葛根湯治療化膿性扁桃腺炎
病例1
張某某，女，34歲，2014年11月12日初診。於前一日下午2點自覺咽喉疼痛，伴周身酸困無力，至晚8點左右開始出現惡寒、頭痛、身痛、無汗，持續至今。查：體溫37.5℃，舌質淡，舌體胖大，苔黃膩，脈浮數。腹診：腹動亢進，上腹部有明顯振水音；雙側扁桃腺明顯腫大，滿佈膿點。
主症：惡寒，無汗，脈浮數，腹動亢進，振水音。
診斷：表寒證合裡虛證。
治則：發汗解肌，祛濕排膿。
主方：葛根湯加茯苓、白朮、桔梗。
葛根30g，麻黃10g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生薑15g，大棗15g，茯苓15g，白朮15g，桔梗20g。
二劑，一日一劑，水煎600毫升分早、中、晚三次空腹溫服。
11月14日復診，服藥後周身微汗出，惡寒、頭痛、身痛基本消失，咽喉疼痛明顯緩解，僅感上肢酸困，故以原方去麻黃、桔梗，加防風10g繼服兩劑而愈。
病例2
馬某某，男，29歲，2014年11月3日初診。主因咽喉疼痛就診，餘無明顯不適。無汗，舌質淡，苔薄白，脈浮，雙側扁桃腺腫大，見少許膿點。腹診：腹動亢進。
主症：無汗，脈浮，腹動亢進。
診斷：表寒證。
治則：發汗，解肌，排膿。
主方：葛根湯加桔梗、連翹。
葛根30，桂枝15g，白芍15g，生薑15g，炙甘草10g，麻黃10g，大棗15g，桔梗15g，連翹30g。
三劑，一日一劑，水煎600毫升分早、中、晚三次空腹溫服。
藥盡而愈。
本文摘自《三部六病臨證發微》，山西科學技術出版社出版。作者/武德卿
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