散腫潰堅湯 資料彙整
- 組成及效用 醫砭 http://yibian.hopto.org/fang/?fno=582
- 衛福部中藥司 基準方劑 https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-866-7100-108.html
- 台灣必安研究所 癰疽系列 ─ 癭瘤 散腫潰堅湯
症狀圖
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西醫束手無策的—乳房纖維囊腫
作者：何宗融 醫師
標籤: 中醫療法
張女士 49女
主訴如下：
雙側乳房疼痛已久，摸到時痛甚，嚴重時穿內衣也會痛，時好時壞，近日痛甚，自己 按壓雙側乳房有多處硬塊且疼痛；現仍有月經但已接近更年期，平時有潮熱、盜汗之 更年期症狀，今年年初有服用荷爾蒙制劑來治療更年期症候群，連續服用二個月後， 因為出現乳房硬塊且疼痛，現已停用西藥，今年5月乳房X光檢查為良性纖維囊腫；西 醫告訴她不需治療，只要持續回診追蹤即可，但患者擔心，如果不積極治療會有癌性 病變的疑慮，於是來此接受治療
主訴如下：
雙側乳房疼痛已久，摸到時痛甚，嚴重時穿內衣也會痛，時好時壞，近日痛甚，自己 按壓雙側乳房有多處硬塊且疼痛；現仍有月經但已接近更年期，平時有潮熱、盜汗之 更年期症狀，今年年初有服用荷爾蒙制劑來治療更年期症候群，連續服用二個月後， 因為出現乳房硬塊且疼痛，現已停用西藥，今年5月乳房X光檢查為良性纖維囊腫；西 醫告訴她不需治療，只要持續回診追蹤即可，但患者擔心，如果不積極治療會有癌性 病變的疑慮，於是來此接受治療
現症如下：
平時容易腰酸痛，易感疲勞，作習正常，晚上約10點就寢，但因壓力大而睡眠品質欠 佳，早上6點半起床，缺少運動胃弱，消化差，腹易悶脹痛，二便可，舌紅，無苔， 脈沈細弱。
平時容易腰酸痛，易感疲勞，作習正常，晚上約10點就寢，但因壓力大而睡眠品質欠 佳，早上6點半起床，缺少運動胃弱，消化差，腹易悶脹痛，二便可，舌紅，無苔， 脈沈細弱。
●初診101.8.10
處方如下：
血府逐瘀湯4.5g、加味逍遙散4.5g、散腫潰堅湯4.5g 3×7
處方如下：
血府逐瘀湯4.5g、加味逍遙散4.5g、散腫潰堅湯4.5g 3×7
●二診101.8.17
胸部疼痛稍減，現按壓時才會痛，穿內衣時已不痛，仍無運動，舌紅，無苔，脈沈細 數。
處方如下：
柴胡疏肝湯4.5g、加味逍遙散4g、散腫潰堅湯4.5g、蒲公英1.5g
3×7
胸部疼痛稍減，現按壓時才會痛，穿內衣時已不痛，仍無運動，舌紅，無苔，脈沈細 數。
處方如下：
柴胡疏肝湯4.5g、加味逍遙散4g、散腫潰堅湯4.5g、蒲公英1.5g
3×7
●三診101.8.24
疼痛持續減輕，大力按壓時仍感疼痛，PMP：7月來二次(約7天結束)，LMP：8月初， 近二天月經又來，第一天月經量多，稍有血塊且下腹稍悶痛，子宮頸抹片檢查正常， 壓力大，舌紅裂，無苔，脈數稍有力。
處方如下：
血府逐瘀湯3.5g、加味逍遙散4g、散腫潰堅湯4.5g、蒲公英1.5g
3×7
疼痛持續減輕，大力按壓時仍感疼痛，PMP：7月來二次(約7天結束)，LMP：8月初， 近二天月經又來，第一天月經量多，稍有血塊且下腹稍悶痛，子宮頸抹片檢查正常， 壓力大，舌紅裂，無苔，脈數稍有力。
處方如下：
血府逐瘀湯3.5g、加味逍遙散4g、散腫潰堅湯4.5g、蒲公英1.5g
3×7
●四診101.8.31
持續吃藥治療後，胸部疼痛已改善許多，現只有左側乳房有一固定壓痛點，而且需大 力按壓時才有痛感，其它地方的囊腫已全部消除，患者對於中醫能夠治療乳房纖維囊 腫覺得很不可思議，因為此症對西醫而言是除了開刀以外別無它法的，其實不單單只 有纖維囊腫可服用中藥治療，其它類似子宮肌瘤、巧克力囊腫、脂肪瘤、甲狀腺結節 …等，皆可找中醫調治
持續吃藥治療後，胸部疼痛已改善許多，現只有左側乳房有一固定壓痛點，而且需大 力按壓時才有痛感，其它地方的囊腫已全部消除，患者對於中醫能夠治療乳房纖維囊 腫覺得很不可思議，因為此症對西醫而言是除了開刀以外別無它法的，其實不單單只 有纖維囊腫可服用中藥治療，其它類似子宮肌瘤、巧克力囊腫、脂肪瘤、甲狀腺結節 …等，皆可找中醫調治
何醫師處方思路
初診處方中的
血府逐瘀湯：有活血化瘀、行氣止痛的功效，可以改善血液循環障礙所導致的諸多症狀
初診處方中的
血府逐瘀湯：有活血化瘀、行氣止痛的功效，可以改善血液循環障礙所導致的諸多症狀
加味逍遙散：有疏肝解鬱、清熱涼血的功效；可以改善壓力大及容易緊張所導致的氣 滯血瘀
散腫潰堅湯：有清熱解毒、消腫散結的功效，臨床上不論是良性或是惡性的腫瘤、脂 肪瘤及囊腫皆可用此方加減治療
中醫認為會出現纖維囊腫跟氣血循環有很大的關係，氣血循環差容易導致氣滯血瘀， 於是就容易出現所謂的囊腫，此症狀通常見於缺少運動、嗜食冷飲、氣血虛弱及壓力 大容易緊張之人
此患者平日易腰酸痛且易疲勞此乃標準的氣血虛弱，再加上壓力大而造成肝鬱氣滯而 影響血液循環，本身又因為缺少運動而導致氣血循環更差
中醫治療纖維囊腫會用一些補氣活血、軟堅散結、疏肝解鬱的藥來調理患者體質，待 氣血循環佳，囊腫自然不會再生，對於乳房良性纖維囊腫有些西醫會建議患者開刀治 療，但體質不調理，開完刀後囊腫仍然會再長出，這是治標不治本的方法
何宗融醫師指出，女性乳房纖維囊腫發生率很高，建議如果出現乳房的疼痛，或觸診 時發現腫塊，應該立即就醫檢查，排除乳癌的可能性，如果檢查結果確實為乳癌，建 議患者可以中西合并治療，可以確實提高癌症病患的生存機率及改善生活品質；
如果是良性纖維囊腫，除了服用中藥調理體質外，飲食上也需特別注意，因為此症的 生長會受體內雌激素含量的影響，所以要減少攝食雌激素含量高的食物，此類食物大 多來自葷食，因為雞、豬、牛、羊等牲畜類於生長時皆餵食很多類似的荷爾蒙，此類 含有類雌激素的食物攝取過多會使症狀惡化，若有服用避孕藥，此藥即是雌激素，也 應停止服用
平常飲食應少吃肉及少吃脂肪含量高的食物，多攝取高纖食物，東方人習慣喝的豆漿 也不可過量攝取，一天不宜超過500cc，最重要的是要改變體質，體內氣血循環佳， 自然無法形成腫瘤及囊腫 。
（本文作者為德昌中醫醫師）
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乳房有不平不痛腫塊 不是癌也得治
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
中醫師葉育韶表示，對於上述狀況，化痰利濕及散腫、散結有其必要。然而並非乳房有腫塊就必然是惡性腫瘤，診斷上仍需由專科醫師進行。乳癌是由乳房乳腺管細胞或腺泡細胞，經由不正常分裂繁殖所形成的惡性腫瘤，乳癌主要可能外顯症狀包括無痛性乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物、乳房外型改變、乳房皮膚有橘皮樣變化、紅腫或潰爛等。
醫師表示，乳癌不僅有逐年增加的趨勢，罹患年齡也有年輕化的趨勢，好發於40至50歲，比歐美國家約提早10歲，為有效對抗、預防乳癌，除自我檢查外，女性最好35歲起每年接受醫師乳房檢查一次，40歲做第一次乳房攝影檢查，隨後逐年進行超音波及乳房攝影交替檢查，才能有效的早期檢查出乳房病變。
真人活命飲、散腫潰堅湯等方劑中醫認為該方能活血止痛，消腫潰堅，清熱解毒；為瘡瘍腫毒之患者常用方。凡病患皮膚紅腫、化膿發炎，或膿未發出時，皆常見中醫使用。
真人活命飲古方由金銀花、陳皮、當歸、防風、白芷、甘草、貝母、天花粉、乳香、沒藥、皂角剌、穿山甲組成；目前各藥廠已去除穿山甲，診所醫院也不使用穿山甲，但效果仍很好。尤其該方對治療血管擴張，局部發炎或驅除皮膚組織病理產物有很好的效果，屬中醫重要的活血化瘀藥方。
當乳房腫瘤迅速增大、發熱盛而紅腫，潰破流膿時，中醫認為屬熱毒壅盛的表現。中醫師葉育韶表示，這類患者除舌紅絳外，同時舌苔黃膩，脈偏弦數。遇到熱毒壅盛型，多以清瘟敗毒飲為主方改善，以涼血降火，白花蛇舌草、山防風，半枝蓮可用於加減。熱毒蘊盛型仍主要採清熱解毒。
中醫臨床選藥如銀花、連翹、蒲公英、板藍根、大青葉、野菊花、半枝蓮、白花蛇舌草、黃芩、黃柏、黃連等。
當癌症患者出現舌下血管曲張，肌膚、毛髮乾癟色暗，胸悶氣急時，多半是氣滯血瘀型的體質。些這類型的患者入夜會輕微發熱或便秘，輔助改善可用鬱金、三稜、鱉甲、莪朮、百合，百部等搭配期他個別用藥。
屬氣滯血瘀型必須活血化瘀。中醫臨床常用藥物有桃仁、赤芍、三稜、莪朮等，但個案具體用藥選擇，仍須由醫師診斷後決定。
脾虛痰濕型則採取健脾燥濕化痰法。醫師指出，用藥多選健脾理氣的黨參；燥濕的如蒼朮、厚朴；利濕的豬苓、茯苓；芳香化濕的藿香、佩蘭；化痰則選用半夏、陳皮等。
陰虛內熱型則需養陰清熱，中醫師表示，多選用沙參、生地、麥冬、天冬、石斛、元參、天花粉、玉竹等。氣血兩虛型治以補氣養血，滋陰肝腎。補氣藥可選黨參、黃耆、太子參、白朮、茯苓、仙靈脾、何首烏等。醫師同時提醒，臨床上也有不少患者體質夾雜不同證型，無法單獨歸類，用藥仍須通盤考量。
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| 散腫潰堅湯對於人類胰臟癌的治療深具潛力 |
| [ 發布者:陳駿逸 | 時間:2015-11-30 23:44:37 | 作者:台中市全方位癌症關懷協會陳駿逸 | 來源: | 瀏覽:207次 ] |
散腫潰堅湯出自於中醫古書”蘭室秘藏”。
方中組成有昆布、黃連、知母、 芍藥、三稜、當歸、海藻、甘草、葛根、升麻、莪朮、龍膽草、黃柏、黃芩、桔梗、柴胡、連翹、天花粉。中醫學認為此方具有清熱解毒，散滯消腫，破潰排膿之功能。所以古書上記載此方的適應症為馬刀結核硬如石，或在耳下，至缺盆中，或至肩上，或于腋下；以及癭瘤久不潰者。
現代醫學解析散腫潰堅湯乃是中國古代用來治療淋巴病變與腫瘤傳統的處方，目前認為散腫潰堅湯對於許多癌症細胞具有潛在的治療效果，包括肝細胞癌，也就是肝癌。
先前的基礎醫學研究發現散腫潰堅湯可以抑制胰臟癌細胞的增殖，主要是透過外在與內在凋亡路徑的的執行。散腫腫潰堅湯也對於大腸癌細胞株具有細胞毒殺的作用。
台灣的彰化基督教醫院整合醫學腫瘤研究中心的蘇啟成醫師也發現了散腫潰堅湯具有誘導胰臟癌癌細胞產生自我吞噬的情形，主要是可以抑制mTOR的蛋白質表現，但是卻可以增加微小管相關蛋白LC3的表達，由此來達到胰臟癌自我吞噬的情形。這項發現已經刊錄於2015年Mol Med Rep。
如此我們可以用散腫潰堅湯來抑制胰臟癌癌細胞株的生長，由這項研究結果可以看出現散腫潰堅湯對於人類胰臟癌的治療深具潛力。
作者簡介
陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。
此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。
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擺脫打鼾 中藥可治療
【高麗玲╱台北報導】打鼾不僅會吵枕邊人，也易有疲倦、憂鬱、陽痿等併發症，若罹患睡眠呼吸中止症，還有猝死危險。台北長庚醫院中醫部發現，以中藥成方散腫潰堅湯，可改善嚴重打鼾症狀，患者將有治療新選擇，長庚將向衛生署提出人體試驗計劃申請。
明年進行人體試驗
台北長庚醫院中醫部內科主任吳宜鴻表示，散腫潰堅湯本來是用在消除耳後、頰部、頸部等部位的腫塊；六年來，他以此藥方治療逾百例打鼾患者，臨床發現，患者服藥約半個月後，打鼾症狀和併發症即有明顯改善，治療一個月後，症狀可改善八、九成。
吳宜鴻說，打鼾是氣道不順所致，散腫潰堅湯有清熱解毒可消退腫脹，再配合補中益氣湯，強化呼吸道肌肉力量，整個療程三個月。該院預計明年初做人體試驗，以科學方法評估患者在服藥前後咽喉、呼吸道的腫脹改變程度。
吳宜鴻說，打鼾是氣道不順所致，散腫潰堅湯有清熱解毒可消退腫脹，再配合補中益氣湯，強化呼吸道肌肉力量，整個療程三個月。該院預計明年初做人體試驗，以科學方法評估患者在服藥前後咽喉、呼吸道的腫脹改變程度。
2成有呼吸中止症
長庚睡眠中心主任陳濘宏說，約百分之二十至五十的人有打鼾問題，其中約二成患者合併睡眠呼吸中止症，多需開刀或戴陽壓呼吸器，預防呼吸中止。
台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全指出，日前一名中年男子打鼾嚴重，因太太受不了，逼他四處求醫，試過很多偏方都無效，就醫時才發現是鼻竇炎引起，治療後已改善。
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科學中藥圖片
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台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全指出，日前一名中年男子打鼾嚴重，因太太受不了，逼他四處求醫，試過很多偏方都無效，就醫時才發現是鼻竇炎引起，治療後已改善。
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科學中藥圖片
真的太棒了，中醫能治很多西醫無解的病
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