胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第138條

       小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
       那麼還有一種小結胸，這個小結胸病正在心下，也痛，這個《玉函經》是，小結胸者，這個者也行，病也行，沒什麼大問題，那麼這個小結胸與大結胸部就不一樣了，他這個面結的非常的小，正在心下，就在這個胃部一點點，不像大結胸面積大，這個結的也不那麼深，不那麼重，所以按之才痛，你不按他不痛，脈浮滑者，你看這個有個浮，他這個病結的比較淺，所以脈還浮而且滑，那麼前面講了，脈浮大者，下之死，就是小，就是有結胸也是小結胸，小結胸用大陷胸湯那是不行的，那有下利不止而死亡的可能。那麼這個病既輕這個藥也不能重用，所以他用小陷胸湯，小陷胸湯和大陷胸湯是截然不一樣的，我們看這個藥，黃連、半夏、瓜簍實，這個瓜簍實這個藥，它是一個大量用也多少有點解凝寬下，但是它這個不是大下，所以這個量也特別重，這個半夏呢，是祛水的，這個瓜簍實啊，那麼後來有的變成瓜簍仁錯了，這個實是果實的實，就是整個的，就是咱們現在用的全瓜簍，他用一個，一個量很大了，這個大瓜簍一個啊，那起碼也有好幾兩，這個黃連與瓜簍都是苦寒，祛熱，解凝祛熱，半夏祛水，這個大陷胸湯也是用苦寒瀉熱，用甘遂祛水，可是半夏不等於甘遂，半夏沒那麼大毒，也是個毒藥，但是它這個常用的藥不是那麼毒，而這個黃連、瓜簍實只是能解凝潤下而已，不是那麼一個大瀉下的，所以這個藥輕得很，也祛熱逐水，但是比大陷胸湯，這個力量是不同了，這個小陷胸湯的藥也常用，所以咱們治這個咳喘有時候寬胸祛痰可以用，但是也得有熱，沒有熱是不能用的，這個藥都是常用的藥，很好，但是瓜簍要注意，不要用幾錢是一點用都沒有，我們常用的，我常用的都是一兩，就是四十五克，少用效率不大。這個小結胸病，結的面小，病邪也較輕，結的程度也比較淺，所以用的藥也是輕藥，只是祛熱逐水而已。