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2024年2月8日 星期四

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第153條

 

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第153條

       太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因復下之,心下痞,表裡懼虛,陰陽氣並竭,無陽則陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚閏者,難治;今色微黃,手足溫者,易癒。
       太陽病遂發熱惡寒,這是一個褒貶之詞,遂用的非常好,太陽病不是可以發汗嘛,發汗了,遂而到發熱惡寒了,他說的是太陽中風證誤用麻黃湯了,重劑發汗了,錯了!隨便吃發汗藥可不行,咱們在臨床上也不斷看到這些問題,太陽病本來發熱惡寒,遂發熱惡寒,更加重其發熱惡寒了,這個頭前也有,所以這個發汗啊,不合法,但傷其津液而表不解,大汗淋漓病必不除嘛。大夫一看發汗不行,又給吃瀉藥,這就瞎胡來了,這古人也是有一個中醫的陋習,大汗過去不好了,吃瀉藥,這都不對,你得看他症狀,(開始)發熱惡寒,還發熱惡寒,表還沒解嘛,表還沒解還當解表,但是必須用桂枝湯,如果正虛可以用新加湯啊,加芍藥、生薑、人參,這都可以的,可是這個大夫又給吃瀉藥了。那麼表邪內陷,心下痞。發汗虛其表,下之虛其里,所以他說表裡俱虛呀,脈內營虛,脈外衛虛,就是衛氣,所以陰陽氣並竭,就是脈內、脈外的液體由於汗下失法多失去了,都虛竭了,無陽則陰獨,古人以這個正氣叫做陽,陰陽氣並竭,古人總而言之叫做陽氣。陽就指的精氣,陰就指的邪氣,這個也是,無陽則陰獨,正氣沒了,而邪氣獨存叫陰。陰陽氣並竭,下面又無陽則陰獨,這話不成話呀?他這兩個所指!頭一個指的脈內、脈外其氣俱竭,第二個(指)正虛竭而邪獨在,是這麼一個問題,這個地方要搞清楚。大夫一看不行了,人也虛下來了,他又加燒針,這燒針更不對頭了,燒針也是發汗,他本來就津液亡失,這個邪獨留,這個燒針熱反不行,而再一次大汗,反傷其正,正益虛邪益盛,所以他才胸煩。這個胸煩談的是心臟嘍,陰陽氣並竭,不足以養心,心煩而不安了。面色青黃,青黃,咱們說黃中攙雜鐵青色了,那古人說是木來剋土了,其實他就是光色無澤呀,黃而不潤,暗中有青,這叫青黃。膚閏就是肉跳,組織失去營養了,也是裡面沒有滋養的東西了,所以他跳,虛的相當厲害,難治,這也是個難治的病了。上面那個太陽少陽並病下之後,一方面心下硬,微結胸,一方面下利不止,也是個難治的病。難治就是不治!今色微黃,要是微微有點黃,尤其手心溫者,衛氣還在呀,手足溫,也就是衛氣還能達到四末,那竭也沒有竭到那個份兒上,所以還可望之生,還能治好還能治。有很多疾病啊,古人有句話,「不藥,德中醫」呀,有病了別吃藥是從這來的,一吃藥就容易藥死,上面就是嘛。底下呢,就要講心下痞了。

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