火神派各醫家運用補陽藥出現的臨床反應(正性反應)

引自1 ^. {http://www.tai-sing.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11437#.UsdXxNIW2mo4 

一、唐步棋經驗：

他認為陽虛陰盛之患者，服熱藥的劑數與反應，鄭氏(鄭欽安)將其獨特的經驗總結出來，預為醫者及病者增加服藥信心。

談到服藥一二劑、七八劑、十餘劑、二十餘劑後，所現煩躁、昏死、鼻血、口皰、喉乾、喉痛、目赤、咳嗽痰多、面目浮腫、發斑、痛癢、腹痛泄瀉、困倦、不食、大痛、大熱等，都是陽藥運行，化去陰邪，從上竅、從肺胃、從皮膚、從下竅而外解，只要不思水飲，或飲食漸加，即不可停藥，改服寒涼、消潤。必待服至周身腹中發熱難安時，然後與以一劑滋陰，以歛其所復之陽，而後病癒體健。

病者服辛溫一 二劑，有流鼻血者，有喉乾喉痛者，有口內起皰口腔潰爛者，病者及其家屬多認為是辛熱太過所致，當即向其解釋，如係熱甚火大，何以不思冷飲以自救，明是陽藥化盡，陰邪從上而出，繼服病將好轉。病者亦遂相信，安心服熱藥，不久即收功。

更有多服幾劑熱藥而咳嗽痰多，日夜不輟者，乃肺胃之陰邪，陰陽藥運化而上出。亦有痰飲病服熱藥數劑，反覺胸中滿悶不舒，有痰黏在喉中，甚至乾咳無痰，此為陽藥將凝聚之寒濕痰蒸化，病將因此而解之兆。

更有服熱藥數劑或十數劑，而周身面目浮腫或發斑者，此為陽藥盪去，陰邪從毛竅而出。至於多服熱藥而腹痛泄瀉者，大多係風泡沫狀，遇咳嗽即減輕，並未用攻下藥品如大黃、芒硝等而腹痛泄瀉，自然是陽藥滌去腹中凝聚渣滓從大便而出。

此諸種情況，唐氏都曾親身見過，即以鄭氏所說，一一向病者及其家屬善為解釋，以堅定其信心，因而治愈者不少。

鄭氏還提到陽藥服致通身發熱，陽已大復之後，即與以一劑滋陰之品，以歛其所復之陽，陽得陰歛，而陽有所依，自然互根相濟，而諸症自愈，亦系重要經驗，唐氏每用黃連阿膠湯，獲得滿意效果。

二、盧崇漢經驗：

盧氏認為，很多病人在剛開始服用辛溫扶陽藥物的時候，可能會出現口乾、舌燥的情況。這種反應不同於西藥的副作用，他或者是階段性的。比如口乾、舌燥的問題，開始用附子，可能口乾舌燥，但是繼續再用，也許就津液滿口了。為什麼呢？因為陽氣生發，能夠蒸騰津液了。或者在量上做一個調整，他的口乾舌燥也會消失。

所以，針對用附子或其他辛溫藥的過程中所出現的某些不適，我們心中一定要有定見，一定要有理論的高度。只有具備了這些，我們才不至於稍遇不對就行退讓，從而錯過臨床上的良好時機。

三、吳榮祖經驗：

吳氏認為用陽藥出現的祛病表現是：汗、吐、下。當你用四逆湯一類的陽藥，病人本來就是一個寒體，陰霾很盛，用藥後病人開始吐了，一會兒開始瀉了，這時候很緊張，西醫就說馬上停藥，應該輸液，維持體內液體平衡，各方面都要考慮。

其實吳氏認為，看這個病要觀察重點，第一個是病人吐了之後，精神狀況如何？第二個是病人的食慾如何？第三個是脈象的根有沒有？把握這三點做到心中有數，這是祛病的治療，再吃就沒有這些症狀。還有痛症，吃了附子之後全身都痛，吳氏認為這些都是所謂的祛邪反應，疼痛在此時反而是一件好事，是一種用藥對症的反應。如果吃藥後毫無反應狀若喝溫開水，那就沒意思了，也不會有多大療效。所以吳氏在應用烏頭煎時，病人叫疼，吳氏就說好，再吃，疼了兩天就沒事了。

四、范中林經驗：: 

范氏善於應用附子，對服用附子藥後的反應積累了豐富的經驗。如他使用大劑附子，有時病人出現皮疹等反應，則暫時停用附子，改為他藥，待皮疹消退後，再用附子，此時則採用間隔用藥法，即服四五劑，停用幾天在服，間斷服藥，既要治病，又要避免蓄積中毒。

附子略煎之法，顯示出了范氏對附子藥性的熟諳應用，並且在服藥之前就告誡病人：”病重藥輕，熟附久煎，難奏其功。遂令將上方加倍重用附子，改久煎制附片為略煎(煮沸20分鐘後即下群藥)。囑其盡量多服，若身麻，甚至失去知覺，不必驚慌，任其自行恢復。”患者服藥半小時後，忽然倒下，很快清醒，除全身發麻外，無明顯不適。起身後，又倒在地上，口中流出不少清涎黏液。數小時後，逐漸恢復常態。

他在總結中說：”必須指出，陽虛陰盛之人，初服辛溫大熱之品，常有心中煩躁、鼻出血、喉乾、目澀或赤、咳嗽痰多、面目及周身浮腫，或腹痛泄瀉，或更加困倦等，此並非藥誤，而是陽藥運行，陰去陽升，邪消正長，從陰出陽之佳兆。服藥後比較理想的反應是周身暖和，舌質和面色均現紅潤。此時即可用少量滋陰之品，以歛其所復之陽。陽得陰歛，則陽有所依，自然陰陽互根，邪去正安”。因而對久病陽虛陰盛病症，用大劑薑附取得顯效後，善後之策，范氏一般是加入人蔘、枸杞、蟲草等陰藥，以求陰陽平衡，或者以丸藥劑緩圖收功，體現了鄭欽安陽得之際，滋陰善後的觀點。

五、王正龍經驗：

王氏認為，服用回陽救逆的藥物後，可能會出現主要有以下9個方面：

1. 忽然胸中煩躁不安，看誰都不順眼，甚至張目喘促不眠，類似實火。極個別患者會因起身過猛而出現昏迷的情況（只有低血壓者行動要緩慢）；或出鼻血；或舌間嘴唇上火起疱；或喉嚨乾痛；或眼睛乾燥紅痛（清晨眼屎很多）；霍耳內疼痛；或面部發紅發熱；或體表發麻（鼠血脈末梢被疏通的表現，一般2~3天就會消失）。

2. 忽然乾咳或痰多，日夜不停，像肺結核一樣；有時忽然眼瞼、面部、小腿和腳面局部浮腫，乃至全身浮腫，甚至會有排尿困難的情況；或全身出汗；或全身及面部出現片片紅斑或丘疹，可能異常痛癢。

3. 忽然腹中異常疼痛，排氣拉肚子或水瀉後，痛感就會消除（有人在一天中會瀉5~10次，可能會瀉10多天，但與痢疾不同，不會有疲勞感）；或出現不愛吃飯，或惡心嘔吐；或腰部酸痛如折；或渾身酸懶無力，特別困，總要睡覺（會睡的很香）；或一段時間內出現健忘脫髮；若有生殖系統疾病，龜頭或陰蒂會有灼痛感；或在臀部、面部等處生長出大疙瘩；出現這些情況後只需繼續服藥，一般半個月便會消失。

4. 忽然大量的流鼻涕、鼻塞、打噴嚏，極像感冒，此時可繼續服藥或改服大劑白通湯，以增強療效；如果發燒38℃左右，一般24小時或3天就會退燒（一般只是上半身溫度較高），此時可服用麻黃附子細辛湯退燒。

5. 忽然周身肌肉、骨節酸痛難忍；或頭痛難忍，但有後頭痛、偏頭痛、頭頂痛、前額痛的區別；或牙齦痛。

6. 婦女因寒邪過重而月經不調，或崩漏、或淋漓不止，服用回陽藥後可能月經提前幾天甚至十幾天，次月就會正常；或停經一個月，停經時不必驚慌，次月即通；排血量可能會多於往常，但不會像往常那樣疲倦；後幾個月會排出大血塊，或血中帶膿；虛寒型不孕症患者可以因此而治愈；卵巢囊腫會發生輕微破裂出血，而後痊癒並恢復正常；甚至還會出現尿血、尿道炎和陰道炎等症狀，屬於寒邪外出時的表現。

7. 不論有無便秘的患者，服用陽藥後， 有的暫時會不排便，但不會有憋脹感，繼續服藥，五六天即通，便秘即可徹底痊癒。還有許多患者的經脈穴位，會出現跳動或輕微的疼痛，或出現幾天口渴的症狀。

8. 患高血壓的病人服藥後，血壓會暫時升高，繼而開始降低，適時調整用藥；糖尿病患者的尿糖、血糖值也會暫時升高，尿中泡沫會增多，指標較高的患者最好接受重灸治療，方能治愈。" 

9. 如果患者曾經患有膽囊炎或闌尾炎等，一般都會復發；曾患有痔瘡的也會發作，而且會由內痔變為外痔，只需繼續服藥，一般半個月即可治愈。

王氏臨床發現，曾經患過的疾病基本上都可能會復發1~2次。雖說復發，感受卻都不會比以前犯病時的感受強烈。以上情況都是藥物的作用使真陽發動，臟腑經脈裡的寒邪將要被逐出的表現。以上這些情況出現時，應繼續服藥，一定不要急於去醫院治療。因為醫院一定會讓患者服用清熱消炎激素類的藥物，會將寒邪歛回體內，或被西醫手術切除器官。

已上所列數條情況，只是服用回陽藥可能出現的情況，並非每種狀況都會出現，只是因患者的病情不同，可能還會出現其他情況。但不論什麼情況，只要患者的脈象屬於沉、弦、伏、細等陰盛陽虛的脈象，就屬於正常情況，不屬於診斷失誤、附子中毒或藥物過敏。