胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第155條

       心下痞而復（不是「後」）惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。
       心下痞指上面的心下痞、按之濡，而復惡寒汗出者，這個惡寒，不是表證，是一個陽虛的樣子，汗出是虛，與前頭有“汗漏不止”的情形一樣的。這裡沒有衰證，既心下痞，只惡寒而不是發熱，而再汗出，這是虛衰的樣子，所以用原來瀉心湯解痞，加附子扶正，有人說附子是回陽，治陽虛，這也不免片面，附子既能亢進機能的藥，哪個機能陳衰都好用，所以小便失禁可用，心衰等可用，後面通脈四逆湯就看出來了，那是心衰厲害重用附子，故此藥能振奮機能，單獨說能回陽（機能陳衰都見於陰證）是不全面的。這裡雖有心下痞，但機能陳衰，故外面一味惡寒，同時汗出不已，汗出用附子是因皮膚失其收攝，即脫汗，虛的特別厲害，故在瀉心湯加附子，惡寒是正虛，正虛皮膚失去收攝而汗出，附子可振奮這些機能。
       所以附子瀉心湯證是瀉心湯，而陷於陰虛的證候，這個陰虛是陰證的虛證，即是虛，且又為陰寒證的合稱。