胡希恕講傷寒論17-第一章辨太陽病脈證並治上篇-第17條

 

胡希恕講傷寒論-第一章辨太陽病脈證並治上篇-第17條

       若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。
       這個酒客病啊，就是病酒，病酒的人。這個過飲的人常得酒病啊，我們那邊就有老喝酒就得酒毒。酒毒，這個人就大便不通了，那麼人也是汗出。那麼這一類的病，它是因為酒這個東西蘊濕蘊熱，它由里往外蒸，也出汗，你這個你拿它當桂枝證可不行，所以病酒的人，他是老喝酒呀是吧，他是蘊濕蘊熱而汗出，這個它是在裡呀，桂枝湯它是解熱，它是解外熱，裡熱千萬不能用。
       「得之則嘔」，裡頭有熱，這個病酒的人他喜清涼啊，他裡頭有熱嘛，有濕有熱，而不喜甘溫。這個桂枝湯是甘溫藥啊，甘溫除熱，除表熱除外熱。而且還得精氣虛，精氣不虛用著都不行。要用它呢，怎麼樣子，反助其熱，壅逆於上啊，一定要嘔的，這個甘藥多壅，壅者往上壅啊，這再加上溫，裡頭還有熱，那以熱及熱，非吐不可。所以這個桂枝湯啊，應該戒之用這個地方，第一個提出來，就同是表證，脈浮緊，無汗，那麼汗不出這種發熱，那是表實證，那是麻黃湯證，不能用，雖然在表有熱也不能用，因為這個脈浮緊而無汗，無汗不能用。這節呢，雖然汗出，裡熱也不能用，他擱個酒客病，來說裡熱也不能用。你要用了吧，用了非吐不可。所以這個桂枝，我們這個裡熱的病，你千萬不要用，所以他頭前明說嗎，“太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風者，桂枝湯主之”，必須有個太陽病在那，這個可是一個主要條件。裡熱不行，裡熱有汗也是不行，這表示咱們要是平常看病啊，也不能片面看問題。哎呀！說一出汗就是精氣虛，看著出汗了就用桂枝湯，這可不行啊，那可是出錯誤的，這必須要全面觀察，第一個確定它是太陽病，太陽病發熱汗出，那你可以用桂枝湯。沒有，不是太陽病，裡熱的問題，那用它壞了，一定要嘔的。