百痛，不離肝！治脅痛的方子來了，補肝陰，疏肝氣，直中要害
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
你好，我是中醫人，文君然。
今天，我想和大家說一說，關於脅痛的話題。
脅，指的是我們腋窩以下，兩側肋骨的位置。我們中醫，管它叫脅肋部位。
老百姓經常說一句話：“我，被氣得肝兒疼！”。這實際上說的，就是脅肋部位的疼痛。
對此，中醫怎麼去認識它？我給你說一個比較經典的醫案故事。
有這麼一個男子，當時二十九歲，是一個工人，平時脾氣不是很好，經常和別人鬧矛盾，心態上比較鬱悶焦躁。
大概從兩年前開始，他的脅肋部位就隱隱作痛。為了緩解疼痛，他想了很多辦法，也做了很多檢查。結果，什麼都沒查出來，就是脅肋不停歇地疼痛。
就診前的一周，他又和別人又生氣了。但在情緒穩定之後，脅痛開始加劇，而且伴隨失眠多夢、嘴裡邊特別乾、嗓子髮乾。整個人心煩，渾身上下燥熱不安，坐也坐不穩，站也站不牢，晚上睡覺也不好。
當然，這可能跟脅痛有關係？他身體疼啊，肯定坐立不安啊。
怎麼辦？就醫。刻診，見舌紅少苔，脈象細數。
了解到這些以後，醫家就給開了一張方子：
生地、白芍、棗仁各18克，沙參、麥冬、白蒺藜、當歸各12克，枸杞子、炒川楝子各9克，鬱金、延胡索、甘草各6克。所有這些水煎服。
結果如何？這個方子，患者用到五劑以後，改善就非常明顯了啊，脅痛大大減輕了。脈，也不像以前那麼偏快了。心理煩擾、燥熱的感覺已經消失了。晚上可以能睡好覺。這是當時非常明顯的一個變化。患者非常高興。
然後，原方不變，再投7劑接著用。用完之後，患者基本上諸症消失，完全好了。而且，隨訪一年，病情沒有復發。
這個醫案非常簡單，但是裡面蘊含的道理，非常典型。
這個患者呀，他的脅痛，源於肝陰不足，肝氣失和。
你看，他發病往往是和情緒有關。最初呢，就是因為情緒不好，經常和人爭執。後來，最近這次發病，也是和人爭吵導致的。
這樣的一種性格和心態，就和中醫所謂肝鬱，相契合。
肝膽經走我們的身體兩側。當你肝氣失和的時候，你肝膽經所循行的位置，往往就會有所表現。
另一方面，肝鬱日久，患者還會化火。這就是所謂肝鬱化火生熱。你看患者就診的時候，舌頭也紅了，舌苔也少了，脈象偏數了，那這些都是有熱的表現。口燥咽乾、煩熱不安、失眠多夢，這些同樣都是肝鬱日久化熱的表現。
肝鬱氣滯，日久化火，灼傷肝經脈絡，於是患者脅痛不已。
所以，要想解決問題，就是疏解肝鬱，理氣止痛，滋補肝陰。
再來看當時醫家用的配伍——
生地、白芍、棗仁各18克，沙參、麥冬、白蒺藜、當歸各12克，枸杞子、炒川楝子各9克，鬱金、延胡索、甘草各6克。
生地，滋補肝腎之陰。沙參、麥冬，還有當歸、枸杞子，這些都是滋補肝陰肝血的，緩解肝陰不足的狀態。白芍，能進一步平肝陽，滋養肝血。
同時，這還有很多疏肝理氣止痛的，比如像延胡索、鬱金、川楝子。川楝子和郁金，還能清肝熱。
白蒺藜，有疏肝理氣的作用。
在這個基礎上，我們再配合棗仁兒來養心安神，滋補肝血。
你看，這多清楚啊。
這就是把患者的問題辨別清楚以後，對症用藥帶來的效果。
生活當中，像這種因為長期的情緒不佳，或者說是在某件事情的刺激下，導致脅痛、綿綿作痛，長時間不能完全消解的例子，有很多。
老百姓經常嘴裡說，我被氣得肝兒疼，這實際上很有可能，就是脅肋疼痛的表現。
在生活當中，如果出現了類似的情況，我們一定要學會用科學的、真正的中醫的思維，來理解它和辨別它。要知道中醫會用什麼樣的眼光，去看待它。
上面我們提到的驗方，它其實是古方一貫煎的加減配合。
一貫煎是一張中醫古方，能夠滋肝陰，疏肝氣。一貫煎的初始構成，是北沙參10克，麥冬10克，當歸身10克，生地黃30克，枸杞子12克，川楝子5克。其中，沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞滋補肝陰，川楝子疏肝理氣，清肝熱。
這樣的一種經驗，我覺得無論是專業的讀者朋友，還是非專業的讀者朋友，都應該好好的進行體會學習。
好了，關於這個事兒，文老師就和大家一起說這麼多。我感謝你的閱讀。
沒有留言:
張貼留言