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2024年2月8日 星期四

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第125條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第125條

       太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵擋湯主之。
       那麼這個辯的是血瘀水瘀之辯。太陽病身黃,這是黃疸證,有一種這個血瘀性黃疸,這在臨床上也是遇得到的,你不去瘀血,這黃也是去不了的,它這個不是一般的黃疸。脈沉結,沉者為在裡,結,就是結代的結,由於裡有阻礙,所以脈沉而結。少腹硬,跟我們前面的少腹硬滿也是一樣,就是裡有所結了,在下面。“小便不利者,為無血也”,如果小便不利,膀胱蓄水也會使得少腹硬,那你儘管利小便就行嘍。小便自利,所以這個少腹硬有這麼兩種情況,瘀血症,輕者急結甚者硬滿,這是瘀血病了,小便可自利。小便要是不利是水。所以這一段哪,是蓄水瘀血的辯證。如果小便自利,其人如狂,這個發狂,所以這個瘀血證呀,十有八九影響腦系。這在臨床上要注意了,有很多特殊的頭痛、癲狂、女性癲癇,屬淤血證的都不少,所以淤血證最容易影響頭腦。其人如狂,血證諦也,這是清清楚楚的是瘀血證。那它是要用抵擋湯。這就是深入的來說明這個少腹硬滿與蓄水鑑別的方法。這個很重要,要是蓄水證當瘀血證來治,那就壞了。

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