吳茱萸湯加味治咳嗽

吳茱萸湯加味治咳嗽

劉某，女，33歲，2000年1月21日初診。

　　患者1月前產后著涼咳嗽，咯少量白痰，未曾治療。10天后咳嗽頻作，干嘔，吐涎沫，咳清稀痰。咳后則吐，吐物為痰涎，不能進食。某醫院診為“氣管炎”，經口服抗生素、止咳化痰、調節植物神經、中藥湯劑、肌注止吐藥治療均無見效。

　　觀患者面黃消瘦，精神疲憊，頻繁咳嗽，咳吐涎液，舌苔薄白，脈滑細。

　　證屬肝胃虛寒，濁氣上逆，肺失宣肅。治宜暖肝溫胃，降逆止咳。

　　方用吳茱萸湯加味：吳茱萸10克，黨參15克，干姜10克，半夏12克，川厚樸15克，茯苓15克，陳皮12克，炒蘇子10克，大棗5枚。

　　服上方5劑后，嘔咳等癥已去大半，繼上方再進5劑而愈。

　　按  本例患者現代醫學診為“支氣管炎”，然咳嘔與一般支氣管炎不同，中醫辨證嘔咳吐涎液稀痰，屬肝寒犯胃射肺，木叩金鳴之證，故用吳茱萸湯，吳茱萸辛苦溫熱，能達木郁，直入厥陰，降其盛陰之濁氣，以泄其厥氣之逆，而暖肝溫胃。伍升降以宣散寒邪，降逆止嘔。更以甘和補氣之人參、大棗，以補嘔吐虛損之胃氣。配二陳湯燥濕化痰，理氣和中。厚樸、炒蘇子降逆化痰，寬中下氣以止咳。

　　中醫之特點就是辨證論治，臨床要時刻把握病機動態變化，靈活運用經方。
日期：2012年12月24日 - 來自[臨床驗案]欄目