胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第207條

       陽明病，不吐不下，心煩意亂者，可與調胃承氣湯。
       這是針對梔子豉湯說的，發汗吐下後心煩不得眠，那是虛煩，經過吐下之後，裡頭沒東西了。如果有陽明病的外觀，如外證發熱汗出，不惡寒只惡熱，主證是胃家實，這類的陽明病，沒經吐下，這種煩燥為實煩，是胃家實之煩，可與調胃承氣湯。調謂承氣湯在承氣湯中最輕的瀉下劑，調胃，指胃不和，而加以調，主要是甘草的作用，大黃加芒硝瀉下相當的重。芒硝軟堅去熱，大黃刺激湯道蠕動。配以甘草可緩其猛下，甘草在急迫的情況，如痛的急撻等，能緩解症情的急迫，如煩得睡不著，或痛的厲害等。在藥力方面也起緩的作用。調胃承氣湯用甘草使其瀉下作用緩緩發作，調和胃氣。臨床上大瀉下，大利尿劑，甘草不能用，如五苓散利尿最厲害，豬苓湯、大承氣、小承氣也沒有甘草。這個調胃承氣湯是不是大瀉下？是的，大黃四兩，頓服，應是錯，前面太陽篇調胃承氣湯是分溫再服。即便二次也是夠重的。芒硝應為半公升，不是半斤，即半茶杯，量也重，我們不要死拘泥於此分量。這幾個承氣湯都是的。“少少與之”，雖然量大，一回只吃那些也行。臨床用此方大黃頂多用四錢，即九克十克即可，芒硝12克分衝，一次6克，甘草6克。輕症可少少與之，重症可加重。此書上分二次吃，就是二劑，二劑大黃四兩（12錢）。