飛蚊症的漢方治療
同：83歲，男。約25年前被診斷患有飛蚊症，因無適當療法，故放置未治。最近，特別是眺望睛空時，感到病情加重，但閱讀書刊時還不太察覺。希望矢數道明氏指教，能否用漢方疔法治好？
等：在《怪屙一得》這本古醫書中載有“可見禽蟲在眼前飛去' 等內容，似與飛蚊症相當。就是說“在人的眼前，似有鳥、蟲等飛來飛去，當人用手捕捉時，卻什麼也沒有。此為肝、膽經之病也'。怪屙即奇病，古代眼病中的黑點症及雲霧症等大概也與之近似·
現代眼科學認為飛蚊症發生於玻璃體中出現混濁，視野中可見有蚊、蟲飛舞．睛天隨視線的移動而動·本症系葡萄膜炎時，玻璃體內出現滲出物所致。另外與梅毒性脈絡網膜炎合併發生，或在網膜剝離時出現·至於玻璃體出血，則多起因於老年人的血管硬化症·
古醫書中缺乏有關飛蚊症之獨立而明確的記載，近年來也很少看到飛蚊症治驗例的報告，筆者的治療症例中沒有近似病者，又不具備眼科專門知識，只好向既為眼科專家又有豐富漢方治療經驗的藤平健、小倉重成兩氏，以及淺田流漢方專家阪口弘氏等人進行了請教·現將他們的意見及筆者看法綜合後回答如下·
根據筆者的經驗，這類疾病大多服用八味丸，這是老年病中最常用的處方，主要是以下焦腎氣虛為目標，出現副腎或性功能減退者；在眼病領域內，最多用於老年性白內障、青光眼、玻璃體混濁、眼底出血等。
另外，有時也用後世方處方，如《蘭室秘藏》的益氣聰明湯。如方名所示，本方是補益元氣、使眼目聰明的處方，對於胃腸虛弱、多年視力衰退者，可補益其元氣、增加體力、聰明耳日，是一種強壯藥劑·
處方，黃耆、人參、葛根各4克，芍藥3克，蔓荊子3克，黃柏、甘草各2克，升麻0．5克．
在選用漢方處方之時，根據體質傾向、病態虛實、自覺症的主訴，可考慮各種不同的處方。您的提問中未提到其它症狀、僅告知年事己高·發病已久，故筆者暫定其為虛證而考慮了以上兩種處方，建議常用益氣聰明湯而兼用八味丸以觀察效果。
八味丸處方，乾地黃5克，山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮各 3克，桂枝1克，附子0．5、1克。根據藤平健氏的經驗，飛蚊症難於期待速效若發病後時間不長，服柴胡劑（小柴胡湯類）常可奏效；發病後尚未轉為虛證者，則可根據腹證選用柴胡劑。肯定了這是由肝膽病所引起的·
小倉重成氏認為飛蚊症大多伴有動脈硬化，因而大多投給八味丸並用驅瘀血劑·應堅持玄米食、菜食，需要堅持身體鍛煉，若有動脈硬化或玻璃體出血等時就有並用驅瘀血劑的必要
阪口弘氏的經驗是：對腎虛證用八味丸或滋陰明目湯；如有因腦動脈硬化而引起的肩凝、眩暈、視力障礙者，用鉤藤散似乎較好 這裡謹對藤平、小倉、阪口三氏，表示深深謝意·
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