朱進忠 治脂肪瘤與造釉細胞瘤
瘤雖有骨、脂、肉、膿、血的不同,但成因都離不開氣滯。
陳無擇說:「瘤則隨氣凝結」,所以瘤的治療必須理氣。又因正氣盛衰的不同,邪氣性質的差異。
陳實功說:「脾主肌肉,鬱結傷脾,肌肉消薄,土氣不行,逆於肉裡而為腫,曰肉瘤;肺主氣,勞傷元氣,腠理不密,外寒搏而為腫,曰氣瘤。」「肉瘤者,軟若綿,硬似饅,皮色不變,不緊不寬,終年只以覆肝,然治當理脾寬中,疏通戊土,開鬱行痰,調理飲食,加味歸脾丸是也。氣瘤者,軟而不堅,皮色如故,或消或長,無熱無寒,治當清肺氣,調經脈,理勞傷,和營衛,通氣散堅丸是也。」
脂肪瘤柔軟而皮色不變,故以開鬱行痰,調理飲食治療有效。
例如:
劉×,男,54歲,四肢、腰腹發現腫瘤七八年。
某院病理學檢查結果為脂肪瘤。近半年多來更加增多。因患者拒絕手術,邀餘治療。察其四肢、腰、腹部有腫瘤30多個,不紅不痛,大者如核桃,小者如杏核,按之柔軟,並見胃脘痞滿,泛酸等證,舌苔薄白,脈沉細弦。脈證合參,診為氣滯痰鬱,凝結成瘤。乃擬理氣化痰軟堅散結。
溫膽湯加味:竹茹15克,枳殼12克,半夏10克,茯苓10克,烏蛇9克,全蟲6克,白芥子3克,白蒺藜6克,牛膝9克,黃藥子6克,陳皮12克。連進12劑腫瘤競消失70%,胃脘痞滿好轉,又進60劑腫瘤全部消失而愈。
又如王x×,男,成。四肢、腰、腹部發現腫瘤3個多月,大者如蜜桃,小者如杏,不紅不痛。某院診為脂肪瘤。因不願手術,邀餘治療。診時除40多個腫瘤外,別無所苦,舌苔白,脈弦滑。
綜合症脈,診為痰氣鬱玷,凝結成瘤。
乃擬化痰散結之溫膽湯加減:夏枯草30克,赤芍9克,橘葉9克,青皮9克,白蒺藜9克,竹茹12克,枳殼9克,半夏9克,橘紅9克,黃藥子12克,全蟲4.5克。烏蛇6克,茯苓9克,白芥子1.5克,連翹4.5克。
連服20劑腫瘤開始縮小,35劑後突然大部消失,僅在右膝內側殘存一核桃大和一杏仁大的腫瘤,加白芥子3克、連翹6克、全蟲6克。繼服30劑腫瘤全部消失。
在治療過程中,不但要注意發病的原因,而且要注意發病的部位和臟腑。
如牙齦部的腫瘤,由於牙齦屬胃,牙齒屬腎,所以應加入補腎之品。
尹××,女,45歲。兩年前齒齦上出現一個紫泡。針挑破後不但沒有消失,反而更加擴大。半年來下頜骨明顯腫大,門齒至臼齒間的齒齦上有4個杏核大的紫紅色腫物,不痛不癢,但張口咀嚼均感困難。某院下頜拍片後確診為下頜造釉細胞瘤。舌苔白,脈弦滑。
綜合脈症,診為腎虛陽浮,痰凝血滯,結為腫瘤。
乃擬補腎化痰,軟堅活血之劑:
附子4.5克,南星9克,全蟲6克,白芷9克,元參4.5克,郁金9克,首烏15克,生苡米30克,骨碎補6克,黃藥子12克,烏蛇4.5克。服藥10劑後,腫脹好轉,紫紅色轉變為青白色,由杏仁大縮小至黃豆大,牙刷由不能進頰部轉為能塞進頰部。加鳥梢蛇1.5克,又服10劑,高起之腫物已全部消退,色與正常齒齦相同,但發現牙痛,乃加入地骨皮30克、生地15克,再進50劑恢復正常。
2015年8月22日 星期六
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