《夜間腿抽筋》肝血不足筋脈失養

【記者李叔霖／台北報導】 台灣新生報

2014年10月10日

夜裡發生腿抽筋，往往令人痛到哇哇叫。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，夜間腿抽筋主要發生在小腿，傳統中醫稱為「轉筋」，病機主要為肝血不足、筋脈失養所造成，常見脾陽不足、陰津虧虛、血虛氣弱等三種類型。中醫認為，肝主筋，所以抽筋跟肝有關係。 林醫師指出，脾陽不足者，遇冷誘發抽筋，常有畏寒喜暖、四肢不溫、臉色白、食少便溏等症狀，為身體陽虛或喜食生冷導致損傷中陽。此外，脾主肌肉、四肢，脾胃陽虛、氣血化生不足，進而使肝血失充、肌肉筋脈缺乏溫養而產生攣縮，適合用附子理中湯合四物湯，同時酌加雞血藤、木瓜以便溫補中焦、養血柔筋解痙。 林奕良醫師進一步指出，陰津虧虛者，抽筋時常伴有口渴、鼻燥、咽乾、便祕、目乾、盜汗等症狀，為身體陰虛或熱病傷陰所致，以致於陰津不足無以化生血液，最後肝血失充、筋脈失養而抽筋，適合用沙參麥冬湯合四物湯，同時酌加雞血藤、木瓜以便益陰生津、養筋解痙。 血虛氣弱者，抽筋時常伴有手足麻木、少氣乏力、臉色不華、唇爪色淡、心悸眩暈、失眠夢多等症狀，為稟賦不足、久病體虛，以及產後失血未調養，導致氣血不足、肝失所養，肝血不能充養筋脈而發病，適合用四君子湯合四物湯，同時酌加雞血藤、木瓜以便補氣養血、止痙安神。 除了熱敷、按摩局部放鬆肌肉群外，穴位按摩可有效解除緊繃肌群，可適度揉壓按摩委中、承山、承筋穴，以便促進血液灌流；平躺時可在膝膕處墊高，使膝膕呈現微彎曲姿態，可望降低夜間腿抽筋的機會。

抽筋與肝血有關 穴道按摩改善

2014-09-23 15:33聯合新聞網 台灣新生報

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

中醫認為，抽筋與肝血、肝氣和肝經都有所關聯。中醫師李思儀表示，中醫強調「肝主筋」，肝血不足容易抽筋。可配合穴道按摩改善，取人中穴或委中穴調理，以及吃些溫熱的甘甜或酸的食物、茶飲改善。

李思儀表示，中醫認為，人體各個部位都有不同的經絡所過，手足三陽行於外，其筋多剛，手足三陰行於內，其筋多柔，而足三陰和陽明之筋，皆俱於陰器，因此古籍提到「前陰者，宗筋之所聚。」「一身之筋，皆主於肝，為足厥陰之筋絡諸筋」；意思就是「肝主筋」。

而中醫所說的肝，不是單指肝臟而言，而是更廣泛的含意；包含了肝血，肝氣和肝經。肝血主柔潤滋養，肝血不足容易抽筋，最常見到的典型就是懷孕的婦女。「陽明主潤宗筋」，腸胃吸收不良或營養不均衡的狀況下，也有可能會抽筋。

李醫師表示，抽筋改善可配合穴道按摩，取人中穴或委中穴，一為任督二脈地交會點，一為足太陽經所過之穴，兩穴都能改善抽筋的現象。另外，可多吃些溫熱的甘甜或酸的食物，像是可煮些熱熱甜甜的甘草水或甘蔗汁，或者喝熱的黑糖水，都可以改善腳抽筋的頻率。

李思儀表示，抽筋成因包括代謝異常、神經系統問題及體液流失導致體內電解質失衡，以及懷孕期間血中鈣離子不平衡所致。造成小腿發生的強直性、疼痛性的痙攣。

李思儀指出，小腿抽筋可見突發的強直性、疼痛性痙攣，持續時間從幾秒到幾分鐘部等。抽筋的原因可歸類幾點，包括代謝異常；如尿毒症、甲狀腺機能低下、血鈣或血糖偏低。還有，神經系統問題，如有腰椎間盤突出問題的患者，抽筋現象會較沒有的人來的多。還有，體液流失導致體內電解質失衡，如大量流汗、嘔吐、腹瀉、使用利尿劑等。以及懷孕期間，血中鈣離子不平衡造成。

李醫師表示，孕婦抽筋相當常見，尤其到了懷孕中後期，臨床上，也常有病人因腳部常抽筋疼痛而就診，這類患者通常也常容易手腳末端冰冷，尤其多見於中老年人。而年輕人族群，最常在運動時發生抽筋，不論時打球時或跑步時，最怕的就是游泳到一半突然腳抽筋，如果處理不好，甚至有可能危及生命，因此不可輕忽腳抽筋。

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