《保健錦囊》慢性心臟衰竭因心氣、心血、腎陽虛

【記者鄭綿綿／台北報導】

2011年9月19日  

活動量較大時，易感到疲倦、氣喘和無力，可能是心臟衰竭作祟。中醫師陳玫妃表示，心臟在正常狀態下，必須供給全身足夠的血液；當心臟的輸出量不足以應付全身的需要時，就是「心臟衰竭」。在中醫屬於「心水」、「厥脫」、「血厥」、「怔忡」的範疇。 

中醫師陳玫妃表示，有二尖瓣閉鎖不全，主動脈瓣病變者，或有先天性高血壓的患者，是心臟衰竭的高危險群。主要表現影響包括：心臟輸出量不足；這類患者一般而言主要的表現有兩方面，由於心臟輸出量不足，當活動較大時，就容易覺得疲倦、氣喘和無力。還有當心臟的回流不足時，還會出現有下肢水腫、氣喘、呼吸困難等症狀。 通常「急性心臟衰竭」是由於高血壓心臟病或冠狀動脈性硬化心臟病所引起。而「慢性心臟衰竭」多由於冠狀動脈粥狀硬化心臟病，或高血壓性心臟病族群可見到。 

醫師指出，急性心衰竭常見的典型症狀為呼吸困難、胸悶、窒息感。而慢性心衰竭則常見包括心慌、不能平臥、水腫、下肢浮腫表現。 心臟衰竭治療強調「補虛」。中醫師陳玫妃表示，在中醫認為，氣虛血瘀的患者，更要注意在天冷時，或是天氣溫度的驟變；通常這時心力衰竭的發生率，也會隨之升高。可能會由慢性的心臟衰竭轉換成急性心臟衰竭。

中醫辨證類型大致上可分為心氣虛、心血虛、腎陽虛三大類型。 中醫師陳玫妃表示，心臟衰竭中醫辨證治療部分，針對「心氣虛」者，常見症狀有容易喘、講話有氣無力、容易疲倦、抵抗力差，可用補養心氣的藥方如生脈飲，輔助用藥加上黃耆。此外，補充改善「心氣虛」體質，可用粉光參或高麗參來取代黨參。 陳醫師表示，若屬於「心血虛」的患者，則容易頭暈、心悸，氣喘不起來，臉色蒼白，可用補養心血的藥方，如歸脾湯調養。還有「腎陽虛」的患者，表現容易見到手腳冰冷、頻尿、腰痠、疲倦。藥方可用濟生腎氣丸，輔助用藥加上冬蟲夏草。