學習分享：治療斑禿脫髮的方子！簡單質樸，切中要害，請認真記錄
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫基礎理論》
你好，我是中醫人，文君然。
今天，文老師想和大家說一說，關於斑禿的話題。
斑禿，是一個常見病，不知不覺，患者腦袋瓜頂上，就露出一塊頭皮，頭髮掉光了。
老百姓講話，這叫鬼剃頭。
它到底是怎麼形成的呢？在諸多因素當中呢，我想跟你說“肝腎陰虛、精血不足”導致的斑禿。
閒言少敘，我接下來給你講一個，真實的醫案故事，特別典型。
說有一個女子，當時是三十八歲，初診時間是1978年的2月12號。
這個人在之前很長的時間裡，就有包括像記性特別差、睡眠質量不好、頭暈這樣的毛病。
本人，沒有經過系統的調養。
最近這三個月以來，她忽然之間就開始脫髮。頭頂有手掌那麼大一塊脫髮。而且呢，心裡邊兒煩亂，晚上睡眠質量進一步變差，口乾口渴。月經開始向後錯。
怎麼辦，好呢？患者就去就醫看中醫。
看的是誰呢？在這里和大家說，是袁正瑤老前輩。袁老前輩，是我們山東杏林的翹楚，在臨床上有著豐富的經驗。
刻診，患者脈象沉而細數。細問得知，患者小便微微發黃，舌紅少苔，面色萎黃。
脫髮處有多大面積呢？是10厘米乘以12厘米。表皮光滑而亮。
當時，袁老前輩就說，這個情況不難解決，因為它很典型，當時給寫了一張方子。我說一下，你來記：
當歸12克，生地15克，川芎6克，白芍9克，何首烏15克，桑葉9克，丹參12克，麥冬10克，阿膠10克，女貞子15克，墨旱蓮15克，水煎350毫升，分兩次服。
那麼結果怎麼樣呢？方子服用10劑以後，頭暈、睡眠質量差等，就得到了很大的改善。而且脫髮處很明顯，有新的頭髮長出來。雖然說，還是比較細軟，而且色黃，但畢竟是有頭髮長出來了。
這個時候呢，原方基本不變，再加黑芝麻15克，龜板膠10克，桑葉去掉，繼續用。患者又用了20劑。
藥後，新發生長就特別明顯了，而且是黑色的。
這個時候，袁老前輩就說，原方可以停服，然後改用杞菊地黃丸成藥來善後。
三個月之後，患者再來，看到頭髮已經完全長出來了，身體的其他不適，也都完全消失了。
這就是醫案的基本經過。
其實，這個患者的問題，代表著相當多的斑禿脫髮患者的，實際情況。這就是肝腎陰虛，精血不足。它是一個非常大眾化的病因病機，在相當多的患者身上，是可以看到的。
我們來看這個患者。
她的脈像是沉細而數的，同時舌紅少苔。這就非常說明問題。
脈象為什麼發沉？因為氣血不足，血虛，鼓不起來。為什麼偏細？因為血虛，脈道細弱，充盛不起來。為什麼偏數？因為她陰虛，虛熱迫血而行，所以脈數。
舌紅少苔說明什麼？少苔，那是因為陰虛，舌體失養。舌紅，說明有虛熱，熱迫血型。所以你看，這個舌脈就非常明確地告訴我們，患者陰血不足啊，血虛，加上陰虛。
然後你看，患者是哪兒出問題？頭髮！關於頭髮，我們都知道，它是腎之華，腎之華在發。同時，頭髮還是血之餘，而肝主藏血，腎精化生血。所以這個頭髮的好壞，直接關係到我們的肝腎功能。所以，肝腎不足，精血虧虛，血虛陰虧，是導致此患者脫髮的關鍵。
再比如說，患者就診當時，有心煩不寐、口乾口渴這樣的陰虛有熱的表現。再加上之前睡眠質量很差、健忘頭暈，這進一步告訴我們，患者有虛熱，心神被擾，而且肝腎精血虧虛，頭面失養。
那怎麼去應對？我們再來看醫家當時用的方子：
當歸12克，生地15克，川芎6克，白芍9克，何首烏15克，桑葉9克，丹參12克，麥冬10克，阿膠10克，女貞子15克，墨旱蓮15克，水煎350毫升，分兩次服。
你看前四味藥，當歸、生地、川芎、白芍，這是什麼？是四物湯，對吧？四物湯就是在補血。你不是陰血不足嗎？我給你補血。
然後看何首烏。何首烏，這是滋補肝腎精血的。女貞子、旱蓮草，這是二至丸，滋補腎陰的。
在這個基礎上，用麥冬和阿膠進一步滋補陰血。丹參涼血活血，桑葉涼血、清風熱。
這樣的話，就基本構成了以滋補肝腎、滋陰養血為主，同時活血清熱的治療構架。
到後來加入的像黑芝麻、龜板膠，也都是在秉承這樣的思路。
文老師，為什麼要把這個方子，跟大家好好說，因為它特別簡單，典型，容易理解。它的精髓，就是四物湯合二至丸。
四物湯合上二至丸，加上何首烏、阿膠、麥冬、丹皮和桑葉。四物湯補的是血。二至丸補的是陰。何首烏阿膠補的是肝腎精血。丹參、桑葉，那是在涼血疏風。麥冬，用於養陰。
文老師把這個東西，跟大家詳細解讀一下，其實就是想幫助大家，能夠在理性上去了解，這樣的斑禿我們中醫怎麼去認識，如何去應對。它體現的是一般的規律。
有沒有特殊的治療方式？有沒有特殊的用藥方式？也有。但是我想，在面對我們大眾的中醫科普過程當中，不便把不好理解的東西拿出來。否則，大家看著累，也記不住。相反，這種普遍的、大眾的、容易理解和學習的前輩用藥經驗，更有借鑒意義，更值得向大家宣傳。
文老師覺得，平時有斑禿脫髮這樣問題的朋友啊，應該反思一下，看看自己是不是也可能具備上述症候。如果你感興趣的話，我建議你能到中醫院的皮膚科，去好好看一看。辨證施治，合理運用醫案當中老前輩的驗方。
專業讀者朋友，您不妨仔細觀察袁老先生這種治療經驗，看看有沒有什麼，可以讓你去借鑒和學習的養分。
好了，關於這個問題，我就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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