胡希恕講傷寒論107-第二章 辨太陽病脈證並治中-第107條

 

胡希恕講傷寒論-第二章 辨太陽病脈證並治中-第107條

傷寒八九日，下之，胸滿，煩，驚，小便不利，譎語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 “

這又一個柴胡劑，那麼傷寒八九天，全是五六天之後了，言外的意思就是傳入到半表半里，而為柴胡證的怎麼一個階段。 那麼這個少陽病尤其柴胡證不能吃瀉藥，下之胸滿煩驚，這個你的看少陽篇，少陽篇有這麼一段：少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。 這個少陽病在胸腑腔間，熱邪在這裡，你要吃吐藥或者瀉藥啊，我剛才講了：虛其里，裡面沒有病，那麼這個熱啊盡往裡邊去，不但熱往裡去，若裡面夾著飲，這個飲也要往上攻，胃虛嘛，都往那邊湊。 那麼這個就是由這個胸滿煩驚知道以前是柴胡證。 誤下了，這個少陽病所以胸滿，就是胸脅苦滿而不去，而且煩而且驚，這個驚呀都是熱攻沖頭腦的一種情況。 胃虛了，那麼邪熱客氣都往胃上面跑，所以這個水也能上不下，小便不利，讳語，熱到裡頭了所以就說胡話了，所以胃中燥則譏語，胃氣不和了，一身盡重，這個水往上，不往下走，一身都沉，而不可轉側，轉側相當困難。 這就是給治壞的病，本來他是個柴胡證，吃了瀉藥又引邪入里，而且里飲邪熱之氣跑到胃這塊來了。 小便不利，身上停水，精神雖不是如狂也是驚恐，這都是一種精神官能症，和腦系有關係。 這就是熱，他往上攻，所以他用了柴胡加龍骨和牡蠣來治療。

那麼這個方子呀是小柴胡湯加的是龍骨牡蠣，鉛丹，桂枝，大黃這些葯，那麼還是用這個柴胡劑，還是這個胸滿而煩的，這個驚的用鎮靜藥，龍骨牡蠣鉛丹都是這個，龍骨牡蠣治這個精神失常呀、神經官能症用龍骨牡蠣機會最多，尤其人這個煩驚呀，胸腹跳呀，用的機會最多了，這個鉛丹與龍牡一樣也有鎮靜的作用。 這個鉛丹我不常用，這個鉛丹是有毒的，你用這個藥分量你要注意，其實不擱鉛丹一樣有效，我就常不擱，他由於有讴語，有熱所以用大黃，那麼氣上衝呢就擱桂枝，那麼這個就治小柴胡湯證，氣上沖，有煩驚這種情況就可以用這個方子。 這個方子在一般精神病裡頭也有用的機會。 不純粹是瘀血證，也有精神失常，用柴胡劑，柴胡劑這類的葯與腦系就有關係，你看看小柴胡湯證，默默不欲飲食，這個默默就是渾渾然，所以用小柴胡加味我們對神經官能病呀，尤其加龍骨牡蠣大黃之類的葯。 用大柴胡湯加這個和小柴胡湯加這個都行。 也看情形了，這個是小柴胡湯加這個葯，這個鉛丹呢但能不用可以不用，用他普通開3克也毫無問題，你要大量開容易中毒的。

今天咱們就講到這了，在我們的應用中幾率，柴胡劑應用比較少，我們治神經官能病呀假設這個驚，心悸，驚懼有用的機會。