胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第209條

       陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎，乃可攻之；若不轉矢氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻這，必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噠。其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之。不轉矢氣者，慎不可攻也。
       這段相當好，陽明病要是發潮熱，根據前面發潮熱，可攻。但必須大便微硬，這才能用大承氣湯，這裡容易誤會，不是大承氣湯專攻硬便，大便硬是用大承氣湯的火候，全是熱實於裡的一種病叫陽明病，大承氣湯的應用必須大便硬才能用。要是不硬不能用大承氣湯。要是把大承氣湯看成是專攻大便就錯了，他是治病的，大便硬是用的火候。不大便已經六、七天了，究竟是大便硬與不硬呢？要有硬的證候，可用，如手足戢戢然汗出等。如果沒有證侯，已六、七天不大便，恐怕有燥屎。欲知之法，少與小敢湯，在此過程中可以看出，如果是大承氣湯證，屎已硬了，與小承氣湯大便下不來的，但與之也無害，湯入腹只轉矢氣而已，即放屁，下面通氣，那是裡頭有燥屎，小承氣湯力量不及，乃可用大承氣湯，如果不轉矢氣，大便就下來了，此但初頭硬後必溏，這用小承氣就對了。如果吃大承氣湯，必然滿不能食也，攻伐太過，虛其胃氣，就發虛脹虛滿，而不能食。欲飲水者，因大下後僵津厲害，想喝水，但與水則噠，胃太虛了，所以既是試之，也是治之。其後發熱者，吃過小承氣湯，已下初硬後溏的大便，潮熱也好了，也可是不多久又發燒了，又發潮熱，必大便變硬而少也，一定是大便又硬了，也應是初硬後溏，而且也少，因瀉過了。以小承氣湯和這。如吃小承氣湯轉矢氣，且病進展了，大便變硬了，用大承氣湯。如不轉矢氣者，慎不可攻也。
       這段說大小承氣湯，要慎重，臨床上，疑似這間從輕治不要從重治，無論汗吐下皆如此。