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2024年2月8日 星期四

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第142條

 

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第142條

       太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間,肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語,脈弦,五六日,諫語不止,當刺期門。
       太少並病,古人解釋是太陽病傳入少陽而發生少陽病,太陽病還沒解,叫併病,頭項強痛是太陽證或眩冒時如結胸心下痞硬,這是少陽證,可是少陽證不明顯,擱個“或”,有的時候眩冒,“少陽之為病,口苦咽乾目眩”,有時眩冒,有時結胸,心下滿,如結胸,心下痞硬,小柴胡湯也心下痞硬,有人參,太陽少陽並病,太陽證還存在,少陽證不太明顯,時有時無,這個也正說明柴胡證若有若無的時候,可以用針棗,這段的意思在此。當刺大椎第一間,這個大椎就是第一胸脊那個線中就是大椎第一間(在第七頸椎與第一胸椎刺突之間)。那麼這個穴的是瀉胸中熱氣,這個表證也屬於上焦的,少陽病也是。肺俞在第三胸椎下面兩旁各取一寸五,肺俞是兩個穴,肝俞在第九胸椎下面也是兩旁各取一寸五,這兩個穴…………(30:56—31:13沒錄上)。慎不可發汗,少陽病是不可發汗的,發汗則諫語,脈真正弦了,真正變成少陽病了。不但少陽病,而且他有胃不和,有譫語。那麼譫語,五日的時候譫語還不止,那麼這個時候他就變成少陽陽明並生病了,那麼也可以是實證。這個期門,就是乳頭直下六、七肋骨之間。期門穴它祛胸中的邪熱,常常少陽病柴胡證不明顯也有刺期門的,那麼這個雖然這麼說,用柴胡證行不行呢?我認為行的,這個可以吃小柴胡湯。太陽和少陽並病,如果少陽證不明顯,但有時無的時候也可以用針刺的法治療。這一段的主要意思是說明這些問題。

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