朱進忠 治痤瘡

 朱進忠 治痤瘡

      1．諸病多端，繁複多雜者，治宜宗脈
      文××，男，24歲。
      面部疙瘩，頭痛，牙痛8年多。醫診痤瘡、三叉神經痛。先予西藥治療2年多不效，繼又予中藥除濕清熱、涼血解毒、清熱瀉火、活血逐瘀之劑近2年亦不見效。且近4年多以來，又發現兩耳疼痛，咽喉腫痛。醫診慢性卡他性中耳炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎。雖遍用西藥、中藥均不見效果。細審其證，頭痛牙痛，耳痛咽痛，心煩失眠，耳鳴耳聾，口燥咽幹，疲乏無力，痤瘡滿面，疼痛流膿，舌苔薄白，脈弦大而緊，右脈大於左脈。
綜合脈證，思之：《難經》云：「手太陰寸口者，五臟六腑之所終始。」何不從脈論治!因擬補氣養陰，燥濕清熱，升清降濁，解鬱透邪。

處方：黃芪15克，甘草6克，人參10克，當歸6克，麥冬10克，五味子10克，青皮10克，陳皮10克，神曲10克，黃柏10克，葛根15克，蒼朮10克，白朮10克，升麻10克，澤瀉10克。
      服藥6劑，痤瘡消減近半，心煩失眠，咽乾嚥痛好轉；繼服15劑，痤瘡、咽喉疼痛，頭痛牙痛俱減八九；繼服30劑，諸證盡失。

      2．察其色脈，知其為肝鬱氣結，濕痰內生，復感風邪，予疏肝解鬱，調理三焦，和其營衛，愈
      國××，男，2l歲。
      面、頸、胸、背部粉刺，丘疹、膿皰、囊腫此起彼伏3年多。醫診痤瘡。先用西藥治療1年不效，繼又用中藥清熱解毒、除濕清熱、涼血活血之劑近2年亦無效果。細審其證，除臉面，頸、前胸、後背有大量的密集或散在的丘疹，其色有的呈黑色，有的呈鮮紅，有的呈暗紫，其形小者如針尖，大者如豌豆，甚至如櫻桃大，有的合併有白色膿點，有的數十個密集在一起，有的則比較散在，且面色紅赤，頭暈頭痛，心煩口苦，舌苔白，脈弦緊。綜合脈證，思之：青年之人生機旺盛，稍有抑鬱，內燃中火，三焦不化，濕熱內生，復感風寒，結於肌膚，則生痤痱。
此與《素問》「汗出見濕，乃生痤痱」同一意也。

處方：柴胡9克，半夏9克，黃芩9克，黨參9克，桂枝9克，茯苓9克，大黃10克，甘草6克，大棗5個，龍骨15克，牡蠣15克。
      服藥3劑，面部丘疹、粉刺、膿皰減少；繼服3劑，面部痤瘡消失，胸、背、頸部痤瘡稍減；又服12劑，痤瘡消失，愈。
      
某醫云：《內經》云：「汗出見濕，乃生痤痱。」王冰言其「陽氣發洩，寒水制之，熱怫內餘，鬱於皮裡，甚為痤癤，微為痱瘡。」其用柴胡加龍骨牡蠣湯者，何者制其寒水，何者制其熱怫內餘?
答曰：柴胡加龍骨牡蠣湯者，既理三焦以促水濕之郁解，又調榮衛以散表寒，除熱怫之內餘，因此可治痤瘡之病。