2024年2月8日 星期四

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第144條

 

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第144條

       婦人中風,七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱如血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(37:42)
       這裡提出柴胡來了,婦人中風在七八天的時候,發熱惡寒沒有了,但續得寒熱,發作有時,變成寒熱往來了,就像瘧疾似的。以前來的月經在這時沒有了,即七八天前已來了,月經到此時停了,經水適斷,發生上面那種情況,這也是熱入血室。其血必結,就是月經中斷,血與熱必結了,故發作上面的往來寒熱,發作有時,這可以用小柴胡湯。書上是這麼說的,空間是不是,還要看情形。頭前這段也可,用小柴胡湯肷脅滿痛如結胸狀都可以用。
       在臨床上我個人認為只是用小柴胡湯的機會不多,一般配桃承氣湯或桂枝茯苓丸,主要看可下不可下,可下,要是譫語,大便幾天不通,你可用大柴胡湯,桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,不可下,大便不干,而且反溏,用小柴胡湯合桂枝茯苓丸相當好,看些證侯,單用小柴胡湯不多。

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