似有蟻行。舌質紅，苔薄黃，脈弦數。病為肝經火鬱，生風上擾。主以平肝瀉火，佐以熄風疏邪。

       菊花10g 天麻5g 膽草5g 黃連5g 白芍10g 蔓荊10g 熟地15g 川芎5g 白芷6g 防風5g 蒼耳10g 細辛5g 甘草4g 三劑

       [二診] 1981年11月29日

       諸證逐日減輕，方證切合，原方繼進二劑。

       [三診] 1981年12月1日

       頭痛基本已癒，惟睡眠欠安，肝脈弦稍數，舌質紅，苔薄黃。鬱火遊風糾纏，一時難解，守原方再服三劑，以求痊癒之功。

       按：對於偏頭痛，前人有：“左屬血虛，右屬氣虛”之說。先生認為不可以部位言氣血之虛，應證脈合參而定虛實，本證頭痛偏右，手不可近，脈弦數，屬肝經鬱火；頭皮似有蟻行，是風邪遊竄。經云：“木鬱達之，火鬱發之。”方中用防風、川芎、白芷、蒼耳、蔓荊疏鬱祛風，細辛搜逐頭面遊風；菊花、天麻、膽草、黃連、自芍平肝瀉火。一升一降，相得益彰。先生認為偏頭痛多屬肝火或肝陽，如陰虛不甚，可予平肝瀉火或平肝潛陽方中，酌情選用辛散藥二、三味，分量宜輕，則效果更好。如辛散藥過多或分量過重，則火愈升愈熾，陽愈升愈亢，反助紂為虐。先生曾接診一案，症狀與本例酷似，前醫以為外風，用藥一派辛散，藥後頭痛加劇，手不可近。先生易平肝潛陽法，藥到病除。

       龍某 女 58歲

       [初診] 1975年10月5日

       頭痛，後腦發燒，有時形寒，太陽及頸項抓緊。舌苔薄白，脈弦略緊。久經治療無效，經襝査為“腦血管硬化”。內有肝火，外感寒邪。宜平肝瀉火為主，稍佐辛散。

    菊花10g 白芍10g 生地10g 蒺藜5g 天麻7g 瓜蔞10g 牛蒡子10g 黃連4 g 黃芩7g 藁本5g 蔓荊10g 荊芥3g 防風3g 羌活3g 三劑

       [二診] 1675年10月10日

     形寒已除，太陽及頸項抓緊感亦失。頭痛及後腦發燒作於午後和晚上，痛兼昏眩，煩燥不安。舌質紅，苔少，脈弦有力。寒邪已除，肝陽上亢，治宜育陰平肝。

       菊花10g 白芍10g 生地12g 天麻7g 殭蠶5g 麥冬10g 黃連7g 蒼耳子7g 瓜蔞12g 蔓荊10g 薄葉5g 牛蒡子12g 藁本5g 三劑

       [三診] 1975年10月13日

       頭痛好轉，後腦發熱亦減。陽得陰濟，有下降之勢。宜原方加減，更增潛陽一法。

       桑葉10g 菊花10g 熟地15 g 龜板20g 石決明10g 麥冬12g 天冬12g 白芍12g 丹皮7g 殭蠶10g 天麻7g 黃連5g 蔓荊子10g 藁本5g 蒼耳子3g 五劑

       按：前醫投藥不效，關鍵在於形寒、頸項抓緊等症未加詳解。此乃寒邪外束之證，開始投以一派寒涼，以致寒邪愈來愈緊，清陽不展，頭痛加劇。先生先以平肝瀉火為主，兼以散寒，溫寒並用，相互制約，俾寒無斂寒之弊，溫無升火之憂，繼予育陰平肝潛陽收功。

       鄭案與本例均為表裡同病，但一以表寒為主，一以肝火為甚，故處方用藥迥然有別。本例與王案均為肝火頭痛，因王案頭皮如似有蟻行，是鬱火生風之症，故方中風藥較多，取其“火鬱發之”之義，並加細辛少許搜逐遊風。先生辨證用藥之精細，由此可見一斑。

       例三：風熱頭痛

       吳某 女 35歲

       [初診] 1975年8月12日

       頭痛偏左，左目紅腫疼痛，夜眠不安，舌苔薄白，左脈右脈濡滑。為風熱引動肝火，法當透邪、平肝，內外兼施。

       菊花10g 桑葉10g 夏枯草10g 白蒺藜10g 白芍5g 焦梔6g 石斛10g 蔓荊10g 白芷5g 藁本5g 防風5g 澤蘭6g 三劑

       按：本例目赤而腫，赤為熱之證，腫為風之象。方用防風、白芷、藁本、蔓荊祛風消腫、散赤止痛，使外邪得除；菊花、桑葉、夏枯草、白蒺藜、白芍、梔子平肝瀉火，俾內患得平；澤蘭化淤滯，增強退赤消腫之功；石斛滋水涵木，使平肝瀉火之效更好。桑葉、菊花二味，既可疏散，又能平肝，有內外兼治之優，可用於治風熱頭痛、肝火或陽亢頭痛。

       例四 肝胃火熾頭痛

       陳某 女 35歲

       [初診] 1976年7月22日

     左側偏頭痛已有八月之久，反復發作，逐漸加重，發時痛甚難忍，每次服去痛片二粒也只能暫緩片刻，輾轉求醫，均無效果，西醫診斷為“三叉神經痛”。近來偏頭痛復發，左眉棱和牙齒亦痛，甚至痛如掣刺或如錐刺、火灼，以手緊壓痛點似覺稍緩，口乾口苦，便結難行，舌質紅，苔薄黃，脈弦。肝胃火炎，上擾清空，議平肝清胃法。

       龍膽草10g 黃連5g 生梔6g 菊花10g 蔓荊10g 白蒺藜5g 藁本5g 生地15g 玄參12g 麥冬12g 薄荷葉5g 生石膏20g 蒼耳子5g 甘草3g 三劑

       [二診] 1976年7月25日

     進藥一劑，次日大便暢通，痛減大半，三劑後頭痛基本已癒。守原方再進三劑，以競全功，服藥六劑，病即全癒，追踪二年，未見復發。

       按：觀其證候，肝胃之火上炎可知；久病熱灼陰虧，致使腸燥津枯。大便不行則臟氣不通，火無下泄之路，灼灼上炎。故予清瀉肝胃之中，寓增液行舟一法，大便暢行，火即下降，此亦釜底抽薪之義。

       [例五] 風火痰熱頭痛

       熊某 男 18歲

       [初診] 1976年1月11日

       1975年11月因突然劇烈頭痛并昏厥而收入某醫院住院治療。脊椎穿刺確診為“珠網膜下腔出血” 。治療二月，病有好轉，因頭痛仍時發不止而來治療。頸項活動欠靈，陣發性頭痛，晨起頭頂痛甚，餘時後腦疼痛，痛時腦中發熱，目眩，兼有震動感覺。進食噁心，中脘嘈雜，二便正常，睡眠不寧，醒後難以復寐，口乾，腳軟，舌質深紅，苔黃，脈弦滑。病為痰熱風火上擾清空，治用祛風化痰、平肝瀉火法。

       梔子10g 黃連10g 菊花10g 龍膽草10g 蔓荊10g 殭蠶6g 藁本6g 天麻10g 薄荷葉5g 夏枯草10g 石斛12g 決明子12g 羌活5g 防風5g 七劑

       [二診] 1975年1月19日

       靜息時頭微痛，走路則頭脹痛似裂，胸悶，食後嘔吐，呃逆，頭昏頸酸。治守原意。

       梔子5g 黃連6g 桑葉10g 龍膽草10g 菊花10g 蔓荊10g 刺蒺藜5g 殭蠶10g 天麻10g 薄荷葉3g 牛蒡子15g 黃芩5g 枳殼10g 藁本5g 瓜蔞仁15g 甘草3g 五劑

       [三診] 1975年1月28日

       頭痛二、三天發作一次，講話較多易引發頭痛，頸項活動感覺微疼。食慾欠佳，午餐後嘔吐少許，夜眠煩燥夢多。舌質紅乾，苔黃脈弦。腎水不足，肝陽上亢；水火不濟，心火時炎。宜平肝潛陽，育陰養心。

      菊花12g 蔓荊10g 天麻10g 黃連6g 殭蠶10g 白芍10g 龜板15g 石決10g 熟地15g 柏子仁10g 酸棗仁10g 夜交藤10g 牛蒡子10g 蔞仁10g 遠志5g 茯神10g 五劑

       [四診] 1975年2月29日

       上藥疊進三十劑，諸證日漸向癒，惟勞累後頭微痛，近來咳嗽痰稠，舌質紅，苔薄黃，脈稍弦。治擬平肝化痰。

       薄葉5g 桑葉10g 菊花10g 蔓荊10g 天麻10g 貝母10g 牛蒡子10g 杏仁10g 蔞仁10 夏枯草12g 刺蒺藜10g 雲苓10g 決明子12g 甘草4g 七劑

       藥後病已痊癒，多次追訪一切均好。

       按：珠網膜下腔出血，起病突然，來勢兇猛，多屬痰熱風火上擾。本例經西藥治療，雖險期已過，但病邪未除，風火挾痰熱上擾，鬱遏經隧，氣血壅滯不行，“不通則痛”，故頭痛不止。初診、二診以重劑苦寒直拆肝火上炎之威；三診以滋腎平肝、潛陽濟心；末診以平肝化痰收功。各診治法側重不同，惟清化痰熱一法貫徹始終。

       例六 痰濁頭痛

       張某 女 26歲

       [初診] 1972年4月12日

       頭痛且昏，逢窸當風則甚，脘悶納呆，進食喜溫惡涼，精神困倦，舌淡紅，苔薄白，脈濡滑。先後在兩家醫院治療無效。病為脾陽不振，痰濁中阻，清陽不升，兼感外風。治擬溫陽化痰、辛散祛風

       西黨15g 焦術7g 炮附子7g 公丁3g 蔻仁3g 羌活5g 防風5g 荊芥5g 細辛2.5g 天麻7g 川芎5g 白芷5g 甘草4g 三劑

       痛減大半，後復診兩次，守原方出入，又六劑而痊。

     按：脾陽不振，濕聚生痰，痰濁中阻，故脘悶納呆，進食喜溫畏涼，精神困倦；清陽不升，風邪上犯，則頭痛且昏，逢寒當風更甚。此既不同於一般風寒上犯巔頂頭痛，也不同於單純痰濁上擾之頭疼，病為內外合邪，專以辛散，痰濁不化；只化痰濁，外邪不去。先生設兩全之計，擬附子理中湯合川芎茶調散加減，一則溫中健脾以化痰濁，一則辛散走表以祛外風，俾內外之邪迅速得以化解。

       校核/彭傑