用吳茱萸湯治療厥陰頭痛體會

用吳茱萸湯治療厥陰頭痛體會

【關鍵詞】  吳茱萸湯 厥陰頭痛

筆者曾用吳茱萸湯治療數例典型的厥陰頭痛，似有所悟，略述如下。

　　《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》：“干嘔，吐涎沫，頭痛，吳茱萸主之。”本條復見于《傷寒論》厥陰篇第三條。本癥系脾弱胃虛，寒飲內生，因肝陽不足而寒飲犯之，胃病及肝。寒為陰邪，重傷肝陽，肝陽傷則陰無以制，足厥陰之脈屬肝挾胃上貫膈，與督脈會與巔頂，故濁陰之氣循經上犯，寒凝經脈，則見厥陰經脈所至之巔頂疼痛。吳茱萸湯中吳茱萸溫振肝陽，肝陽振則濁陰自降。方中主用生姜，溫胃散寒化飲，胃陽復則寒飲自化;人參 、大棗補脾益氣以扶正，全方共奏溫陽散寒，降逆止嘔之功。

　　筆者曾治一男子巔頂之痛，疼痛劇烈，如冰塊末頂，常需暖袋熱敷，吐冷涎，靜臥不動，閉目呻吟，脈細舌淡，四肢厥冷，飲食難進，入口即吐。予靜脈補液及止痛鎮靜劑，并服瀉心湯合附子理中湯無效。改服吳茱萸湯：吳茱萸15g，人參12g，生姜35g，大棗7枚。水煎，冷飲頻服。夜進1劑后翌日諸癥若失，后擬六君子湯合吳茱萸湯4劑而愈。肝陽虛證并非鮮見，除厥陰頭痛外，筆者常用本方治療眩暈、潰瘍病、慢性肝炎屬肝陽虛證者，每收良效。本方治療厥陰頭痛有良效，其關鍵在于吳茱萸一味。辛開苦降，溫振肝陽，臨床若辨證為肝陽虛，決不可畏其溫燥而祛用，吳茱萸溫陽降濁之力絕非姜附可代。請同道予以驗證。

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