胡希恕講傷寒論83-第二章辨太陽病脈證並治中-第90條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第90條

       本發汗而復下之，此為逆也，若先發汗，治不為逆。本先下之而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。

       因為這個病啊本來是應該先發汗的病，而不發汗，而反下之，這就是施治之逆了。如果先發汗呢？治之不為逆。這是一個講法，還有一個意思，本來應該先發汗，而先下之，這是施治之逆。如果先發汗了，那麼發汗之後有可下的證候而下之，治不為逆。這麼講也通的。但是底下這一條啊就不行了，“本先下之而反汗之，為逆”，那麼應該先下的病，而反發其汗，這就是治逆。如果先下之呢，“治不為逆”，這個就不能這麼講了，根據上條說本來應該先下，而反先發汗，這是施治之逆。要是下之後，有發汗的機會再發汗，這是治不為逆，這麼講在理論上是講得通的，但在實際上沒有，沒有一個病啊先可以瀉下的病，象陽明病了，瀉下完了還發汗，沒有那個事。所以根據這一條知道上面那一條啊，也不能作那個解釋。
       本先溫之而反汗之，為逆，若先溫之，治不為逆。先溫，後再解表是可以的，這後頭都有的。但是這個下，是沒有這個例子的。我們在臨床上也沒有這種實際的病的反應，也沒有這個樣子的。所以這段講還根據頭前那個講對，就是病啊有宜汗的，有宜下的，那麼古人說了，陽盛陰虛，汗之則死；陽虛陰盛，下之則亡。所以該下的發汗了，或是該發汗的下了，都是逆治。別看剛才說的是後世的說法，其實是內經上的。這個地方陰陽啊，陽就指著熱，陰就指著津液。陽盛陰虛，就是津液虧，他還去傷津液，這個津液不能讓它虧。這本書不這麼講，這個書這個陰陽啊與內經上所講的陰陽是不同的，他這個陽常指著津液，咱們頭前有很多條文了，回頭看看。他說這個陽盛就是熱盛，陰虛就是津液虛，這個不能發汗。熱不盛，而津液特別充分，可以發汗，他這麼說的。這個是有語病的，我們講這條可以的。能真正陽虛，真正沒有熱，也不能發汗，你可知道啊，所以這句話有語病，所以甚至於說」桂枝下嚥，陽盛則斃，都指著熱盛。其實桂枝湯治的病哪一種沒有熱？都有熱，那個熱是表熱，不是說是有熱就不能用桂枝，這是錯的。表有熱，還是非用不可。所以拿內經來註解傷寒論，有的地方就注得不通。
       底下就承著這一條，說這個汗下先後的問題。