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2024年2月8日 星期四

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第137條

 

胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第137條

       太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日甫所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。
       本來是病在表,傷寒也不能重發汗,這個重發汗也是發錯了,比方說,是桂枝湯證用了麻黃湯了,或者用大青龍湯這都錯了,重發汗,那麼重發汗這個病常常不解,所以太陽病應該微微似汗出才能好,假設大汗流離失所,病必不解,病不解,是桂枝湯證用桂枝湯不能用瀉藥,而復下之,這也說明是個錯誤,一再治療上是有問題的,那由於津液亡失,尤其這個復下,表證復下,病必陷於裡,亡失津液,胃中的水分也被奪,所以不大便五、六日,胃中的水分也被奪,他大便就要乾,五六天不大便,那麼舌上燥而渴,津液虛了,所以舌上燥而且渴,那麼不大便五六天,舌上燥而渴,這說明是陷入陽明病了,陽明病應該發燒,他僅僅日甫所小有潮熱,稍稍有一點,什麼道理呢,就上面這個結胸證,水結在胸脅,外面不會大熱的,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,實是相當實了,從心下到小腹這個地方統統硬滿,不可觸近,你稍稍的手接近,他就痛的不得了,那麼這樣的實,一定是大發潮熱的,唯獨在結胸證不,小有潮熱而已,所以這個也肯定是結胸證,大陷胸湯主之,這個是個重症的,他這個結的面太大了,從心下到少腹全硬滿而痛不可近,疼得也劇烈,結的面也相當大,那麼到這個地方,這個大結胸證差不多就是從各方面都了說明了。

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