胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第182條

       問曰：陽明者，外證雲何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

       陽明病但熱不實也有，如白虎湯，也是熱結於裡，但不實，剛才說的心下滿硬，按之痛，這都是胃家實的主證，要是只熱不實就沒有這種主證，故又提出一個外證，即裡有熱也現於外，身熱汗自出，陽明病的熱，是身熱，從裡往外熱，不像太陽病，太陽病是翕翕發熱，熱在身上合而不開，就是熱在身上籠罩似的，翕翕就是合而不開的意思，合羽之為翕嘛。陽明病外面用手摸滾燙，汗自出，熱由里頭出來，蒸騰人的組織的水分而出汗，所以蒸蒸發作，形容陽明病發熱，就像拿鍋蒸東西。外也燙，同時也有蒸熱汗出。
       「不惡寒，反惡熱也」太陽病為發熱惡寒，陽明病，不惡寒，反惡熱，這與前面講的溫病是一樣的，雖沒說渴，當然也就渴，熱在裡，刺激特別兇，比太陽病熱的多，這種熱的勢力比較強烈，惡寒反受到抑制了，可以參考巴浦洛夫學說就知道了，這種人對刺激的反應，對受到過度興奮的刺激後，就對其他的刺激就受到抑制，巴浦洛夫有很多的試驗，陽明病身熱也必然會帶到外頭冷，但由於強烈的熱刺激，這個冷感覺受到抑制。這說明，在臨床上，遇到胃家實是陽明病，如沒有胃家實證的明顯證候，而有身熱汗自出，不惡寒，反惡熱，也為陽明病。這個陽明病共用二個特點。前面太陽病脈浮頭項強痛畏寒，一個特徵。它在表，沒有其它的東西。陽明病有二種，只熱不實，只能就外證看。所以在臨床上胃家實當然是陽明病，如果沒有胃家實的證候，有外證，也可確認為陽明病。