胡希恕講傷寒論34-第二章辨太陽病脈證並治中-第35條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第35條

       太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
       那麼，到這就開始學習麻黃湯的應用了。那麼這太陽病，無汗，它與這個桂枝湯證啊，就是一個有汗無汗的關係，它也發熱，頭痛發熱和桂枝湯是一樣的。它就因為無汗，體表的水份相當的多，由於水份多，這個熱也重。那麼對身上的壓迫，對神經的這個刺激呀是無處不疼啊，所以“身疼，腰痛，骨節疼痛”，是無處不疼。那麼桂枝湯證它痛不痛呢？也疼，但是輕。桂枝湯證出了一部分汗，排出去一部分，對外邊的水份的壓迫也輕，存在的毒素也比較的少，所以它疼不這麼重，而且也不上波及到肺，它也不喘。這麻黃湯就不然了，它一點汗也沒有，所以麻黃湯它脈緊吶，這個脈緊就是血管裡有充分的液體呀，就是水份，咱們叫津液，那麼它這個不但到處疼，而且它必要波及於肺的，所以「惡風，無汗而喘」。
       那麼就由於我們人體表啊也排泄廢物啊，它這個一點也不汗出，應該由體表排泄的廢物啊，都擔負到肺上了，所以肺受廢物毒素的刺激，它是要喘的，所以古人用麻黃湯治喘吶很有點道理，但是要沒有表證這個喘古人不用麻黃的。不像這西醫，一遇到喘的就愛用麻黃素，中醫不是的，中醫得講辨證嘛。它無汗而喘，有太陽病的徵候的話，那你用麻黃湯就對了。這個麻黃湯這個藥非常簡單，麻黃這個藥配伍桂枝啊，發汗相當的厲害，那麼配合杏仁呢，它定喘，這個杏仁咱們都知道了，起下氣定喘的作用，這個甘草呢也緩緩急迫，喘病本身就是急迫的徵候啊，那麼尤其這個疼，身上無處不疼，這個甘草也緩痛啊。那麼這個方子就是太陽病，要是也發熱，頭痛，身疼，骨節疼痛，沒有汗而喘」的話，這樣的太陽病，必須要用麻黃湯，這與前面的桂枝湯是截然不一樣的。咱們一般說呢，桂枝湯叫表虛證，是陽虛，陽證中的虛證，那麼麻黃湯呢，叫表實證。這個麻黃湯的煎服法，也是要先煎麻黃，把上沫子去了，煮這麼一兩沸就行，然後把旁的藥擱裡頭再煮。這個發汗相當有力量了，不像桂枝湯。