鄒孟城三十年臨證經驗集:便秘良藥決明子
便秘不通原因甚多，治法也因之而異。如熱秘用麻子仁丸，氣秘宜六磨湯，氣虛須黃耆湯，血虛則潤腸丸，陽虛投濟川煎等。其中肝火內鬱而致大便不通者，古方有更衣丸，以蘆薈，硃砂為劑，藥性較峻，易傷脾胃，且硃砂內藏汞質，久服非宜。而決明子味甘性微寒，炒焦後甘香悅脾，具清肝明目、解暑通便之效，可久服無虞，允為便秘不通之良劑。還能清肝熱、降血壓、化學脂質、消肥胖，開通地道僅為其諸般功效之一端而已。且決明子於通便諸藥中，性味平和，無明顯副反應，虛人、老人及稚童皆可服用，亦不限於肝熱便秘。
決明子治便秘乃今人之發明，集中藥大成之《本草綱目》亦不載決明子具有通便功能。決明子善通便秘之報道餘首先於《本草推陳》：「慢性便秘及卒中後頑固便秘：用決明子一斤炒香研細末，水氾為丸，每日三回，每回一錢，連服三、五天，大便自然通順，且排出成形糞便而不洩瀉。科學，以丸劑緩治更能潤腸而不傷正氣，但製用不易。故恆常服用可適量決明子泡茶飲服，每次10g 左右，可視大便通暢程度而增損其用量，以適應本身之情況為宜。
余於數年前治一晚期/腹腔癌患者，大便不通數日，忽覺腹中急迫難忍，但登圊又不能排便，不得已於居室內轉展躑躅，直至夜深仍不得通。急電告餘，病人自知腸道多為腫瘤侵蝕損壞，恐用力不當致成意外，故不敢過分努責，要求授予速通大便之方。余躊躇再三，回電囑咐其家屬急購炒決明子60g。此時已近子夜，其妻幸得藥局值班人之幫助將藥購回。
囑咐先以30g 加水一大碗，煮成濃汁約大半飯碗，吹冷與飲，服後腹中微微躁動鳴響，便仍不下，腹脹如故。一小時後再來電求助，余囑將剩餘之30g 和入首次藥渣中，加水再煎再服，服後半小時許，竟得暢解堅硬粟子糞數十枚。腹笥寬轉，痛苦盡失。患者於半年後病故，但自服用決明子以後未再便秘。
由此可知決明子之通便也，小病可醫，大病亦可治；壯盛者可施，虛衰者亦可投。其性緩和傷正氣，其效速而不致瀉痢，誠為醫門之上品，通便之良劑也。
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