胡希恕講傷寒論76-第二章辨太陽病脈證並治中-第83條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第83條

       咽喉乾燥者，不可發汗。
       這個咽喉乾燥啊，一方面有熱，咽中乾嘛，燥，就是有熱象，一方面是缺津液，津液枯燥。這個發汗啊，胃熱不能發汗，表熱才能發汗呢，發汗是個解熱的法子，但是對裡熱、內熱都不行的。
       津液虛，不能發汗。那麼這一條呢，既有熱，津液也虛，這麼一種證候，尤其在咽喉。這一段就說明，咽喉腫痛這類的病，當然也不可發汗了，凡是咽喉腫痛都是有炎性證候的多，但還都咽喉乾燥，所以咱們對咽痛，都擱到少陰篇是有道理的。
       一開始都像外感似的，但是呢咽喉乾燥，所以這個是不能發汗的。可是也有這麼一種情況，如果在臨床上我們遇到外感，以外感為主，這個咽痛不可發汗，一般象這個用葛根湯啊加桔梗，也可以的。但如果只是一個以咽痛為主的病，那就是有些形似外感也不能發汗，這個要注意啊。小孩子這個病最多，常由感冒，再到咳嗽，嗓子疼，有這個情形，但是不是以嗓子疼為主的，那個嗓子疼也不重，你該用桂枝湯啊，你桂枝湯加桔梗也行，該用葛根湯，葛根湯加桔梗也行。但確實是以咽痛為主的這種病，那麼大概都不能發汗的，這種我們要注意，所以擱到頭一條。你像這個小孩子病啊，出疹痘，那麼最後餘熱不盡，回到嗓子了，那麼這個時候發汗差不多就能死，非這個發汗封喉啊，所以有一些咽痛之類的病，所謂急喉風這類的，也是嗓子特別乾，這個痰乾巴到嗓子上，疼得特別劇烈，這種病啊都不能發汗，所以這一段擱到頭一條，很有意思。