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2024年1月12日 星期五

胡希恕講傷寒論3-第一章辨太陽病脈證並治上篇-第3條

 

胡希恕講傷寒論-第一章辨太陽病脈證並治上篇-第3條

       太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
       這太陽病證啊是表陽證,是遲早要發熱的。不過開始得的時候,或者已經發熱或者還未發熱的時候,有的人一有病了頭疼等等的看病的時候還沒發熱呢,可它轉手就要發熱。無論已發熱或未發熱,必惡寒吶,一定是怕冷的,所以這個惡寒是表證的一個特徵,它一定怕冷,而且不汗出的這個怕冷特別厲害,在臨床上也是,麻黃湯證比桂枝湯證的怕冷要重的多,尤其是大青龍湯證,冷的更厲害。
       「體痛、嘔逆」,他一點也不出汗,這個人的氣息不得旁達,你像桂枝湯證他不是不往上撞他也撞,但輕,所以也有乾嘔啊。而麻黃湯證他一點汗也不出,氣息一點也不往旁走,他都往上撞,所以它嘔逆。
       那桂枝湯證身體不是不疼,也疼,但它疼的輕,那血管不是緩了嘛。這個傷寒是無汗,他這個充血不光往上面衝,他哪面充血都比中風重的多,所以身體都疼,不光頭項,這就是有汗無汗的關係,有汗脈緩無汗脈緊。
       這個陰陽俱緊就是上下脈全緊。這個緊啊,你拿手一按脈,非常的界線分明。這類太陽病就叫傷寒,就是太陽傷寒。那麼古人取這個名詞跟中風一樣,也是由於這一類的太陽病必惡寒,惡寒比中風明顯顯著,所以他就叫傷寒了……(音頻缺失),那麼古人管這個有汗的叫做中風,沒汗的叫做傷寒。這個古人限於當時的科學水平,我們現在就不應該這認識了,還要說什麼風傷哪了,寒傷哪裡,這明明白白的,現在都是常識了,不是什麼科學專門的事了,還要那麼講就是錯了。
       可是這個「傷」和這「中」這是要分析的,所以仲景的文字都這樣。他起個名字,你看“中風”與“傷寒”,這也是很有味道的。“中”,這個邪深。「傷」者,傷於外。咱們擦傷、碰傷,都是傷於表皮,這個(傷寒)是皮表不開,汗不得出,所以一想發汗就好了,他就是人體的病邪淺,這叫做傷寒。
       這三條,前一條講的是太陽病的提綱,也就是概括的特徵。那麼這種太陽病再細分,有兩種,一種太陽傷寒,一種太陽中風。主要的差別,一個是汗出,一個是無汗。由於這個汗出和無汗,這個證候就不同了。

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