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2024年2月8日 星期四

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第175條

 

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第175條

       風濕相搏,骨節煩疼,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
       這個比上面那個痛還厲害,骨節疼煩,掣痛,是一種牽引痛,疼的厲害,且不能曲伸,近之則痛劇。汗出短氣,自汗出,短氣裡邊有停飲,裡有停飲壓迫胃就短氣,這是金匱說的,心下有停水,厲害了心悸,微者短氣,短氣都是胃有水,小便不利,胃?就有小便不利,水不下行。此不但外面有濕,裡面也有停飲,所以非用桂枝不可,氣沖的厲害,往上,故水也不往下走。惡風,不欲去衣,前者講了雖外有熱,不欲去衣,此寒在骨也。此正是陰虛證,陰證則是惡寒的厲害,這些都是屬少陰病類的。有表證,也有桂枝甘草,由於如此惡寒惡風,故加附子。甘草附子湯主之,就是桂枝甘草加附術,桂枝湯加附術,桂枝甘草加附術,桂枝去芍芍加附術,這些都在治關節痛進常用的疼的厲害,氣衝的明顯,用這個方子,桂枝甘草湯前面講過了,也解表,右四味,以水六升煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,初服得微汗則解,因有桂枝是要發汗的,能食,汗止,復煩者,將服五合,能食,也不出汗了,還煩,再吃五合,恐一升多者,宜服六七合為始,開始的時候用一公升太重,可服六七合,逐漸增加。這個方子也比較常用。若臨床風濕,氣沖的厲害,小便不利,用此方比較好。以上三段都是講的風濕類的病,古人叫風濕相搏,又有外感,同時又有濕麻痺,古人叫它風濕相搏證。

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