胡希恕講傷寒論-第一章辨太陽病脈證並治上篇-第6條
太陽病，發熱渴，不惡寒者，為溫病。
這個病似太陽病，也頭項強痛，脈浮，很像太陽病，但主要的是它渴。這個渴是內熱的一種表現，像陽明病白虎湯證就渴呀，它裡面有熱。裡熱的這種病啊，它不惡寒，這是什麼道理呢？
它也身熱，身上不是不熱，根據我們剛才講的太陽病，身上熱，加大外邊差距，他要惡寒的，這個是不惡寒。這裡熱是很強烈的，人身上的這個條件反射啊，這是巴甫洛夫弄得，這個我認為很好。
這種刺激過於興奮，那一種刺激就被抑制。他是個實驗，這個巴甫洛夫很有意思，他用那個狗呀，用很熱的電線燙這個狗，這個狗當然叫喚了，甚至咬他，那時候餵牠什麼它也不吃，可是呢他每要見到這隻狗就給它好吃的。過的日子多了，狗一見到他拿電線，它就淌哈喇子，它就老老實實的。後來都給燙破了，它也不動，直撂滾了。為什麼呢？它這個食慾過於亢奮了，把燙的這種痛的刺激反到抑制了。這也是的，這個裡熱啊刺激相當厲害，要不陽明病的人說都胡話，譫語煩亂，它這個刺激相當強烈的，尤其對於大腦。所以這個惡寒他到不惡寒了，他是光惡熱了，就是惡熱的這種刺激過於亢奮，而惡寒的刺激被抑制了，所以就不惡寒了。這溫病就是這樣，發燒而渴不惡寒者為溫病，裡熱，這說的很清楚了。你看這個地方還這樣，與上面的“中風，傷寒”的文法就不一樣，那個“名為傷寒”、“名為中風”，這個是“為溫病”。
那個中風、傷寒都是太陽病的一種證，這個是溫病，是對著太陽病說的，太陽病才叫病，這個溫病不是太陽病的一種證，它是對等的看法。這是另一種病，叫溫病。所以他（傷寒論）的文章就是這樣，你要細心讀就能夠知道了。那既然是溫病，就不能根據太陽病的方法來了。太陽病治療是發汗，溫病不屬於太陽病就不能發汗了，裡熱是不能發汗的，這個千萬要注意。
若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
假若發汗的話，這個發汗最傷人津液。這個裡面有熱，就怕發汗，你越發汗，他越熱，像我們這個壺在爐子上坐著似的，火蒸著它，你再一撤這水，這壺熱的更快。這個溫病就是如此的，它是熱病，裡面有熱，不能發汗。假若發汗之後，“若發汗已”，就是發汗之後，假若這個你當了太陽病了，而誤發其汗之後，那不是一般的熱了，身灼熱，身上乾熱乾熱的，灼熱，像火烤的那樣子，這就是由溫病變成風溫了。這個風溫這個字怎麼起的，它就是根據底下這個證候，我們頭前不是有個太陽中風嗎？發熱汗出，它這個也汗出，也發熱，但是它不惡風也不惡寒，它是熱盛啊。類似中風的那種情況，這麼一種溫病，它的意思是這個意思，所以它叫風溫。
那麼，它的證候是什麼樣的呢？底下就解釋了，「風溫為病，脈陰陽俱浮」。就是上下的脈全浮，這個浮呀，也主表也主熱，這就主熱。「自汗出」，那麼這個身灼熱自汗出，我們講陽明病就有了，它這個熱由里往外蒸的，裡熱往外出的這個熱就是蒸蒸，身上熱而汗出，它是這麼一種汗出，不像頭前那個中風證一樣，他那個汗出的有限，它並沒透，所以肌肉還是不解。這個不是，它是由里往外出汗，他是熱。
“身體重量”，這個身重也很重要，表示身體有濕，皮膚肌肉裡頭濕挺重的。這說明什麼問題呀，雖然裡頭熱，身上還這麼大的濕，表示裡面不實，這個在陽明病裡頭就有了。凡事陽明病的里熱最傷人津液，熱實到極點了，津液就枯燥了，所以大便也乾了。水火這兩個東西互相排斥的，火盛了，水就少了，水多了，火就要熄滅。所以在這個裡熱身來看，身還重，裡面還不實。由於這個熱往上湧，鼻息必呼，出氣呼吃呼吃的，有聲。
“語言難出”，這都是熱往上湧的反應。這就是說這個溫病就是加重了，假若要是發汗，吳鞠通《溫病條辨》還說用桂枝湯，這個用不得。溫病裡頭有熱用桂枝湯是絕對不行的，不但這個桂枝湯不能用，就是銀翹散、桑菊飲也不可以用。這個咱們要注意了，要記得。這個病就是白虎湯，它裡頭熱，不是表熱，解表沒用，越解表越壞。桂枝湯更不能用，那是甘溫的藥。
若被下者，小便不利，直視，失溲。
上邊隱伏這個身重，就告訴你辯證了，中醫就這個東西，不辨證不行。“直視，失溲”，下後傷津液，吃瀉藥、發汗藥，都傷人津液、傷血。而且裡頭不實，身還重嘛，濕還盛嘛，為什麼給他吃瀉藥？一吃瀉藥，更傷津液了，小便沒有了，小便不利，這就是津液喪失的太甚了。吃下藥為什麼也傷津液？下藥這個東西就是把胃腸裡頭原來給消化吸收的東西都給催下去了，可不就是喪失津液了。所以下、發汗都是亡津液亡血液的。津液亡失多了，小便也就少了，同時眼睛也發直，眼睛失去血液的融養，就發直。同時這個下藥傷髒氣，如果裡面是熱實的，象陽明病大便秘，下而不傷人的。裡面不實，下的髒氣虛了，不但小便不利，由於津虛，膀胱有點尿還瞥不住，還就拉了，失溲，這個病就比上面那個風溫就更重了。失溲者，就是腎功能失去收攝作用了。
若被火者，微發黃色，劇則如驚癇前症。
若被火者就更不行了，它是溫病、是熱病。這是以火濟火，如抱柴救火，這火燒的更厲害了。“微發黃色”，微，有點，所以說要被火呀，這個人頂輕了，這個人臉上身上都是黃的，這個黃不是發黃疸，就是微黃的樣子，一點血色都沒有。那麼要是劇呢，劇就是厲害。“劇則如驚癇前症，時瘛瘲”，就是一陣一陣的發驚恐，時常的抽，身上的顏色就不只是發黃了。“若火熏之”，就是拿火烤過那個顏色，所謂黃褐色了，就是熏肉那個顏色。
「一逆尚引日”，就是指瀉下和火攻，這個火攻是古人治病的方法了，有很多種火攻的方法，（比如）扎火針，再如把地用火燒得非常熱，人躺到上頭，也就是摀大汗，這也是火攻的一種。再有就是熨背，後背拿熱東西敷，這都叫做火攻，這個火攻是必須大汗。「一逆」是指誤下，人還能活些日子，「尚引日」，但是已經是很重了。「再逆」就是指火攻，活不了了，真像如火熏色那個樣子，那就是促其命期了。那麼這一段呢，有人就講張仲景不講治溫病，這段很清楚。所以溫病不能發汗，又不能吃瀉藥，更不能用火攻。火攻與吃涼藥都是對待的看法了，溫病能到這樣子，就得清了，沒別的辦法了。可見這個溫病只能用白虎湯，根據他這個條文，絕對不能發汗，瀉藥也不行，他沒有實，實可以。那麼後世，你像陳修園他們主張，真正的溫病實證，可以用大量的麥冬、生地配合白虎加大黃，這我實驗過，非常好使，但是得實。什麼實啊？人說胡話，大便乾了，那麼這種溫病你也說不能下嗎？那得該下就下，但是只是攻不行，你得用強壯滋陰解熱的藥，就是麥冬、生地這類藥，相當好使，得大量的用，不用生地用人參溫補行嘛。
那麼這個《傷寒論》裡講不講溫病呢？講的。這一段在太陽病中提出來了，你不要把它當成太陽病來治療，後來我們在陽明篇裡就有了。陽明篇裡講「外證雲何」呀，那就是指溫病了。“身熱汗出，不惡寒，反惡熱”，那就是溫病，就與這個一點不錯嘛。那個用什麼治，就用白虎湯，渴呢就用白虎加人蔘。他講的這個都對的，怎不講溫病。這個讀書，你得前後看。但是太陽病裡頭沒有溫病，溫病不屬於太陽病。也有把中風，傷寒，溫病放到太陽病裡邊，這就錯了，根本不是太陽病，不是在表呀，所以特意拿出一節來，講的是太陽病啊，恐怕醫家也拿這個當太陽病來治，一治這就壞了，辨證主要的一點呢，就是“渴而不惡寒”，“不惡寒”就與提綱衝突了。前頭說了，“太陽之為病，脈浮，頭項強痛”，（為了）加重惡寒的語氣，才擱了個“而惡寒”。那麼這個不惡寒，就不是太陽病。那麼所謂的提綱啊，是太陽病的起碼證候啊，他必須具備這個條件，尤其這個惡寒。
這個病似太陽病，也頭項強痛，脈浮，很像太陽病，但主要的是它渴。這個渴是內熱的一種表現，像陽明病白虎湯證就渴呀，它裡面有熱。裡熱的這種病啊，它不惡寒，這是什麼道理呢？
它也身熱，身上不是不熱，根據我們剛才講的太陽病，身上熱，加大外邊差距，他要惡寒的，這個是不惡寒。這裡熱是很強烈的，人身上的這個條件反射啊，這是巴甫洛夫弄得，這個我認為很好。
這種刺激過於興奮，那一種刺激就被抑制。他是個實驗，這個巴甫洛夫很有意思，他用那個狗呀，用很熱的電線燙這個狗，這個狗當然叫喚了，甚至咬他，那時候餵牠什麼它也不吃，可是呢他每要見到這隻狗就給它好吃的。過的日子多了，狗一見到他拿電線，它就淌哈喇子，它就老老實實的。後來都給燙破了，它也不動，直撂滾了。為什麼呢？它這個食慾過於亢奮了，把燙的這種痛的刺激反到抑制了。這也是的，這個裡熱啊刺激相當厲害，要不陽明病的人說都胡話，譫語煩亂，它這個刺激相當強烈的，尤其對於大腦。所以這個惡寒他到不惡寒了，他是光惡熱了，就是惡熱的這種刺激過於亢奮，而惡寒的刺激被抑制了，所以就不惡寒了。這溫病就是這樣，發燒而渴不惡寒者為溫病，裡熱，這說的很清楚了。你看這個地方還這樣，與上面的“中風，傷寒”的文法就不一樣，那個“名為傷寒”、“名為中風”，這個是“為溫病”。
那個中風、傷寒都是太陽病的一種證，這個是溫病，是對著太陽病說的，太陽病才叫病，這個溫病不是太陽病的一種證，它是對等的看法。這是另一種病，叫溫病。所以他（傷寒論）的文章就是這樣，你要細心讀就能夠知道了。那既然是溫病，就不能根據太陽病的方法來了。太陽病治療是發汗，溫病不屬於太陽病就不能發汗了，裡熱是不能發汗的，這個千萬要注意。
若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
假若發汗的話，這個發汗最傷人津液。這個裡面有熱，就怕發汗，你越發汗，他越熱，像我們這個壺在爐子上坐著似的，火蒸著它，你再一撤這水，這壺熱的更快。這個溫病就是如此的，它是熱病，裡面有熱，不能發汗。假若發汗之後，“若發汗已”，就是發汗之後，假若這個你當了太陽病了，而誤發其汗之後，那不是一般的熱了，身灼熱，身上乾熱乾熱的，灼熱，像火烤的那樣子，這就是由溫病變成風溫了。這個風溫這個字怎麼起的，它就是根據底下這個證候，我們頭前不是有個太陽中風嗎？發熱汗出，它這個也汗出，也發熱，但是它不惡風也不惡寒，它是熱盛啊。類似中風的那種情況，這麼一種溫病，它的意思是這個意思，所以它叫風溫。
那麼，它的證候是什麼樣的呢？底下就解釋了，「風溫為病，脈陰陽俱浮」。就是上下的脈全浮，這個浮呀，也主表也主熱，這就主熱。「自汗出」，那麼這個身灼熱自汗出，我們講陽明病就有了，它這個熱由里往外蒸的，裡熱往外出的這個熱就是蒸蒸，身上熱而汗出，它是這麼一種汗出，不像頭前那個中風證一樣，他那個汗出的有限，它並沒透，所以肌肉還是不解。這個不是，它是由里往外出汗，他是熱。
“身體重量”，這個身重也很重要，表示身體有濕，皮膚肌肉裡頭濕挺重的。這說明什麼問題呀，雖然裡頭熱，身上還這麼大的濕，表示裡面不實，這個在陽明病裡頭就有了。凡事陽明病的里熱最傷人津液，熱實到極點了，津液就枯燥了，所以大便也乾了。水火這兩個東西互相排斥的，火盛了，水就少了，水多了，火就要熄滅。所以在這個裡熱身來看，身還重，裡面還不實。由於這個熱往上湧，鼻息必呼，出氣呼吃呼吃的，有聲。
“語言難出”，這都是熱往上湧的反應。這就是說這個溫病就是加重了，假若要是發汗，吳鞠通《溫病條辨》還說用桂枝湯，這個用不得。溫病裡頭有熱用桂枝湯是絕對不行的，不但這個桂枝湯不能用，就是銀翹散、桑菊飲也不可以用。這個咱們要注意了，要記得。這個病就是白虎湯，它裡頭熱，不是表熱，解表沒用，越解表越壞。桂枝湯更不能用，那是甘溫的藥。
若被下者，小便不利，直視，失溲。
上邊隱伏這個身重，就告訴你辯證了，中醫就這個東西，不辨證不行。“直視，失溲”，下後傷津液，吃瀉藥、發汗藥，都傷人津液、傷血。而且裡頭不實，身還重嘛，濕還盛嘛，為什麼給他吃瀉藥？一吃瀉藥，更傷津液了，小便沒有了，小便不利，這就是津液喪失的太甚了。吃下藥為什麼也傷津液？下藥這個東西就是把胃腸裡頭原來給消化吸收的東西都給催下去了，可不就是喪失津液了。所以下、發汗都是亡津液亡血液的。津液亡失多了，小便也就少了，同時眼睛也發直，眼睛失去血液的融養，就發直。同時這個下藥傷髒氣，如果裡面是熱實的，象陽明病大便秘，下而不傷人的。裡面不實，下的髒氣虛了，不但小便不利，由於津虛，膀胱有點尿還瞥不住，還就拉了，失溲，這個病就比上面那個風溫就更重了。失溲者，就是腎功能失去收攝作用了。
若被火者，微發黃色，劇則如驚癇前症。
若被火者就更不行了，它是溫病、是熱病。這是以火濟火，如抱柴救火，這火燒的更厲害了。“微發黃色”，微，有點，所以說要被火呀，這個人頂輕了，這個人臉上身上都是黃的，這個黃不是發黃疸，就是微黃的樣子，一點血色都沒有。那麼要是劇呢，劇就是厲害。“劇則如驚癇前症，時瘛瘲”，就是一陣一陣的發驚恐，時常的抽，身上的顏色就不只是發黃了。“若火熏之”，就是拿火烤過那個顏色，所謂黃褐色了，就是熏肉那個顏色。
「一逆尚引日”，就是指瀉下和火攻，這個火攻是古人治病的方法了，有很多種火攻的方法，（比如）扎火針，再如把地用火燒得非常熱，人躺到上頭，也就是摀大汗，這也是火攻的一種。再有就是熨背，後背拿熱東西敷，這都叫做火攻，這個火攻是必須大汗。「一逆」是指誤下，人還能活些日子，「尚引日」，但是已經是很重了。「再逆」就是指火攻，活不了了，真像如火熏色那個樣子，那就是促其命期了。那麼這一段呢，有人就講張仲景不講治溫病，這段很清楚。所以溫病不能發汗，又不能吃瀉藥，更不能用火攻。火攻與吃涼藥都是對待的看法了，溫病能到這樣子，就得清了，沒別的辦法了。可見這個溫病只能用白虎湯，根據他這個條文，絕對不能發汗，瀉藥也不行，他沒有實，實可以。那麼後世，你像陳修園他們主張，真正的溫病實證，可以用大量的麥冬、生地配合白虎加大黃，這我實驗過，非常好使，但是得實。什麼實啊？人說胡話，大便乾了，那麼這種溫病你也說不能下嗎？那得該下就下，但是只是攻不行，你得用強壯滋陰解熱的藥，就是麥冬、生地這類藥，相當好使，得大量的用，不用生地用人參溫補行嘛。
那麼這個《傷寒論》裡講不講溫病呢？講的。這一段在太陽病中提出來了，你不要把它當成太陽病來治療，後來我們在陽明篇裡就有了。陽明篇裡講「外證雲何」呀，那就是指溫病了。“身熱汗出，不惡寒，反惡熱”，那就是溫病，就與這個一點不錯嘛。那個用什麼治，就用白虎湯，渴呢就用白虎加人蔘。他講的這個都對的，怎不講溫病。這個讀書，你得前後看。但是太陽病裡頭沒有溫病，溫病不屬於太陽病。也有把中風，傷寒，溫病放到太陽病裡邊，這就錯了，根本不是太陽病，不是在表呀，所以特意拿出一節來，講的是太陽病啊，恐怕醫家也拿這個當太陽病來治，一治這就壞了，辨證主要的一點呢，就是“渴而不惡寒”，“不惡寒”就與提綱衝突了。前頭說了，“太陽之為病，脈浮，頭項強痛”，（為了）加重惡寒的語氣，才擱了個“而惡寒”。那麼這個不惡寒，就不是太陽病。那麼所謂的提綱啊，是太陽病的起碼證候啊，他必須具備這個條件，尤其這個惡寒。
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