胡希恕講傷寒論65-第二章辨太陽病脈證並治中-第66條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第66條

       發汗後，腹脹滿者。厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
       厚朴生薑半夏甘草人參湯方
       厚朴半斤（炙，去皮）生薑半斤（切）半夏半升（洗）甘草二兩（炙）人參一兩上五味，以水一鬥，煮取三公升，去滓，溫服一公升，日三服。
       那麼這個地方啊有幾種原因，一種這個人由來脾胃虛，那麼得了外感了，也得發汗呀，發汗之後常餘留下來這種病。這個腹脹滿是個虛脹、虛滿，所以不用大黃，不是實滿。這個方子治這種病非常地好，這個厚朴生薑半夏甘草人參湯。他因為原來消化不良，那麼發汗，我們說了這個津液來自胃，可是你大量喪失津液也影響胃，互相影響，你健胃呢也生津液，津液大量亡失也影響胃虛，他本來胃就不好，因發汗之後，產生虛脹虛滿發生。
       那麼這個方子主要是健胃，人蔘、半夏、生薑、甘草都是行氣健胃，去水飲，另外再加厚朴消脹，是這麼一個方劑。這個方劑呀，這個病也有時候遇到，不是說發汗之後遇到這麼一種虛脹虛滿用這個方子，不是的，在臨床上常有的，就是個虛脹虛滿，這時你按他腹啊沒有腹水，沒有，但是肚子挺大，咱們說這是氣脹。我是遇到這麼一個人，這個人從上海來咱們這來看的，這已經好幾年了，那還有個石家莊白求恩醫院西醫大夫跟著我。那個人是上海人，來了肚子是挺大，我看也挺大，我尋思有腹水呢，我讓跟著我實習的人，你看看這個人有腹水嗎，他檢查半天說沒有，就是氣。我就給吃的這個藥。他吃完就好了，他也是多少年就不好。所以這個方劑呀是健胃消脹的藥，當然多少有噁心，你看這生薑用多少？用半斤的分量，有半夏、生薑，哪有沒噁心的。他是腹脹滿不欲食，有些欲嘔，這時候用這個方子非常好使。我們方才說了人參是健胃的，這個人參用的量並不大，因為不明顯，在胃的這種證候，這個病呢我遇到的就是，並不怎麼心下痞硬，主要是上下全挺大挺脹。他吃了 3付藥，他的腰圍下去相當顯著，吃幾付藥就好了，所以我們在臨床上有很多的氣脹當腹水了，那是越治越厲害，這個利尿是不行的。
       這個挺多這種病。不必發汗後，發汗後影響這個呢當然也更行了。所以中醫就講辨證嘛，有這種情況就可以這麼用，你像我們方才上面講這個，苓桂甘棗湯，茯苓、桂枝、甘草、大棗這個藥，也不一定在發汗後，凡是臍下悸，或是少腹攣痛而有奔豚的這種情況，你用它就好使。這個臨床上也常用的，所以他這個書啊，這些方劑，那麼他講的是傷寒論了，在這個傷寒治療的過程上，有些特殊的情況可以介紹，這是一．二一樣呢這種方劑呀不在這種情況之下，合乎這種方劑的適應證候，你也可以用，哪一段都是的。你像麻杏石甘湯也不一定在發汗後，得病來就是這種汗出而喘也可以用。我們讀這個書啊不要死於句下。