胡希恕講傷寒論89-第二章辨太陽病脈證並治中-第96條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第96條

       傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
       小柴胡湯方
       柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升（洗） 甘草（炙） 生薑各三兩（切） 大棗十二枚（擘）
       上七味，用水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎三公升，溫服一公升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；若渴者，去半夏，加人參合前成四兩半、栝蔞根四兩，若腹中痛者，去黃岑，加芍藥三兩；若脅下痞硬者，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴、外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫服微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。

       這個頭前講了，也有病的轉變，都是一個誤治。那麼太陽傷寒也好，中風也好，在五六天的時候，這個病一般地說要由表傳入半表半里，他說“傷寒五六日，中風”，不是太陽傷寒五六日了又中風的，不是的，五六日呢有個逗點，他說傷寒五六日，或者中風五六日，他這個口氣呀就是無論傷寒和中風，在五六日的時候，一般這個病要由表傳入半表半里，這一般是這樣的。
       “往來寒熱”，這個太陽病啊是發熱惡寒，尤其惡寒為“必惡寒” 嘛，發熱與惡寒同時發作。這個陽明病在裡頭，是不惡寒但發熱。這個半表半里呢，是寒熱交替出現，「往來寒熱者」 就是寒往熱來，熱往寒來，交替出現。那麼這個道理呢，後面要說的，現在先不說這個所以然。那麼就這個寒熱來分析呀，表與半表半里有這麼些不同，發熱惡寒太陽病，不惡寒但發熱這是陽明病，往來寒熱，這個熱型啊也不一樣，根據熱型啊也能辨太陽、陽明、少陽。
       “胸脅苦滿”，胸、脅，這個半表半里的部位呀，就在胸腹的兩個腔間，胸腔、腹腔，就在這個大部位裡，那麼外接近表，內接近裡，胃腸也在胸部腹腔間啊。那麼這裡有邪氣結之，所以胸脅苦滿，就是胸脅這個部位，苦滿，就是以滿為苦，當作苦，勞苦，意思就是苦於勞動。
       “ 默默不欲飲食”，“默默”，在這個地方就是昏昏然而不願意吃東西，這塊有熱，這個熱鬱於胸腹腔間，頭昏昏然而不願意吃東西。
       「心煩喜嘔」，凡是熱都往上炎，這個火往上來，所以這個胸腹腔間有熱呀，這個熱也是容易波及到心臟，心煩。那麼這個熱呢，也能夠激動胃腸的，胃腸啊尤其這個胃，是水穀之海了，那麼激動這個里水裡飲，他要嘔。
       那麼這四個“往來寒熱” 、“胸脅苦滿” 、“默默不欲飲食” 、“心煩喜嘔”，這是柴胡四證，這是柴胡湯應用的四個主要的證候。那麼底下有些或然的證候，這說明什麼意思呢？就是半表半裡的部位，是諸臟器的所在，如果這個地方，這個邪熱鬱結在這個部位，能夠影響很多臟器，失去常度的，就是失去正常而有證候的反應，所以這個相當複雜。」或胸中煩而不嘔”，一般是要心煩喜嘔，如果這個熱不太重，只胸中覺煩熱，心中不耐煩，也不激動裡飲，所以不嘔，這個是較比輕，這個邪熱輕，也或者胸中煩而不嘔。“或渴”，渴，咱們都知道了，渴屬陽明呀，那麼這個熱移到胃上，那就要渴。“或腹中痛”，腹中就是胃以下腸子，涉及到腸子了，那肚子痛。“或脅下痞硬”，這個脅下就是兩側了。痞，有痞塊謂之痞了，痞是不通了，痞塊也是的，硬，從這個硬上說是有痞塊了，有腫結的地方，這就是肝和脾了。那麼涉及到肝脾而脅下要痞硬，所以這個小柴胡湯，柴胡劑，我們治肝病常用的。這個人的胃有停水嘛，他又不渴，但是身上有微熱，這頭前他都講了，所以小便不利，內有停飲，表不解，表熱不除。”或咳者”，或及於肺，那他就要咳嗽，總而言之，只要四證俱在，這些或然的證候無論有或無，都用小柴胡湯主治之。
       那麼這個方後呀弄這些加減都是錯的，這都要不得，所以這個書啊可以說是，誰出的咱們也不知道，但這裡頭絕對是不對的。那麼這個方劑呀咱們看一看，柴胡這味藥在《神農本草經》上只是說它味苦平，苦不大苦，平，不是像黃連那個苦法。微寒，它是一個寒性解熱的藥，苦味、寒性解熱的藥。那麼它主治什麼呢？《神農本草經》上說是主治心、腹、腸胃間結氣、積聚，就是心到腹，腸胃之間的結氣，或是有積聚。結氣，無形的東西才能結滯，那麼有形的就是積聚，成痞塊的東西，寒熱邪氣它也治，它能解熱嘛。推陳至新。在《神農本草經》上就這麼幾句話。那麼結氣也好，積聚也好，都是在心腹這個空間，所以它治胸脅苦滿，那麼在仲景這個書上看是治胸脅苦滿。那麼根據《神農本草經》上的證侯分析呀，也是絕對有胸脅苦滿。那麼柴胡與黃芩為伍，黃芩治煩呀，那麼這兩味藥都是解熱，去煩。
       底下這一系列的藥都是健胃的藥，這個半夏、生薑，這是小半夏湯，能夠逐飲止嘔的，柴胡證裡頭常有嘔的，這個嘔因為什麼呢？因為胃虛呀，擱人參、甘草、大棗，補中健胃，所以這個方，小柴胡湯既是一個健胃止嘔的藥，也是一個解煩去熱的藥，那麼據論還有一個說法，小柴胡湯妙就妙在人參，這也可以解釋一下，為什麼這個病要傳到半表半裡呢？這個我們得回頭研究那個太陽病。這個太陽病階段啊，人的這個機體，就是人體呀，打算由表來解除疾病，所以類型，我們開始講的時候就介紹了，邪氣交爭於骨肉呀，外邪、人的精氣在骨肉這個地方交戰，到四、五天的時候，沒有機會從體表解除疾病，那麼怎麼沒有機會了呢？就是正氣不足以驅邪了，主要的是由於裡虛，就是胃虛呀，那麼這個時候柴胡、黃芩是能夠解熱驅邪的的，但是裡虛呀，這個病只能由半表半里再往裡來，所以必須要加強正氣，所以這個時候用人參是對的，徐靈胎老先生還是看得挺清楚的，小柴胡湯妙就妙在人參，這個時候不能夠在第一道防線，退到第二道防線了。退到第二道防線，你正的力量沒有增強行不行，還是不行的，所以這個時候擱人參，健胃，咱們說是補中益氣了，這就是補中益氣，那麼這個時候才能發揮柴胡、黃芩的力量，才能去邪呢，主要是這麼個問題。那麼下面這一條，就說明這個問題。

胡希恕講傷寒論88-第二章辨太陽病脈證並治中-第95條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第95條

       太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。

       這本來是太陽中風重出了，他主要是讓你認識脈的陰陽候癒的問題。“發熱汗出者”，太陽中風證，太陽病，發熱汗出，這是太陽中風證。他擱個“此為榮弱衛強”，你們看看頭前那個太陽中風，“陽浮陰弱”，陰就指著榮，陽就指著衛，那個是陽浮陰弱，這個擱個榮弱衛強，這是互詞，他是特意讓你在這明白，我們說的陽浮陰弱，也是衛氣向外，他在底下解釋好了，」陽浮者熱自發，陰弱者汗自出”，這個營之所以弱，由於汗出，或者汗出於營啊。那麼這個衛不共營協調往外跑，所以它強，脈也浮，這個就告訴你陰陽，所以在《金匱要略》上有的，他說是”浮緩之為中風”，我們輕取脈浮，這是中風脈，沉緩則為亡血，就是浮而緩弱，就是太陽中風的脈。那麼就這兩個分開呢，外以候衛，內以候營。就是脈的陰陽，要不擱這一節沒有用啊。擱這一節就告訴你，營衛診法就是陰陽，就是輕取沉取而已。
       那麼這是太陽中風證，那麼這一節也是說上面一節」脈陰陽俱停」 那個陰陽的問題。在這他又重申陰陽以候營衛的問題，要不然的話，擱這一節就一點意思沒有，就是重複太陽中風證嘛，發熱惡寒，陽浮陰弱。

胡希恕講傷寒論87-第二章辨太陽病脈證並治中-第94條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第94條

       太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。

       這個就是接著那一段，本來是太陽病，先下而不愈，因復發汗，這個太陽病還未解，這個未解也不是隨便擱個未解呀，本來就是太陽病，「脈陰陽俱停」 下來就完了唄，擱個「未解」 幹什麼呢？他要澄清這麼個道理，就是汗下失法而太陽病還未解。那麼這時候看他的脈，“脈陰陽俱停”，陰陽啊就是外以候陽，里以候陰，脈陰陽，咱們在太陽中風頭一條就講了，“陽浮而陰弱”，浮取這個脈就是候其陽，沉取其脈就是候其陰，那麼浮沉這個脈“俱停”，咱們說這個停停噹噹地，停停噹噹，就是沒有什麼偏差，就是脈無論浮取，無論沉取，脈都停當，也可以說都挺寧靜，這就是陰陽自和了，那麼這個“發汗吐下後，陰陽自和者必自愈”，就是表裡內外沒有什麼特殊的情形，這個脈也陰陽自調，這個停不是停水那個停，有的給解釋錯了，說有停水，那是怎麼成自愈呀。這個古人有這麼一個講法，停停噹噹。
       “必先振栗汗出而解”，那麼這個隱含著也有這個“冒” 啊，就是頭前這個，這個我們看看《金匱要略》就有這個，所以亡失體液太多就那麼病。那麼這個病還是沒好，但是這個脈呢陰陽自調，”必先振栗汗出”，這是什麼意思？就是津液恢復了要自汗出，但是必先振栗汗出，振栗汗出就是咱們說的戰汗，那都是冥眩狀態。所以有病或誤治之病，這個人虛了，如果要是治癒的話呀，要發作冥眩，他恢復的時候，本來津液恢復要出汗的，但是這個出汗以前要顫抖，戰汗，打寒戰，振栗，打戰戰，然後復以大汗，好了，這是說這個脈陰陽俱停。
       “ 但陽脈微者”，這個微也不是脈微欲絕這個微，這個微當作弱字講，陽脈微者就是浮弱的脈，浮緩浮弱的脈。浮緩浮弱還是在表嘛，就是桂枝湯證。但是這個脈不像有毛病了，它是脈浮但是弱，這不是太陽中風脈嘛，桂枝湯證了，”先汗出而解”，這個不是自癒的樣，得讓人再出汗，用什麼法子？用桂枝湯。這是在言外用桂枝湯了，書上沒有寫，但是我們要理解。
       “ 但陰脈微者”，浮取沒問題，脈沉而緩緩。那麼仲景這個脈呀，浮緩為中風，沉緩為亡血呀。咱們開始講太陽中風，“陽浮而陰弱”，陰弱，你死勁按，脈內不禁按，那血少。這個血少那是裡不和呀，這個書這是簡略，那怎麼個裡不和呀？就是胃中乾，胃有熱，喪失人的陰分，所以按著緩。但是在臨床上我們不能根據這一條，你總是要問的，這個人口乾啊，大便秘結不通啊。他的書可都沒提，但是我們在臨床上也不能光憑脈，必須脈證結合起來看。那麼一般上說，根據這一條，汗下失法而造成這個病不解，有可能脈浮緩，這是個表證；脈沉緩沉弱，這是裡不和，病在裡，一般說是宜調胃承氣湯。但是我們在臨床上呢不能說是遇到一個沉緩的脈，不問證候就給開調胃承氣湯，那是不行的，你必須要證與脈對照起來，頭前這個也是，脈浮緩，也得有證候，他這個沒詳細說，這是略筆，這段接著前段。

胡希恕講傷寒論86-第二章辨太陽病脈證並治中-第93條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第93條

       太陽病，先下而不愈，因復發汗，以此表裡俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，裡未和，然後復下之。

       這個太陽病，法當汗解呀。這都根據這頭一條，就是“本發汗，而復下之”，“本先下之，而復發汗”，就根據這一條，所以呢這個治誤就是逆治。太陽病依法當汗解，當發汗，那麼先下，那病不會好的，“而不癒合”，一看，不好，又給人發汗，這是錯誤的。那麼太陽病誤下，表不解，也不能再發汗，只能用桂枝湯，所以桂枝湯要特別記住桂枝本為解肌，我們方才也講了，汗下之後表不解，只能用桂枝湯。他說多發汗啊都指著麻黃湯。那麼這個大夫就亂來了，先吃瀉藥就錯了，而表不解應該用桂枝湯以解肌，不應該用麻黃湯以發汗。「因復發汗」，他又用麻黃湯來復發汗了，一誤再誤，這個下之虛其裡，發汗呢虛其表，以使表裡都虛，表也虛了，裡也虛了。”其人因致冒”，這頭前不有嘛，”發汗，若吐、若下，” 這都能夠亡津液亡血液。這個就是由於表裡俱虛，人喪失了大量的體液，就是貧血了，這個」冒”，就是昏冒，就是現在咱們說腦貧血，這是一時的，不是素日貧血了，由於治療的關係，一時他腦貧血昏冒。「冒家汗出自愈”，那麼沒有其他的毛病，他一時的現象，津液恢復就好了。津液恢復，表和了就要流汗，這個就是自癒的現象。冒家汗出自愈，不是讓你發汗，這個汗出說明津液已和了，營衛已調了，恢復了，津液恢復，血液也不貧了，這冒就好了。那麼底下這有個解釋，為什麼呢？就是」汗出表和故也」 。這個汗出啊，由於這個汗下失法，一時津液血液都虛，一時地眩冒發作。那如果他要是流汗了，津液已恢復了，表和了，表和了，津液也恢復了，他這個冒就自然好了嘛，就這麼個道理。如果這時候你看還沒和，喪失體液太多了，那麼大便也乾，那麼你再”然後復下之”，再和其胃，底下這一段都是接著這一段講的。

胡希恕講傷寒論85-第二章辨太陽病脈證並治中-第92條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第92條

       病發熱頭痛。脈反沉，若不差，身體疼痛，當救。四逆湯方。

       應該是“宜四逆湯”，應該有個“宜” 字。在成無己本上就是「宜四逆湯」 。應該有個「宜」 字，不是「四逆湯方」 。這是前後沒有回文，不銜接了。「病發熱頭痛，脈反沉，若不差，……」 很含蓄啊，這個咱們可以看看少陰篇，這就是從少陰篇這節來的，麻黃附子細辛湯。我看看多少節，哦，301，你們看看，少陰篇301這一條，“少陰病始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之”，它是根據這條來的，少陰病也在表嘛，他開始得的時候，這個少陰病啊，以不發熱為常的，脈也不沉，所以這個少陰病，在太陽篇頭前就有，“病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者發於陰也”，發於陽就指著發於太陽病，發於陰就指著說的發於少陰病，所以這個一般（感冒？）也有的，所以在臨床上要注意，它就來了，不過這個少陰病少見，身體素虛或者是老年人，他開始得病就是少陰病，這個體溫呢，病人不覺得發熱，你要試聞，體溫也挺高的，所以這個發病開始，不發熱，只惡寒，所以大概有少陰病。那麼這個呢就是，少陰病始得之，反倒發熱，本來以不發熱為常，而反發熱，脈一般也不沉，而脈反沉，這說明什麼問題呢？這就是表證內有停飲。
       這個沉啊，《金匱要略》上有，脈得諸沉，當責之於水，裡有水，脈就現沉。那麼少陰病這個病啊，又裡有水，這個少陰病為之在表的期間最短，就是兩三天，他如果裡頭有水一傳裡，非傳到太陰不可，所以這個時候啊趕緊去飲，他擱細辛嘛，細辛也是主水飲的一個藥，所以小青龍湯裡頭也擱細辛嘛，我們這一段就是接著這來說的，“病發熱頭痛，脈反沉，”就指著這個“少陰病始得之，反發熱，脈沉者”，就指著這段。「若不差”，就是服了麻黃附子細辛湯，而病還不好，」身體疼痛”，身體疼痛還可以有表證啊，可是有表證，已經吃過麻黃附子細辛湯，而脈沉，不愈呀，那麼說明不能再發汗了，少陰病更不像這個太陽病，那麼這也得趕緊救裡了，溫其里以去其× 中。由於這個少陰病要轉入太陰，這個死亡率相當地高啊，所以近來，大家留心老年人得感冒死亡的非常地多啊。這個要得少陰病這種感冒，傳里而併發太陰病的時候，死亡率相當地多。所以這時候，得了麻黃附子細辛湯證而脈沉，還主為裡，雖然有表證，這個裡頭陰寒太盛了，趕緊舍表救裡，或者是個當救其里呀，這根據上一條啊，當然也有四逆湯，這裡都很好。不過這個一般註家都搞錯了，他沒前後看，他覺得若不差，你看這個書上的不解呀不差呀，都有用意的，不是隨便擱這麼兩個字，隨便擱兩個就沒意思了，像這個頭痛發熱，脈反沉，他擱個若不差，什麼意思啊？若不好，在這就講不通了，就是根據那一條（301），他說“病發熱頭痛，脈反沉”，不應該脈沉，它是表證啊，由於裡頭有停水，裡頭停水有時候胃虛才停水，也就是虛寒，一方面要解表，依法呀，根據那一條，同時要用細辛去其寒飲。那麼吃這個藥還不行，這個陰寒太深，得趕緊舍表救裡，它是這麼一個。所以這一段是根據字面講，講不通。
       那麼四逆湯頭前講過了，就是甘草、乾薑、附子，甘草乾薑湯加附子，這是溫裡最有力量的藥了，後頭說的溫裡回陽啊，其實就是溫裡。

胡希恕講傷寒論84-第二章辨太陽病脈證並治中-第91條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第91條

       傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裡。後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裡，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。

       傷寒呀沒有下之法，所以他上面說本應汗之，而復下之，此為逆也。看起來是傷寒，法當發汗，而下之，這是錯誤的，因而造成底下這種情況，
       續得下利清穀不止就繼下藥之後沒完了，繼續下利，同時呢排泄物是清穀不止，清，我們解釋過，如廁叫做清，清穀就是排泄的大便完穀不化，清穀的「清」在這塊是個動詞，就是排便，排的都是完谷，而不是（正常大便）。那麼本來這裡頭沒有病，這就是誅罰無辜了，由於瀉藥，裡邊虛，裡為熱，由於這個誤治，反而為虛寒下利清穀之病了。那麼這個時候表還不解，“身疼痛者”，那麼這個要是裡虛寒，而有表證，應該舍表救裡，這是定法，頭前也講了，我們在臨床上也是這樣的，他不是由於這個誤治，那麼這個人既有表證又有里證，而裡證需要溫補，你就要捨表救裡。如果裡證需要攻伐，象太陽陽明這種並病，那你得先解表後攻裡。這是定法，是我們要知道的。
       “後身疼痛”，然後再治身疼痛。“清便自調者”，雖然誤下，但是清便自調，清便自調就是大便正常了，沒有續得下利而清穀不止，沒有這種情況，這個身疼痛還是表沒解呀，那你還要解表，別管裡了，他裡面沒有問題嘛，這是解釋法。這還可以這麼解釋，那麼續得下利清穀不止，經過救里而清便自調之後，這時候你再解表，也講得通。這一段啊也有兩個看法，一個說的雖然誤下，沒有上邊的情形而清便自調，那要有身疼痛，急當救表，這個講法也行；另一個呢，就是已經有續得下利清穀不止，急當救裡，裡救之後，已經清便自調了，這陣你再救其表，都講得通。對於這段文字，這兩種說法都有理的。究其實作者著重哪一點，也不得而知。
       據我看呢，還有我們頭前講的那個對，一個是應該發汗而誤下，誤下不一定就得下利清穀啊，不一定的，要是下利清穀呢，這就是虛寒了，這裡的定法就是先救裡後解表，否則，沒有這個情形，身疼痛還是表沒解，該解表還得救表。那麼救裡呢一般用四逆湯，救表宜桂枝湯。為什麼要用桂枝湯？這頭前也講得很多了，桂枝湯的應用啊，都是根據體液有喪失之後了，發汗後，下之後，頭前有嘛，亡血，亡津液，這個時候表不解不能用麻黃湯，這個在臨床上很重要啊，這也是定法了。在臨床上，無論他吃了其他的發汗藥，或吃了瀉藥，這個表沒解，雖然是不汗出，也不能使麻黃湯，要讓桂枝湯。所以這個地方他說救表宜桂枝湯，非常地肯定了，這要注意。那麼開始得病就沒有汗，那你當然用麻黃湯，在傷寒這個階段。

胡希恕講傷寒論83-第二章辨太陽病脈證並治中-第90條

 

胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第90條

       本發汗而復下之，此為逆也，若先發汗，治不為逆。本先下之而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。

       因為這個病啊本來是應該先發汗的病，而不發汗，而反下之，這就是施治之逆了。如果先發汗呢？治之不為逆。這是一個講法，還有一個意思，本來應該先發汗，而先下之，這是施治之逆。如果先發汗了，那麼發汗之後有可下的證候而下之，治不為逆。這麼講也通的。但是底下這一條啊就不行了，“本先下之而反汗之，為逆”，那麼應該先下的病，而反發其汗，這就是治逆。如果先下之呢，“治不為逆”，這個就不能這麼講了，根據上條說本來應該先下，而反先發汗，這是施治之逆。要是下之後，有發汗的機會再發汗，這是治不為逆，這麼講在理論上是講得通的，但在實際上沒有，沒有一個病啊先可以瀉下的病，象陽明病了，瀉下完了還發汗，沒有那個事。所以根據這一條知道上面那一條啊，也不能作那個解釋。
       本先溫之而反汗之，為逆，若先溫之，治不為逆。先溫，後再解表是可以的，這後頭都有的。但是這個下，是沒有這個例子的。我們在臨床上也沒有這種實際的病的反應，也沒有這個樣子的。所以這段講還根據頭前那個講對，就是病啊有宜汗的，有宜下的，那麼古人說了，陽盛陰虛，汗之則死；陽虛陰盛，下之則亡。所以該下的發汗了，或是該發汗的下了，都是逆治。別看剛才說的是後世的說法，其實是內經上的。這個地方陰陽啊，陽就指著熱，陰就指著津液。陽盛陰虛，就是津液虧，他還去傷津液，這個津液不能讓它虧。這本書不這麼講，這個書這個陰陽啊與內經上所講的陰陽是不同的，他這個陽常指著津液，咱們頭前有很多條文了，回頭看看。他說這個陽盛就是熱盛，陰虛就是津液虛，這個不能發汗。熱不盛，而津液特別充分，可以發汗，他這麼說的。這個是有語病的，我們講這條可以的。能真正陽虛，真正沒有熱，也不能發汗，你可知道啊，所以這句話有語病，所以甚至於說」桂枝下嚥，陽盛則斃，都指著熱盛。其實桂枝湯治的病哪一種沒有熱？都有熱，那個熱是表熱，不是說是有熱就不能用桂枝，這是錯的。表有熱，還是非用不可。所以拿內經來註解傷寒論，有的地方就注得不通。
       底下就承著這一條，說這個汗下先後的問題。