胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第165條

       傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔而下利者，大柴胡湯主之。
       「心中」不對的，是「心下」，把它改過來，這個心中呀常指心臟說的，這個心下指的胃說的，就是在心口這位置，心下痞硬，嘔而下利者，大柴胡湯主之，這形似太陽傷寒，汗多發熱，但是他沒有畏寒啦，所以汗出不解，心下痞硬，這個心痞硬是個實證，不是我們說的人參那個心下痞硬，這個就是心堅滿，嘔吐而下利者，同時嘔吐與下利，這個大柴胡湯主之，那麼個病指的是什麼呢，就急性利疾，這個很多呀，這個急性痢疾呀，他來他也發熱，但是有惡寒呢，我們用葛根湯就對了，這個要注意，這一段啦，應該與葛根湯有個鑑別，咱們頭前講了，太陽陽明合病，必下利葛根湯主之，那個絕對的純粹是太陽病，還有惡寒脈浮，他這個有下利，解表下利就好，那麼如果也是發熱汗出，也惡風或惡寒，但是脈緩緩，那是桂枝湯證，所以我們在後頭有，到太陽病篇有，太陰病脈浮者可發汗，宜桂枝湯，那個跟用葛根湯是一個道理，所以我們在臨床上，遇到這種痢疾呀，如果有表，實痢可用葛根湯發汗，虛痢可用桂枝湯解肌，這個表解，他這個痢疾呀，大致就可以好，就是不好，也減去兇勢，你再……治療，他也比較容易，那麼這個呢他不是傷寒發熱，他沒有惡寒，那麼這也就是給誤治了，所以發發汗不解，同時馬上這個病就來了，心下痞硬按之也拒按，也疼，也準疼，嘔吐而下利，上頭嘔吐，下邊利下，這個病很多，我曾經，這個急性痢疾如果有熱的話，或者噁心、嘔吐，這個柴胡湯，這個心下急呀，咱們頭前已經講了很多了，心急，他這個痞硬與那個是互詞，急就是這個位置覺得弊得痛，這個急，不寬楚嘛，這個李東垣，他注的就是不寬快，不寬快就是緊，同時他這個痞硬，……裡面有東西了，痞硬，嘔吐而下利了，這個很多，開始就用大柴胡湯，那麼如果要有口臭感，也可以用大柴胡加石膏，急性痢，也很好使，我還記得，那回我來北就，就在大街上，我沒到這裡來，我私人開業，有一次我出診了，後來店裡來了一個人，大概就是這種痢疾，有一個學生跟著，我回來問他，有病人沒有，他說有呀，我問是什麼，他就說是這種病，他說一個鬧痢疾的，我說鬧痢疾的，你開了方子嗎？他說我開了，我說開​​什麼，他說大柴胡加石膏，哎呀，我不放心，他這個病離我家不遠，我說得了，我看看去吧，完了他帶著我看去了，這個病人正來茅房裡，完了他出來了，我說怎麼樣，他說挺好，現在我肚子也不痛了，也不發燒了，大便也漸……。所以這個方子很好，我怕他全弄壞了，特意去看，這個有很多的，那麼假如說，他這個心下不痞，不是這樣子而拒按，原來這種痢疾也發熱，嘔吐下利，這個嘔吐不好哇，這個痢是噤口痢呀，就是嘔吐，什麼也不能吃，這個痢疾死亡比例很大呀，一般用小柴胡加石膏也可以。我用小柴胡加石膏湯，這個人現在還活著了，他的弟弟前天上我家串門來了。所以他這個痢疾用柴胡證的機會很多，尤其大柴胡湯，痢疾開始呀，沒有古法，那麼這個大柴胡湯的瀉下作用不大的，只是，現在我們用大黃10g或三錢，我自己鬧痢疾也吃個藥，他一瀉就好，這個病來的挺厲害，那個發熱呀，……也吃了，來得挺兇。