胡希恕講傷寒論-第三章辨太陽病脈證並治下-第176條

       傷寒脈浮滑，此表有熱、裡有寒，白虎湯主之。

       這段很存問題，傷寒脈浮滑，浮主表熱，滑主裡熱，如果太陽傷寒的症狀，而脈浮滑，此表裡俱熱，可用白虎湯。但此證侯決不是表有熱，裡有寒。裡有寒怎麼用白虎湯呢？註家說法不一，有說是表有寒，裡有熱，也不對，表寒也不能用石膏，與脈也不對。寒多指邪說的，表有邪裡有邪，表有邪，裡有熱，總而言之，這段成問題的。從方後的說明就知道了，陳憶等謹按前篇去熱結在裡，表裡俱熱者，白牙湯主之，前幾段我們講了，白虎加人參湯證，有這些話，說白虎湯證，熱結在裡，表裡俱熱，用白虎湯。為解釋這一段，沒說白虎加人參，其實那是白虎加人蔘。又雲其表不解，不可與白虎湯，此因脈浮滑，表有熱，裡有寒者，必表裡自差矣，這是林憶他們的按語。他說這一定是表寒裡熱，是表裡二字弄反了。應該表有寒，裡有熱。又陽明一證雲，在陽明篇有這麼一條：傷寒脈浮遲，表熱裡寒，四逆湯主之。如果是表有熱裡有寒，絕對不能用石膏，用白虎，再塗抹四逆湯。由此證明，這絕不是表有熱裡有寒。……他說的這個千金翼說，白通湯主之，認為林憶說的不對，此條與陽明病那節，交互有錯誤，說白通湯那個脈應該浮遲，浮為在裡，遲為裡寒，說是表熱裡寒是對的。那個用四逆湯不如用白通湯。可能是白通湯，白通那個藥，是乾薑、附子、蔥門，蔥門配合乾薑附子，前者解表後二者溫裡，既治表邪又治裡寒，四逆湯只溫裡不解表。此段脈浮滑，滑定是白虎湯脈，但證沒明白。後面有“千金無是語，以為玉函經之誤”，林憶舉這個說是千金翼，是這樣說的，不對，在玉函經是這樣的，玉函經是這樣說的，他說這段應是白通湯，看看64 條的註解，玉函經此條雲：傷寒脈浮滑，而表熱裡寒者，白通湯主這，舊雲白通湯，翼雲白虎者恐非。翼去是王叔和的注。玉函經這條說脈浮滑，表熱裡寒者應該用白通湯主之，但是這也是錯的，白通湯脈不應該浮滑，應該是遲了，白通湯脈浮滑呢，又不應有表熱裡寒，證不對，所以這個是前後串，四逆湯那條就是後面講陽明篇，應該是白通湯，那人是脈浮遲，表熱裡寒者的白通湯主之，這條條脈浮滑，應為表裡具熱，把這一段互相穿插錯誤了，把這二段弄串了，弄得白虎湯與白通湯，二個都不對。白虎湯那個表熱裡寒是不對的，白通湯是四逆湯那個不對的，甚至在白通湯，我們在少陰病將講，少陰病下利與白通湯那節也錯了。
       這一段要這樣體會，表裡俱熱，所以脈浮而滑，浮為表熱，滑是裡熱，白虎湯不渴，這段也沒說渴，渴就加人參。