“氣血雙補”的代表方！留傳數千年，巧治夜裡出汗，白天乏力
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說說，中醫氣血雙補的方子。
什麼叫做氣血雙補？就是說，眼下這個患者，既有陰血虧虛的問題，也有氣虛陽弱的問題。兩方面，都要解決。
它是誰呢？是炙甘草湯。
在具體介紹它之前，我來給你講一段真實的醫案故事。它非常清楚地向我們表明了，問題的根本所在。
話說有這麼一個女子，當時是45歲。
什麼毛病呢？大概在一個月之前，此人單位的工作特別忙，她加班加點，十分勞累。結果，從那以後，她就落下一個毛病——睡覺的時候出汗。醒來以後，汗就沒了。
一開始，這個毛病還不算嚴重。但是後來，她夜裡出汗越來越多，以至於早晨起來像洗澡了一樣，全身濕透。她認為，這個問題不能在拖了，於是投中醫治療。
刻診，見患者脈沉細，舌邊有齒痕，舌質偏淡。細問得知，患者現在大便偏乾，口乾，容易忘事兒，白天的時候乏力體倦，沒有精神。面色，看上去不太好，發黃。睡眠質量不佳，雖然能睡著，但是起來以後，感覺不解乏。
了解到這些情況以後，醫家提筆書方一首。但見——
炙甘草18克，黨參30克，酸棗仁30克，山萸肉30克，麥冬15克，煅牡蠣30克，生地黃15克，火麻仁12克，五味子9克，桂枝10克，阿膠9克，生薑5片，大棗12枚。
所有這些，水煎服。每日一劑。
結果如何？患者服用5劑以後，盜汗現像明顯改善，夜裡質量有所提升。
後來，原方去掉煅牡蠣，繼續投15劑。最終，患者諸證悉平，完全恢復正常。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載於2009年的《浙江中醫雜誌》。
現在，我帶你分析一下，這個患者的情況。
你看，她肯定有陰津虧虛的一面。大便偏乾，口中乾燥，同時還那麼愛出汗，這提示我們陰津受損，陰虛無疑啊。
尤其是夜間盜汗這個問題，中醫更喜歡考慮陰虛。本來，患者陰虛，有內熱，容易迫汗而出。同時，夜晚睡覺時，體表衛氣行於內，加劇了內熱，於是人就開始出汗。
總之，陰虛這個問題，我們必須得看到。
其次，她還有氣虛陽弱的傾向。比如說，脈沉細，舌淡，舌邊有齒痕，精神萎靡，渾身乏力，面色不好，記性也差。這些是不是提示我們，她氣虛陽弱啊？
當然，她這還沒到十分嚴重的局面，暫未出現類似手腳冰涼、腰膝酸軟乏力、畏寒肢冷的程度。但是，整體看來，其陽虛的傾向已經出現了。
這個時候怎麼辦？一邊滋陰生津，一邊益氣溫陽。來看看當時醫家用的配伍——
炙甘草18克，黨參30克，酸棗仁30克，山萸肉30克，麥冬15克，煅牡蠣30克，生地黃15克，火麻仁12克，五味子9克，桂枝10克，阿膠9克，生薑5片，大棗12枚。
這個配伍，我們一看就知道是什麼回事。
你不是陰虛嗎？好，阿膠、五味子、火麻仁、生地、麥冬、酸棗仁，這些都是養陰血的。
你不是氣虛陽弱嗎？好，炙甘草、黨參、桂枝，這些都是溫陽益氣的。
生薑和大棗，健脾溫陽補血，固護後天之本。
最後，以煅牡蠣止汗治標。五味子和山萸肉，也兼具斂汗之功。
你看，這個層次，是不是十分清晰啊？
我跟你講，醫案裡用的方子，其實就是我們前面提到的，炙甘草湯的化裁。
現在，我們聊聊炙甘草湯吧。
炙甘草湯，又叫做復脈湯，源於《傷寒論》。它的基礎構成，就是炙甘草12克，生薑9克，人參6克，生地黃30克，桂枝9克，阿膠6克，麥門冬10克，麻仁10克，大棗5到10枚。
現代用法，是把除了阿膠之外的其他藥材，混合煎煮，取出藥汁。然後，加入清酒10毫升。另外將阿膠加水燉化，分3次入藥汁攪拌均勻服用。一劑藥煎服3次，一天之內服完。
它最大的功效，是治療氣虛血弱所致的心律不齊，有益氣滋陰、補血復脈的功效。患者主要表現，就是舌頭少津、舌色淡、氣短體倦、心慌心悸。總體看，就是既有心氣不足的一面，也有心陰虧虛的一面。
另外，它也能治療氣陰兩傷導致的虛勞乾咳。患者表現出來，就是乾咳、無痰、痰中有血絲、氣短體倦、虛煩不眠、自汗或者盜汗、咽乾口燥、便乾虛熱。脈虛數。總之，看上去就是既有氣虛的一面，也有陰虛的一面。
這個時候，就得想辦法，來氣陰雙補。炙甘草湯原方，有炙甘草、人參、大棗益氣補心脾，地黃、麥冬、阿膠、麻仁甘潤滋陰，補陰養血。所以說，它是針對陰陽氣血雙虛而設的良方。當然，是以滋養陰血為主。
回過頭，我們看醫案裡的那個患者，很明顯存在陽氣陰血均有不足的現象。而且，其夜間盜汗又確為陰虛所致無疑。故而，用炙甘草湯為基礎，適當加入山萸肉、煅牡蠣、五味子這樣的收斂之品調治，就會見到顯著療效。
當然，炙甘草湯最大的用武之地，還是治療心悸、心律不齊、低血壓等心系病症。前提，一定是氣血不足、陰陽兩虛。有的人，還可能心率過緩，非安起搏器不可。這樣的例子，中醫臨床上有很多。
總之，說道中醫裡頭的滋補劑，這個炙甘草湯還是獨樹一幟的。我們應該好好理解它。
當然，炙甘草湯，還是比較膩的。所以，有痰濕痰飲的，不能用。心脾兩虛導致心悸心慌的，不能用。脾虛者，對這類滋膩之品，無法承受。原方煎煮的時候，古法加清酒，即現在所謂黃酒。這一點，被很多人所忽視。但是事實證明，有清酒加入，其療效會更好。
好，關於這個方子，我就給你聊這麼多。醫案裡的配伍用法，僅供參考。非專業讀者，應在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。
全文完。我感謝你的閱讀。
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