腰疼10年，不敢久立，一張方子化解！多補，不如巧補
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫內科臨床治療學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，老年人腰痛的話題。
就在昨天，有一位讀者朋友跟我訴苦。他說，自己多少年來腰痛，不敢走太多路，站久了或者坐久了，都不行。用過一些藥，效果不好。另外，消化還越來越差，動不動就拉肚子，大便不成型。
我說，這個情況，恐怕要考慮腎虛日久，累及脾胃。這是一個特別常見的現象。
現在，我想把這其中的道理，好好講給你。
來看一張，對我啟迪特別大的老醫案吧。
話說有這麼一個老者，當時是66歲，初診時間是1987年。
他當時的問題，和前面所講的一般不二，也是累年腰痛，長達十年之久，久站和遠行都無法支持。疼起來的時候，他只能躺著，才能有所緩解。
平時，則大便稀溏，腹脹，食慾不好，整個人特別乏力，精神狀態不佳。
後來，他就慕名求治於董建華教授。董師，曾經是中國工程院院士，中醫界裡的翹楚。
刻診，見患者脈沉細，舌淡紅，苔白厚。
在了解到這些情況以後，董師開了一張方子。但見——
黃芪10克，黨參10克，熟地10克，山萸肉10克，杜仲10克，山藥10克，扁豆10克，茯苓10克，生薏苡仁15克，枳殼10克，大腹皮10克。
所有這些，水煎服，一共開6劑。
結果如何？患者用藥以後，很快腰痛減輕，大便也轉為正常。
接著，原方稍作加減，繼續治療兩個月，患者諸證悉平，完全恢復正常。
這就是醫案的基本經過。它是董建華教授早年的一張醫案，短小精悍，足夠說明問題。
這裡面有什麼道理呢？我給你說說看。
首先，我們得知道一個道理，這就是腰為腎之府。腰痛，尤其是這種綿綿作痛、長久存在、不敢久勞久立，躺下才能緩解的腰痛，務必考慮是不是腎虛所致。
上面醫案裡這老患者，當時是66歲，脈沉細，渾身乏力神疲，腰痛綿綿十年之久。這一看就是腎虛失養啊，對不對？
接下來，有一個重要問題，這就是腎虛失養，日久會累及我們的脾。為啥這麼說？因為脾和腎，分別作為後天之本和先天之本，之間有互相充養、補益的關係。腎虛日久，脾氣必然無法支持。脾虛日久，腎氣也會受到削弱。
因此，當患者由於腎虛而腰痛日久，他就出現了脾虛便溏、腹脹納呆這樣的症狀。舌苔白厚，其實是脾虛濕盛之象。
這個時候怎麼辦？當然以補腎養腰最為根本。當然，這裡，你不能不重視健脾理氣化濕。後天之本不穩固，先天腎氣的改善，也不會太明顯。
好了，現在，我們看看當時董建華教授，是怎麼用方來解決問題的：
黃芪10克，黨參10克，熟地10克，山萸肉10克，杜仲10克，山藥10克，扁豆10克，茯苓10克，生薏苡仁15克，枳殼10克，大腹皮10克。
這裡頭，熟地、山萸肉、杜仲，毫無疑問是補腎強腰的。尤其是杜仲，溫陽，強腰膝，是治療腰腿疼痛的要藥。
腎管完了，接下來，管脾。黃芪和黨參，健脾益氣。山藥、扁豆、茯苓、薏苡仁，健脾除濕。枳殼和大腹皮，理氣消脹。
你看，就這麼簡單。
等患者腎氣強了，腰部得到滋養了，後天之本也得到固護了，他的一系列問題自然就解決了。
文老師個人感覺，這個醫案裡的患者，他所代表的情況十分普遍。
人上了年紀以後，脾腎不足，是常見的現象。腎虛失養，則腰膝酸軟疼痛乏力。脾虛失養，則便溏腹脹，消化不良，食慾不振。先後天之本一齊不足，患者的神疲、乏力、消瘦、氣血不夠用的狀態，就特別明顯地表現出來。
這個時候怎麼辦？必須堅持脾腎同調，兼顧先後天之本。如果僅僅看到腰痛，養腎而不養脾，或者僅僅看到便溏，補脾而不補腎，那都是不周全的治療思路。
總之，上面這個醫案和驗方，就留給有需要的讀者朋友，借鑒參考吧。非專業讀者，請在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用。
好了。這個事兒，就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
沒有留言:
張貼留言