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2020年12月30日 星期三

李可的培元固本散 延年益壽,白髮漸黑,皺紋消逝

 李可的培元固本散 (轉載)    

培元固本散方解李可從60年代開端,就以參茸胎盤治大病後久損不復得效。唯有的病人,用後有滯悶感。他以為,久損之大虛症,虛必夾瘀,虛甚而反不受補,蠻補反致氣機滯塞,欲速則不達。遂加三七,補中有通、有化,虛證用之,可以顛簸收功。70年代後加靈脂、琥珀,根本定型。經臨床運用30餘年,隨證加味,治一切久損不復之大虛證,後天缺乏,衰老退步,免疫缺陷,都獲得了泛應曲當的療效(392頁)。   

組成 胎盤1~2具,鹿茸30~50g,紅參50~100g ,五靈脂30~50g,三七50~100g,琥珀30~50g。  

功用 補腎健脾,強腦益智,活血化瘀,溶解血凝;修復臟器,重建免疫,改善體質,終生不犯;延緩衰老,延年益壽,白髮漸黑,皺紋消逝(150、399頁)。 

 主治 一切久損不復、或重複發作之大虛證,後天缺乏,衰老退步,免疫缺陷,及虛中夾瘀、夾痰、夾積等證。  

方解

 胎盤,味甘咸,略有腥氣,性溫,入心肺脾經。本品古名紫河車,是古方補天丸、大造丸主藥,為血肉無情之品,有普通草木藥難以到達的補益成效,是西醫學最早運用的髒器療法之一。功用溫腎補精,益氣養血,用於虛勞羸瘦,骨蒸盜汗,氣短喘嗽,食少,陽痿遺精,不孕少乳諸虛百損,有再造人體免疫力之功。古代藥理證明,本品含有丙種胎盤球蛋白、攪擾素、多醣、多種氨基酸、卵巢激素、黃體激素等。有加強人體免疫力,促進生長發育,抗感染,抗過敏,抗癌,降低白細胞,對再生妨礙性貧血,白細胞增加症,女性生殖零碎發育不良等症,均有較好療效。

  鹿茸,味甘咸,性溫而柔潤,入肝腎經。功用補腎氣,強督脈,生骨髓,強筋骨,調衝任,止崩帶,托瘡毒。主治一切虛寒證,適用於精血衰少,陽痿遺精,精冷無子,畏寒肢冷,  羸瘦神倦,宮冷不孕,崩漏帶下,小兒發育不良,骨軟行遲,老人衰老退步,耳聾目暗,健忘眩暈,筋骨痿軟,骨質增生,齒浮堅定。古代藥理證明,本品含25種氨基酸,具有促進生長,安慰血細胞、蛋白質和核酸分解,加強機體免疫零碎功用,加強非特異抵抗力作用,還有加強性腺功用和生精功效。有分明強心作用,可使血壓上升,心臟搏動無力。對再生妨礙性貧血、血小板增加、白細胞增加等血液病有醫治作用。  紅參,味甘微苦,性微溫,入脾肺經。功用大補元氣,補脾益肺,生津止渴,安神益智。久病虛羸不思食,用之有殊功。肺腎兩虛之喘,小量打碎,細嚼慢嚥,立即失效。吐血崩漏,氣虛暴脫,一味獨參30克,煎濃汁可立挽危亡,故為補虛扶正救脫要藥。古代藥理證明,本品為抗衰延壽佳品,具有順應原樣作用,加強非特異抵抗力作用。具有抗疲勞、抗癌、抗炎作用,調理心血管、物質代謝、內分泌、神經零碎,興奮造血零碎,進步人體免疫力,維護肝臟、促性腺功用。還具有祛痰  強心、抗過敏、抗利尿、降低血糖,改善腸胃消化吸收,降低  血清膽固醇等作用。五靈脂,味甘,性溫,入肝脾經。功用活血止痛,化瘀止血。用於心痛,產後瘀血作痛,婦女血崩,傷冷積聚,  小兒疳積等。紅參、靈脂相配,一補一通,用於虛中夾瘀,益氣活血,啟脾消食,化積消症,化瘀定痛,化腐生肌。臨床用于冠心病,胃腸潰瘍,肝脾腫大,腸結核,結核性腹膜炎等。古代藥理證明,有抑制血小板聚集,調理心血管,抗應激性損傷,抗炎等作用。  三七,味甘微苦,性溫,入肝胃經。功用止血化瘀、通絡定痛。治吐血,便血,崩漏,胸腹刺痛,跌撲腫痛。內傷出血,製粉塗之立止。血證用之,止血而不留瘀,新陳代謝,妙用無量。以單味三七治重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化出血、顱腦內傷、眼前房出血、前列腺肥大症,複方治多種結石皆獲良效。古代藥理證明,有對添加冠脈流量、降低心肌耗氧量、促進冠脈堵塞區側枝循環的構成、添加心輸入量、抗心律正常等功用,並有抗炎、鎮痛、鎮靜、抗衰老、抗腫瘤等作用。  琥珀,味甘,性平,入心肝小腸經。功用鎮驚安神,利水通淋,活血化瘀。鎮驚安神:可止小兒高熱驚癇,失眠心悸,心律正常;利水通淋:治砂石淋,血淋,癃閉;活血化瘀:治婦科痛經,經閉,月經不調,產後血瘀腹痛;本品與三七、靈脂合用,對心血瘀阻,胸痺、胸痛有奇效;明目退翳:內服對老年白內障有確效。其化腐生肌之作用,可治胃潰瘍。古代藥理證明,有鎮靜、抗驚及降體溫作用。   用法 先以湯劑控制病情,緩解期則以培元固本散善後。開端採取小量緩補,每次1~1.5克,日2~3次;一周後改為每服3克,日2次,飯前1小時服為好,切忌貪圖速效而用少量。若以培元固本散加味,可在六味培元固本散每日6克根底上加至9克,以每次3克,日3次;或每次4.5克,日2次,詳見子宮肌瘤(100頁)、抱兒癆案(304頁)。有條件者可長服1年以上,以期逆轉本質病變。或遵春夏養陽之理,從夏至起服藥2個月左右,延續3年。大局部患者,不只治癒了各種痼疾,而且白髮變黑,牙齒不再零落,面部皺紋消逝,性功用恢復,抗衰老作用分明。經治300例以上,追訪5年以上,療效穩固(398頁)。

李可老中醫名方定制“培元固本散”:適用疑難慢性病及​​虛弱體質

 

李可老中醫名方定制“培元固本散”:適用疑難慢性病及​​虛弱體質

健康幸福加油啊2020.10.30

李可

李可:1930年出生於山西省靈石縣。1946年中學未畢業,即投身革命,在西北野戰軍軍校學習,同時兼任軍報記者。西北解放後轉入地方工作。1953年蒙冤,1980年平反昭雪。在逆境中自學中醫,並矢志不悔。1978年在靈石縣人民醫院工作。1983年奉命創辦靈石縣中醫院,任院長多年,1992年離休。

李可從醫五十多年,多奔波於窮鄉僻壤、缺醫少藥的山村,解救病人痛苦。其一生所學,涉獵內、外、婦、兒、五官、皮膚等各科。特殊的年代和環境,造就了李可攻克多種疑難病的能力。

李可尤擅長以重劑救治重危急症,醫術精湛,並有自擬經驗方破格救心湯、攻毒承氣湯等三十多劑,療效卓著,著成《李可老中醫急危重症疑難病經驗專集》,提供了中醫治療急危重症的新思路,開闢了扶陽學說的新篇章。李可又校注了清末民初著名醫家彭子益的《圓運動的古中醫學》。

其重劑扶陽、大劑量應用附子、培元固本的思想在中醫界產生深遠的影響,也扭轉了社會上“中醫不可救急”的偏見。2013年不幸仙逝,私淑弟子在此向李老致以誠摯的敬意。

李可培元固本散

培元固本散治諸虛百損

培元固本散由人胎盤、鹿茸片、紅參、靈脂、三七、琥珀組成基礎方。餘從60年代末開始試用,以參茸胎盤治大病後久損不復得效。唯有的病人,用後有滯悶感。蓋虛必夾瘀,虛甚反不受補,蠻補反致氣機滯塞,欲速則不達。遂加三七,補中有通、有化,虛證用之,可以平穩收功。至70年代中,拜讀岳美中治老年病之人參、三七、琥珀末方論,大受啟迪,遂成上方。經30年反复實驗,隨病證加味,治一切久損不復之大虛證,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,及虛中夾瘀、夾痰、夾積等症,都取得了泛應曲當的療效。

組成:

胎盤、鹿茸片、紅參、靈脂、三七、琥珀。

功能:

補腎健脾,強腦益智,活血化瘀;溶解血凝,修復臟器,重建免疫,改善體質,終生不犯;延緩衰老,祛病延年,白髮漸黑,皺紋消失。

主治:

一切久損不復、或反復發作之大虛證,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,及虛中夾瘀、夾痰、夾積等證。

方中藥材:

人胎盤古名紫河車,是古方補天丸、大造丸主藥。本品為“血肉有情之品”,有一般草木藥難以達到的補益功效,是中醫學最早使用的髒器療法之一。本品味甘咸,略有腥氣,性溫,歸心肺脾經。從療效推斷,尤能人腎而大補先天。應烘烤至深黃色,則有香氣,亦易於消化吸收(胎盤附著之臍帶,古名“坎氣”,對腎虛喘咳有殊效,民間試用於晚期宮頸癌各型白血病,療效亦好。 )功能溫腎補精,益氣養血,用於虛勞贏瘦,骨蒸盜汗,氣短喘嗽,食少,陽痿遺精,不孕少乳等諸虛百損,有再造人體免疫力之功。近代大量科學實驗,證明本品含有丙種胎盤球蛋白、干擾素、多醣、多種氨基酸、卵巢激素、黃體激素等。

有增強人休免疫力,促進生長發育,抗感染,抗過敏,抗癌,升高白細胞,對再生障礙性貧血、白細胞減少症、女性生殖系統發育不良等症,均有較好療效。

鹿茸味甘咸,性溫而柔潤,入肝腎經。功能補腎氣,強督脈,生精髓,強筋骨,調衝任,止崩帶,托瘡毒,主治一切虛寒證。適用於精血衰少,陽痿遺精,精冷無子,畏寒肢冷,贏瘦神倦,宮冷不孕,崩漏帶下,小兒發育不良,骨軟行遲;老人衰老退化,耳聾目暗,健忘眩暈,筋骨痿軟,骨質增生,“久服固齒,令人不老”(《東醫寶鑑》)。現代藥理研究證明,“本品含25種氨基酸,具有促進生長,刺激血細胞、蛋白質和核酸合成,增強機體免疫系統功能,增強非特異抵擋力作用,還有增強性腺功能和生精效用。鹿茸精有明顯強心作用,口服可使血壓上升,心臟搏動有力。對再障貧血、血小板減少、白細胞減少等血液病有治療作用”(王輝武《中醫百家藥論薈萃》)。本品藥源豐富,普通混片即有治療作用,且價廉易得。正頭、茸尖,高效價昂,普通人群難以承受。中段實惠,功效滿足。下段及底座多骨化,但價更廉,多用亦有效。

紅參味甘微苦,性微溫,入脾肺經。功能大補兀氣,補脾益肺,生津止渴,安神益智。久病虛贏不思食,用之有殊功。肺腎兩虛之喘,小量打壞,細嚼慢嚥,馬上生效。吐血崩漏,氣虛暴脫,一味獨參30克,煎濃汁可立挽危亡,故為補虛扶正救脫要藥。紅參與五靈脂等分末服,益氣化瘀,可治肝脾腫大,消除心絞痛,並能促進胃潰瘍癒合。糖尿病之三多重症,白虎加人參湯極效。虛熱甚者,用西洋參。久病氣血耗傷過甚,虛化者,仍用紅參。現代藥理研究證明:“本品為抗衰延壽佳品。具有適應原樣作用,能顯著增強機體對多種物理的、化學的、生物學的以及精神性傷害性刺激的抵擋力,能抗休克,抗衰老,抗寒冷酷暑、缺氧、放射性物質、四氯化碳等有害刺激對人體的影響。還具有抗疲憊、抗癌、抗炎,調節神經系統功能,調節心血管、物質代謝、內分泌系統,促性腺功能,高興造血系統,提高人體免疫力,保護肝臟等功能。還具有祛痰,強心,抗過敏、抗利尿,降低血糖,改善腸胃消化吸收功能,增進食慾,以及促進蛋白質合成,降低血清膽固醇,提高大腦分析能力等作用。大量的

三七,味甘微苦,性溫,入肝胃經。功能止血化瘀、通絡定痛。治吐血,便血,崩漏,胸腹刺痛,跌撲腫痛。外傷出血,製粉塗之立止。血證用之,止血而不留瘀,推陳出新,妙用無窮。以單味三七治重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化出血、顱腦外傷、眼前房出血、前列腺肥大症,複方治多種結石皆獲良效。現代藥理證實,有對增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、促進冠脈梗塞區側枝循環的形成、增加心輸出量、抗心律失常等功用,並有抗炎、鎮痛、鎮定、抗衰老、抗腫瘤等作用。

琥珀,味甘,性平,入心肝小腸經。功能鎮驚安神,利水通淋,活血化瘀。鎮驚安神:可止小兒高熱驚癇,失眠心悸,心律失常;利水通淋:治砂石淋,血淋,癃閉;活血化瘀:治婦科痛經,經閉,月經不調,產後血瘀腹痛;本品與三七、靈脂合用,對心血瘀阻,胸痺、胸痛有奇效;明目退翳:內服對老年白內障有確效。其化腐生肌之作用,可治胃潰瘍。現代藥理證實,有鎮靜、抗驚及降體溫作用。

用法先以湯劑控制病情,緩解期則以培元固本散善後。開始採取小量緩補,每次1~1.5克,日2~3次;一周後改為每服3克,日2次,飯前1小時服為好,切忌貪圖速效而用大量。

若以培元固本散加味,可在六味培元固本散每日6克基礎上加至9克,以每次3克,日3次;或每次4.5克,日2次,詳見子宮肌瘤(100頁)、抱兒癆案(304頁)。

有條件者可長服1年以上,以期逆轉實質病變。或遵春夏養陽之理,從夏至起服藥2個月左右,連續3年。大部分患者,不僅治癒了各種痼疾,而且白髮變黑,牙齒不再脫落,面部皺紋消失,性功能恢復,抗衰老作用明顯。經治300例以上,追訪5年以上,療效鞏固(398頁)。

2 培元固本散類方

李可將培元固本散隨證加味,用於臨床各科,擬定出十餘首協定方。為了使培元固本散類方便於記憶及推廣,筆者按西醫系統加以命名。下面舉例證之:

2.1 肺系培元固本散

組成胎盤2具,坎氣(臍帶)100g,鹿茸、高麗參、靈脂各50g,三七、琥珀、冬蟲草、川貝、沉香各30g,靈芝孢子粉100g,蛤蚧6對。

主治咳喘痼疾。用於慢性氣管炎、哮喘、肺心病、肺間質纖維化等。

案例:肺間質纖維化張某,女,44歲,患肺間質纖維化合併肺心病,痙咳暴喘,氣息奄奄,聲啞無音,面色、唇指青紫,杵狀指,下肢凹陷性水腫,四肢厥冷,脈急而促,舌胖、苔灰膩,兩側有瘀班。證屬亡陽厥脫,以破格救心湯加味:附子200g,乾薑25g,炙甘草60g,山萸肉120g,龍牡、磁石、煅紫石英各30g,生半夏、茯苓、生薑各45g,高麗參20g、蛤蚧尾1對、麝香1g研粉分吞,3劑。藥後痙咳暴喘得罷,上肢回溫,基本脫險。此次重病,始終惡寒無汗,全身如繩索捆綁,胸痛徹背,憋悶如窒,證屬小青龍湯證,遂擬麻黃附子細辛湯加味1劑。藥後表閉即開,背部冰冷及全身如捆之感均解,小便增多,踝腫亦退,頑固性心衰及呼吸衰竭之危,得以解除。善後以培元固本散如味:胎盤1具,坎氣50g,鹿茸50g,高麗參100g,靈脂30g,三七100g,琥珀、冬蟲草、川貝、沉香、靈芝孢子粉、土元、水蛭、全蠍各30g,蜈蚣100條,蛤蚧10對。製粉,日服2次,每次3克,熱黃酒送。服散劑1料,諸證均退,體重漸復。雖經嚴冬,咳喘未發,亦未感冒。次年開春,洗衣、做飯、提水,已如常人(29頁)。

2.2 肺癆培元固本散

組成胎盤2具,坎氣100g,龜鹿二膠、高麗參、靈脂50g,三七、琥珀各30g,蛤蚧6對,冬蟲草50g。咯血者加白芨、川貝、煅牡蠣各50g。上藥製10克蜜丸,以增強潤肺功效,日服3次,每次1丸。

主治肺結核、肺結核咯血。

案例:肺結核大咯血董某,男,36歲。患肺結核10年,3年來不斷發生大口咯血。現頻頻咳喘,咳劇則血沫噴濺,胸痛徹背,面赤氣粗,脈洪大,舌紅尖赤,邊有瘀斑。每次犯病,即用針劑止血,血雖暫止,胸膈積瘀已甚。遂擬方降逆化瘀止血:瓜蔞30g 薤白15g,生半夏30g,薑汁1盅(對入),丹參30g,檀降香各10g,旋覆花12g,赭石30g,炙枇把葉30g,桃杏仁各15g,甘草10g,童尿、韭汁各30毫升對入,三七5g、白芨10g研粉煮糊,加紅白糖服,3劑。二診:血止,病象顯露,面色蒼白少華,擬培元固本善後:胎盤2具,龜鹿二膠、紅參、靈脂、三七、冬蟲草、白芨、水蛭各30g,制蜜丸服。隨訪10年宿疾未再复發(311頁)。

2.3 風心培元固本散

組成胎盤1具,鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉、炮甲珠各100g,藏紅花、全蠍各30g,蜈蚣100條。喘加蛤蚧6對,冬蟲草、沉香各30g。每日另用黃芪60克煎湯送服。

主治風濕性心髒病、心肌及瓣膜受損。心衰明顯、水腫重者,先服破格救心湯合真武五苓加黃芪60克半月。

案例:風心病合併冠心病張某,女,40歲。患風心病、冠心病、肺瘀血已10年,心悸、氣喘、咳血、動則尤甚。心率常在170~210次/分左右。脈促,唇、指、舌青紫。四肢厥冷,胸悶刺痛,入夜不能左側臥。擬炙甘草湯、參附龍牡救逆湯、丹參飲合方化裁21劑。藥後悸止、喘定、紫紺消失。唯月初曾出現反复,窮細問,得知10年來每經期必感冒,每感冒一次,病情就加重。證屬伏邪深入血室,予小柴胡湯加味6劑,於每月之經前一日連服3劑。藥後經前感冒得以根除,擬培元固本散善後:胎盤100g,鹿茸、紅參各30g,三七100g,琥珀、冬蟲草各30g,蛤蚧6對(21頁)。

2.4 冠心培元固本散

組成胎盤2具,鹿茸50g,紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g,炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蠍各50g,蜈蚣100條。

主治冠心病、心肌梗死。

案例:血栓閉塞性脈管炎合併心肌梗死高某,男,51歲。患雙下肢血栓閉塞性脈炎合併心肌下壁梗死,建議高位截肢。絕望之下求李氏診治。見雙下肢膝以下冰冷,足趾青紫,電擊樣劇痛不休,左下肢麻木,脈沉細遲微,雙足背動脈消失。面色蒼白晦暗,畏寒神倦。證屬脫疽重症及真心痛。遂擬烏頭湯合當歸四逆加吳茱萸生薑湯,加蟲類藥入絡搜剔,麝香辟穢通竅,晝夜連服。服1劑,當夜安然入睡。又連服3劑,諸症均退。原左足大趾之潰瘍亦收口癒合,下肢電劇擊樣痛及心絞痛亦消失。予培元固本散加味善後:胎盤2具,鹿茸50g,紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g,炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蠍各50g,蜈蚣100條,葛根100g,蛤蚧5對,冬蟲草50g。百日後心電圖複查無異常,3次CT複查病灶了無痕跡,值得深入研究(246、400頁)。

2.5 血栓培元固本散

組成紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蠍、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黃芪60克,煎濃湯送服散劑。

主治腦血栓、腦梗塞後遺症。弛緩性癱瘓加服制馬錢子粉,每睡前溫開水送下0.6克,服7日停3日,以防蓄積中毒,氣虛甚者服補陽還五湯10劑。

案例:腦血栓張某,男,69歲。高大肥胖體型,昨晚突覺右肢麻木,今晨醒來已偏癱,嘴向歪斜,漏氣漏飯,舌短,語蹇,頭暈氣短,按脈浮軟,舌淡胖有齒痕,舌左邊瘀斑成片。以補陽還五湯加味,3劑。二診:每日配針灸曲池透少海,合谷透後溪、陽陵透陰陵等,口眼歪斜已愈,語言飲食已無礙,手腳可抬舉。效不更方,原方3劑。三診:生活已能自理。予培元固本散:胎盤、紅參、三七、琥珀、全蠍、蜈蚣各30克(38頁)。

2.6 肝硬培元固本散

組成胎盤1具,鹿茸、紅參、靈脂各50g 三七100g,琥珀50g,土元、水蛭、全蠍、蜈蚣各100g。

主治肝硬化。

案例:肝硬化腹水陳某,女,60歲。患肝硬化7年,重度腹水,肚大如甕,青筋外露,畏寒不渴,下肢爛腫,胸背四肢充滿蜘蛛痣,面黧黑,肌膚甲錯,便燥如羊糞球,三五日一行。左天樞壓痛甚著,脈沉弦,舌淡胖有齒痕,舌尖、舌左邊瘀斑成片。予真武湯加紅參、靈脂、麻黃各10克,大黃蟄蟲丸2丸(包煎),溫通之。一服得汗,小便日夜2000毫升以上,下瘀泥樣黑便,日二行,稍見氣怯。原方去麻黃,又服10劑,腹水消盡。予培元固本散加味(上方),服完痊癒。追訪至80高齡,甚健壯(401頁)。

2.7 潰瘍培元固本散

組成紅參、靈脂、三七、琥珀、魚鰾、大貝、烏賊、煅牡蠣、靈芝孢子粉、鳳凰衣各30g。腎虛者加鹿茸,消化遲滯加內金,慢性出血加血竭,痛甚者加醋元胡。主治胃潰瘍、十二脂腸潰瘍。一般服藥40天,多根治。

案例:胃潰瘍大出血武某,男,41歲。患者胃潰瘍大出血病危,酒醉後吐血盈碗,瀝青樣黑糊便,血色素5克。因體質過虛,暫不宜手術。診見面色、唇、指如白紙,食入即吐,神糊思睡,四肢冷,頭暈不能起立,立則氣喘自汗。脈遲細弱, 48次/分。頻頻嘔吐,藥難下嚥,急則治標:赭石、生半夏、高麗參(另燉)、茯苓各30g,吳茱萸、炙草各15g,生薑30g,薑汁20毫升,大棗12枚。小量頻服,藥後2小時嘔止。遂投破格救心湯合三畏湯(人參、靈脂、油桂、赤石脂、丁香、鬱金)加味。服1劑,大便潛血(一)。服6劑血色素上升至9克,日可進食斤許,出入已如常人。後以加味培元固本散:胎盤、鹿茸、高麗參、三七、琥珀、魚鰾、大貝、煅牡蠣、鳳凰衣、內金、血竭各30g,蛤蚧3對。月餘後醫院複查,潰瘍痊癒,追訪30年健康逾於病前(15頁)。

2.8 疳積培元固本散

組成胎盤1具,鹿茸、紅參、三七、蛋殼、雞內金、炒二芽各30g。每服1克,日3次,少許紅白糖水調服。

主治小兒疳積。有潮熱者,先服補中益氣湯加烏梅、山萸肉、龍牡、焦三仙,至潮熱退淨,能食易飢時服散劑。

案例: 如丁奚疳重症案(86頁)。

2.9 類關培元固本散

組成胎盤1具,鹿茸、紅參、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g,合偏正頭風散(或以全蠍、蜈蚣各30g代之),加豨薟草,治類風濕有卓效。

主治類風濕性關節炎(243頁)。

案例如類風濕性關節炎合併硬皮病案(210頁)。

2.10 婦科培元固本散

組成紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蠍、蜈蚣、川貝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500克,熬膏,加煉蜜為丸10克,日服3次,每次1丸,腎虛畏寒者,加油桂。

主治: 子宮肌瘤、卵巢囊腫。用本方治二症70餘例,均於2個月內治愈,其中瘤體最大者15公分。

案例: 如子宮肌瘤案(100頁)、多囊卵巢致不孕案(104頁)。

2.11 內障培元固本散

組成胎盤、鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、川貝、夜明砂、沙苑子、烏賊骨、珍珠粉各30g。上藥加夏枯草、漂海藻、甘草各500克,熬膏,加煉蜜為丸10克,日服3次,每次1丸。

主治老年性白內障。經治10餘例,重者均於2個月左右視力恢復。輕者服明目退翳湯半月左右即愈(402頁)。

案例: 如老年性白內障案(269頁)。

從李氏之培元固本散11首類方及26則醫案中,可以看出六味培元固散的加減變化:①鹿茸:去鹿茸者12例,如肺結核(304、311頁) 、腦血管病(36、38、400頁)、丁奚疳(86頁)、暴崩(124頁)、子宮肌瘤(100頁)、卵巢囊腫(402頁)、惡性淋巴瘤(337頁)、脊髓神經膠質瘤(343頁)、食道癌案(350頁);②五靈脂:去五靈脂者12例,如肺心病(376頁)、抱兒案(304頁)、風心病(21頁)、腦血栓(38頁)、小兒大腦發育不全(396頁)、疳積(86、396頁)、胃潰瘍(390頁)、休息痢(149頁)、尿毒症(164頁)、類風濕(245頁)、過敏性鼻炎案(283頁)。這些細微之處,最宜深究。

3 培元固本治未病

李可關於愈病防犯的學術思想,主要表現在以下方面:

3.1 恪守疾病禁忌,以免重蹈覆轍李可認為,古人關於疾病禁忌之說,乃經驗之談。某病當禁某事,犯禁則引發宿疾,確有至理(319頁)。

3.1.1 皮科纏綿多犯禁

下面看一則皮膚病犯禁醫案:

銀屑病韓某,男,22歲。患銀屑病2年,近因搔破感染,癢痛夜不能寐,雙手背腫脹青紫,血痂累累,右腿內側上1/3處粗糙潰爛,焮赤腫痛,腹股溝淋巴結腫硬疼痛,舉步艱難。心煩口渴,舌紅無苔,脈沉滑數。症由嗜酒無度,濕熱深伏血分,蘊久化熱化毒。擬烏蛇榮皮湯(生地、當歸各30g,桂枝10g,赤芍15g,川芎、桃仁、紅花各10g、丹皮、紫草各15g,制首烏、白蒺藜、白蘚皮、烏蛇各30g,炙草10g,生薑10片,大棗10枚)加味。上藥服5劑諸症均愈。小青年不遵守禁忌,恣食魚蝦酒酪,數日又發。留有舊方,照方取藥,服三五劑又愈(319頁)。

按西醫銀屑病,即中醫之牛皮癬​​,至今原因不明,但對海鮮酒酪多表現了遲發性或蓄積性過敏,即中醫所謂“嗜食無度,濕熱蘊久化毒”所致。本案小青年不遵禁忌,時隔數日又發,便驗證了李可“皮膚病之纏綿難愈多與不遵守禁忌有關”的道理。

3.1.2 創傷癰疽禁房事下面看一則癰疽犯禁醫案:

血栓閉塞性脈管炎高某,男,56歲。3年前因雙下肢血栓閉塞性脈管炎而齊膝截肢。術後肆酒無度,不遵禁忌,日吸煙3~4盒,截肢處開始電擊樣劇痛,四周紫紅潰爛,膿水穢臭,腐爛見骨。六脈洪數而虛,舌紅少苔。近2個月3次發作心絞痛。證屬濕熱化毒,血瘀氣弱,又兼真心痛。遂予重劑四妙勇安湯合丹參飲加味。服藥2劑時,患處灼熱、劇痛消失。第4日膿水消失,第5日潰爛處收口結疤,第6日結疤脫落,肉芽嫩紅,心絞痛亦愈。原方又服3劑,遂愈。事隔3月,又託人請診。見患處又開始膿水淋漓,周圍紫黑、穢臭,劇痛夜不能

寐。診脈洪大無倫,腰困微喘,損傷腎氣,生命根基動搖,百藥難施,已無能為力,終至不治(60頁)。

按本案複診時,李可見患處周圍紫黑穢臭,腰困微喘,便知其行為不檢,犯房室之忌,腎氣敗亡,遂婉辭。他進一步指出,一切創傷、癰疽皆當禁房事,若犯禁,輕則癒合後留有黑疤,重則腎氣敗亡而死,絕非危言聳聽(69頁)。

3.1.3 因果腹命夭折下面看一則飲食犯禁醫案:

小兒白血病程某,男,13歲。兩個月前患急性粒細胞型白血病,白細胞36萬,血色素4克,高熱寒戰,鼻血如注,大便如柏油狀,經搶救脫臉。用化療2療程後,處於彌留狀態。診見唇指白如麻紙,眩暈不能坐立,納呆日進1~2兩,五心煩熱,心動震衣,自汗如洗。遂以當歸補血湯合生脈散加味,重用參芪、山萸益氣固脫。首劑得效,服3劑可起坐,服10劑能下床散步,日可進食1斤多。不料前日突然泛嘔泄瀉,臍下築動應衣,下肢發涼,脈浮尺虛。此必久病傷腎,厥脫先兆。姑以當歸補血湯合理中湯加溫養腎命之品,服2劑胃寒退,瀉止脈斂,服5劑臍動隱,元陽固,可戶外玩耍,10劑後已如常人,血色素升至7.5克,白細胞降至2萬7千。原方守服,加參鹿膏。李氏囑病家慎飲食,避風寒,以防不測。不料1週後,其母高熱昏迷,買一大西瓜,病孩乘其父外出配藥偷吃多半個(約5斤),當夜腹痛作瀉,急用大劑參附龍牡山萸肉,投劑不應,不幸夭亡(369頁)。

按李氏一再叮嚀病家“慎飲食,以防不測”,結果病孩只圖果腹,當夜即腹痛作瀉,滑脫不禁而夭折。

從李氏治急症疑難病諸案中,可以看出其愈症防犯的養生方法:①慎飲食:如小兒濕疹案,緣於其母在孕期過食辛辣發物,遺毒於胎兒所致(89頁)。 ②忌生冷:如胃下垂案,患者當忌生冷,結果病癒後就因食大桃1枚,舊病復發(254頁)。 ③避風寒:如脊髓神經膠質瘤案,就因經期夜臥開窗,入睡不關電扇,遂成頑疾(340頁)。 ④遠悲喜:大虛之人,當戒大悲大喜。如宮頸癌案,患者服湯藥70劑,已無病象。但因其夫暴病身亡,而悲傷過度而病逝(359頁)。 ⑤節房室:李氏從“宮頸癌患者婦檢後,接觸性出血數日不止”中悟出,宮頸癌患者當禁絕房事。可結果令他不勝慨嘆:中年婦女患此,由於陰虛火旺,慾念極強,雖一再告誡,仍不免重蹈覆轍。餘經治16例宮頸癌,唯兩老婦得享天年,其餘皆功敗垂成,或癒後復發而死(361頁)。 ⑥長固本:李氏認為,治癌是持久戰,瘤體的脫落,轉移灶的消失,不等於癌毒的徹底消滅,仍須長期服培元固本散治本。因為“爐煙雖息,灰中有火”,一旦正氣有虧,癌毒又成燎原之勢(351頁)。如溶骨肉瘤案,服湯藥已基本控制病情,因農夫不堪重負,未遵囑長期服培元固本散,半年後即病逝(352頁)。這些養生之道,看似極其平淡,但對於久損不復之大虛之人,就不是一般意義上的告誡,而是有針對性的、關係到生死存亡之大計。

3.2 培元固本治體,藥分3個層次李可認為,頑證痼疾若見腰困如折,緩解之後必多波析,為腎虛精怯,根基不固,宜加腎四味各15 ~30克,胡桃6枚打,以溫養肝腎。虛餒過甚者,酌加小量血肉有情之品,峻補先天,如龜鹿二膠、鹿茸、胎盤。病情穩定後,服培元固本散1~2個月,以修復受損臟器,重建人體免疫力,以求根治(16頁)。從中可以看出,培元固本之用藥分為3個層次:①補腎精、益腎氣,腎四味:腎四味由枸杞子、菟絲子、補骨脂、仙靈脾組成。凡遇下元虧損,腎陽虛未至手足厥逆,腎陰虧未至舌光無苔,而屬腎氣、腎精不足之證,如腰困如折,頭目昏眩,記憶衰退,陽痿遺精,老人小便餘瀝,夜尿頻多,足膝酸軟,不納之喘,小兒遺尿,久病及腎等。貧窮病人可代價昂之鹿茸(180頁)。這最後一語(腎四味是植物鹿茸),便破道了腎四味之真諦,他在全書中使用之近70例,便是明證。 ②填補腎督,龜鹿二膠、鹿茸、胎盤:久病陰損及陽,兼及八脈多用之,如虛勞、婦科血徵、頸椎病、帕金森氏症等。治頸椎病,則龜鹿二膠與鹿茸可同用,如頸椎病案(217頁);而治肺癆,恆用龜鹿二膠,而不用鹿茸,如抱兒癆案(304頁);③培元固本,培元固本散:上述2層次用藥,是與湯藥並進;而培元固本散,是用於緩解期以善後,確保終生不犯。如尿毒症案,予培元固本散鞏固,追坊5年一切如常(164頁)。

3.3 萬病不治求脾腎,不治之治最上乘一切久損不復之大虛證,波及五臟,百病叢生,這時該從何處入手?李可認為,中醫有“萬病不治,求於脾腎”的論斷,在危重疑難病的治療上,確有起死回生之效。脾胃一傷,百藥難施,故保護脾胃為第一要義;命門一衰,諸病叢生,較脾胃之傷,又深一層。故固本則枝榮,此即本方“培元固本”之義(307、396頁)。培元固本散,以胎盤,鹿茸填補先天,重健免疫屏障;紅參、靈脂啟脾進食,保護脾胃為第一要義;本方與三七、琥珀合用,補中有通,兼有活血、化痰、消積作用,可修復臟器損傷,再造人體免疫之功。故李可又進一步指出,前人有“但扶其正,聽邪自去”的說法,確有至理。它調動了人體的正氣(自然療能)去戰勝疾病,這就是中醫的整體論,“不治之治”乃是治法中的最高境界(177頁)。

李可關於愈病防犯的思路,現歸納如下:恪守疾病禁忌,以免重蹈覆轍;培元固本治體,藥分3個層次;萬病不治求脾腎,不治之治最上乘。

2020年12月8日 星期二

張錫純腦病學術思想淺析

 張錫純腦病學術思想淺析

來源:中國中醫藥報作者: 2011-10-25

摘要: 豐廣魁江蘇省連雲港市中醫院

張錫純認為心腦共主神明,“大氣”既維繫心中神明,又維系腦中神明,“氣化”正常則心、腦“神明”相通。中風分“腦充血”和“腦貧血”,“血之與氣,並走於上”則腦充血,“上氣不足,腦為之不滿”則腦貧血。

張錫純,字壽甫,河北鹽山縣人,其著作《醫學衷中參西錄》匯集了大師畢生的學術思......


豐廣魁江蘇省連雲港市中醫院

張錫純認為心腦共主神明,“大氣”既維繫心中神明,又維系腦中神明,“氣化”正常則心、腦“神明”相通;中風分“腦充血”和“腦貧血”, “血之與氣,並走於上”則腦充血,“上氣不足,腦為之不滿”則腦貧血;治法遵從經典,又不泥古,獨闢鎮肝熄風湯、升陷湯分治腦充血、腦貧血。


張錫純,字壽甫,河北鹽山縣人,其著作《醫學衷中參西錄》匯集了大師畢生的學術思想和用藥經驗,其特點是尊古而不泥古,衷中而參西,提出許多新的學術觀點,創立了許多療效卓越的方劑,筆者就其對腦病的學術思想略陳管見如下。


心腦共主神明


張氏認為神明由心、腦共主。《素問·脈要精微論》曰:“頭者精明之府。”張氏認為“夫精明即神明也。頭即腦之外廓,腦即頭之中心點也。國家之貨財藏於府,茲則名之為府者,確定其為神明所藏也。”即得出腦藏神明的結論,對於“心主神明”的經典之論,張氏則認為:“《素問》靈臺秘典曰:'心者君主之官,神明出焉。'細繹經文,蓋言神明雖藏於腦,而用時實發露於心,故不曰藏而曰出,出者即由此發露之謂也。”也就是說“出”字暗示了神明藏於腦而發於心。


對心、腦共主神明張氏還提出“大氣”與“神明”關系密切的論述。首先,“大氣”維繫心中“神明”。人身之“氣血化合”與心中“神明”關系密切。張氏在《醫學衷中參西錄》中論述“心跳證”時認為“假心跳”就是中醫所說的“怔忡”。並論述道:“《內經》謂'心藏神',神既以心為舍宇,即以心中之氣血為保護,有時心中氣血虧損,失其保護之職,心中神明遂覺不能自主而怔忡之疾作焉……其收發血脈之動力,非大於常率,故以手捫之不覺其跳。特因氣血虛而神明亦虛,即心之尋常舒縮,徐徐跳動,神明當之,亦若有沖擊之勢,多生驚恐。”


其次,“大氣”維系腦中“神明”。張氏認為,“大氣”的作用在於有推動心血上輸於腦的功效,從而有利於“腦氣筋”功能的正常行使。否則會腦部供血不足而出現腦貧血,出現《內經》所說的“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之傾,目為之眩”等癥狀。這裡所說的“大氣”就是指的“宗氣”。張氏認為“蓋血生於心,上輸於腦(心有四血脈管通腦)。然血不能自輸於腦也。所謂上氣者,即宗氣上升之氣也,所謂上氣不足腦為之不滿者,即宗氣不能貫心脈以助之上升,則腦中氣血皆不足也。”


再次,“氣化”常則心腦“神明”相通。張氏認為,“神明在心”、“神明在腦”說都有失偏頗;心與腦是“徹上徹下,共為神明之府”。癲狂病就是被痰涎阻塞,心與腦“隔閡而不相通”所致,他說道:“人之元神在腦,識神在心,無病之人識神與元神息息相通,是以能獨照庶務,鑒別是非,而毫無錯謬……蓋人之神明屬陽而性熱,凡其心中有不釋然,或憂思,或忿怒,或用心過度,其神明常存於心中,必致其心中生熱,灼耗水飲,而為膠痰,其甚者或成頑痰,此痰隨心血上行,最易凝滯於心腦相通之路。其凝滯之甚者,元神與識神即被其隔閡而不相通矣。”張氏同時認為,“神明”不僅依賴“氣化”正常,而且對氣化也有作用,“人之神明固可由腦至心,更可以誠意導之而行於全身,是以內煉家有凝神入氣穴之語。誠以孟子謂志能帥氣,即神能帥氣;神明照臨之處,即真氣凝聚之處。神氣充足,丹田溫暖,壽命之根自然壯固,神明之功用何其弘哉。”即陰陽和合,氣化如常是神明之所使。


中風分“腦充血”和“腦貧血”


張氏從虛實把中風分為腦充血和腦貧血兩類,認為氣升血必隨之上升,血隨氣充於腦故名為腦充血。其理論來源於《素問·調經論》“血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣反則生,不反則死”的論述。張氏認為“所謂'氣反則生,不反則死'者,蓋謂此癥幸有轉機,其氣上行之極,復反而下行,腦中所充之血應亦隨之下行,故其人可生。若其氣上行不反,升而愈升,血亦隨之充而愈充,腦中血管可至破裂,所以其人必死也。其癥必舌強,其脈弦硬而長,或寸盛尺虛,或大於常脈數倍,而毫無緩和之意,言語不利,或口眼歪斜,或半身麻木不遂,或頭重足輕,時欲眩僕”。


所謂腦貧血者,“其腦中血液不足,其人常覺頭暈目眩,精神昏憒,或面黃唇白,或呼吸短氣,或心中怔忡,其頭目或間有作痛之時,然不若腦充血者之脹痛,似因有收縮之感覺而作痛。其劇者也可猝然昏僕,肢體頹廢或偏枯。其脈象微弱,或至數兼遲。西人但謂腦中血少,不能榮養腦筋,以致腦失其司知覺、司運動之機能……《內經》謂'上氣不足,腦為之不滿'。蓋血生於心,上輸於腦必賴宗氣以導之,宗氣積於胸中貫心脈行呼吸,所謂上氣不足腦為之不滿者,即宗氣不能貫心脈以助之上升,則腦中血氣皆不足也。”指出上氣不足,氣血不榮於清竅則為腦貧血。


遵從經典制法獨特


張氏熟讀經文,並活用於治法、遣方當中。在治療中風時,依據《素問》“血之與氣並走於上,則為大厥”的論點,創立了鎮肝熄風湯、建瓴湯等平肝鎮逆,潛鎮平沖之方劑,通過鎮肝熄風,使走於“上”的氣血回還而腦不再充血。又根據《內經》“上氣不足,腦為之不滿”理論提出治腦貧血不在滋補其血,而在提升其氣,補宗氣而助血上升,創立了升陷湯、加味補血湯等。


張氏擅長治肝之法,注重調暢氣機,提出治肝八法。在鎮肝熄風湯中擅用生藥和潛鎮之品,尤其是對代赭石的應用頗有見地,張氏最知肝性,認為平肝不可一味鎮逆,故用麥芽、茵陳順肝升之氣,欲降故升。而補宗氣,首推黃芪,濟大劑黃芪助血隨氣升,可謂深得氣血互濟之理。


張氏遵從經典,但尊古而不泥古,不照抄古方而是自創新方,而且立法新穎,遣方獨特,啟迪後學。縱觀《醫學衷中參西錄》,張氏勤奮好學,賦予創新,在腦病領域衷中參西,借用西學之腦神經理論,豐富了中醫的腦病學術思想,值得後人借鑒。

作者簡介

豐廣魁,男,1962出生,中醫博士,主任中醫師,從事中醫腦病臨床工作。連雲港市名中醫,國家第二批優秀中醫臨床人才研修項目培養對象。


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醫砭----醫家 張錫純    http://yibian.hopto.org/fang/?fno=375

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醫學衷中參西錄--張錫純 醫論


59.論腦充血証可預防及其証誤名中風之由

腦充血証即《內經》之所謂厥証,亦即後世之誤稱中風証,前論已詳辯之矣。而論此証者謂其猝發於 一旦,似難為之預防。不知凡病之來皆預有朕兆,至腦充血証,其朕兆之發現實較他証為尤顯著。且有在數 月之前,或數年之前,而其朕兆即發露者。今試將其發現之朕兆詳列於下︰


其脈必弦硬而長,或寸盛尺虛,或大於常脈數倍,而毫無緩和之意。

其頭目時常眩暈,或覺腦中昏憒,多健忘,或常覺疼,或耳聾目脹。

胃中時覺有氣上衝,阻塞飲食不能下行,或有氣起自下焦,上行作呃逆。

心中常覺煩躁不寧,或心中時發熱,或睡夢中神魂飄蕩。

或舌脹、言語不利,或口眼歪斜,或半身似有麻木不遂,或行動腳踏不穩、時欲眩仆,或自覺 頭重足輕,腳底如棉絮。

上所列之証,偶有一二發現,再參以脈象之呈露,即可斷為腦充血之朕兆也。愚十餘年來治癒此証頗多,曾酌定建瓴湯一方,服後能使腦中之血如建瓴之水下行,腦充血之証自愈。爰將其方詳列於下,以備醫界採用。


【建瓴湯】


生懷山藥(一兩) 懷牛膝(一兩) 生赭石(八錢軋細) 生龍骨(六錢搗細) 生牡蠣(六錢搗細) 生懷地黃(六錢) 生杭芍(四錢) 柏子仁(四錢)


磨取鐵鏽濃水以之煎藥。


方中赭石必一面點點有凸,一面點點有凹,生軋細用之方 效。若大便不實者去赭石,加建蓮子(去心)三錢。若畏涼者,以熟地易生地。


在津曾治遲××之母,年七旬有四,時覺頭目眩暈,腦中作疼,心中煩躁,恆覺發熱,兩臂覺撐 脹不舒,脈象弦硬而大,知系為腦充血之朕兆,治以建瓴湯。連服數劑,諸病皆癒,惟脈象雖不若從前之大,而仍然弦硬。因苦于吃藥,遂停服。後月餘,病驟反複。又用建瓴東加減,連服數劑,諸病又愈。脈象仍未和 平,又將藥停服。後月餘,病又反複,亦仍用建瓴東加減,連服三十餘劑,脈象和平如常,遂停 藥勿服,病亦不再反複矣。


天津王姓叟,年過五旬,因頭疼、口眼歪斜,求治于西人醫院,西人以表測其脈,言其脈搏之力已達百六十毫米汞柱,斷為腦充血証,服其藥多日無效,繼求治于愚。其脈象弦硬而大,知其果系腦部充血,治以建瓴湯,將赭石改用一兩,連服十餘劑,覺頭部清爽,口眼之歪斜亦癒,惟脈象仍未複常。複至西人醫院以表測脈,西醫謂較前低二十餘毫米汞柱,然仍非無病之脈也。後晤面向愚述之,勸其仍須多多服藥,必服至脈象平和,方可停服。彼覺病愈,不以介意。後四閱月未嘗服藥。繼因有事出門,勞碌數旬,甫歸後又連次勞累,一旦忽眩仆于地而亡。觀此二案,知用此方以治腦充血者,必服至脈象平和,毫無弦硬之意,而後始可停止也。


友人朱缽文,未嘗業醫而實精於醫。嘗告愚曰︰“腦充血証,宜於引血下行藥中加破血之藥以治之。”愚聞斯言,恍有悟會。如目疾其疼連腦者,多系腦部充血所致,至眼科家恆用大黃以瀉其熱,其腦與目即不疼,此無他,服大黃後腦充血之病即癒故也。夫大黃非降血兼能破血最有力之藥乎?由斯知凡腦充血証其身體脈象壯實者,初服建瓴湯一兩劑時,可酌加大黃數錢。其身形脈象不甚壯實者,若桃仁、丹參諸藥,亦可酌加于建瓴湯中也。


天津于氏少婦,頭疼過劇,且心下發悶作疼,兼有行經過多症,以建瓴東加減治癒。至唐宋以來名此証為中風者,亦非無因。嘗征以平素臨症實驗,知腦充血証恆因病根已伏於內,繼又風束外表,內生燥熱,遂以激動其病根,而猝發於一旦。是以愚臨此証,見有夾雜外感之熱者,恆于建瓴湯中加生石膏一兩;或兩三日後見有陽明大熱、脈象洪實者,又恆治以白虎湯或白虎加人參湯,以清外感之熱,而後治其腦充血証。此愚生平之閱歷所得,而非為唐宋以來之醫家諱過也。然究之此等証,謂其為中風兼腦 充血則可,若但名為中風仍不可也。迨至劉河間出,謂此証非外襲之風,乃內生之風,實因五志過極,動火而猝中。大法以白虎湯、三黃湯沃之,所以治實火也;以逍遙散疏之,所以治鬱火也;以通聖散、涼膈散雙解之,所以治表裡之邪火也,以六味湯滋之,所以壯水之源以製陽光也;以八味丸引之,所謂從治之法,引火歸原也;又用地黃飲子治舌喑不能言,足廢不能行。此等議論,似高於從前誤認腦充血為中風者一籌。蓋腦充血証之起點,多由於肝氣肝火妄動。肝屬木能生風,名之為內中風,亦頗近理。然因未悟《內經》所謂血之與氣並走於上之旨,是以所用之方,未能絲絲入扣,與病証吻合也。至其所載方中有防風、柴胡、桂、附諸品,尤為此証之禁藥。


《金匱》有風引湯除熱癱癇。夫癱既以熱名,明其病因熱而得也。其証原似腦充血也。方用石藥六味,多系寒涼之品,雖有乾薑、桂枝之辛熱,而與大黃、石膏、寒水石、滑石並用,藥性混合,仍以涼論(細按之桂枝乾薑究不宜用)。且諸石性皆下沉,大黃性尤下降,原能引逆上之血使之下行。又有龍骨、牡蠣與紫石英同用,善斂衝氣,與桂枝同用,善平肝氣。肝沖之氣不上干,則血之上充者自能徐徐下降也。且其方雖名風引,而未嘗用祛風之藥,其不以熱癱癇為中風明矣。特後世不明方中之意,多將其方誤解耳。拙擬之建瓴湯,重用赭石、龍骨、牡蠣,且有加石膏之時,實竊師風引湯之義也(風引湯方下之文甚簡,似非仲景筆墨,故方書多有疑此系後世加入者,故方中之藥品不純)。


【附錄】


湖北天門崔××來函︰張港一人患腦充血証,忽然仆地,上氣喘急,身如角弓,兩目直視。 全家惶恐,眾醫束手,殮服已備,迎為延醫。遵建瓴湯原方治之,一劑病愈強半。後略 有加減,服數劑,脫然痊癒。


按︰鎮肝熄風湯,實由建瓴東加減而成。

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建瓴湯治高血壓病     https://blog.xuite.net/shucan.tw/twblog/104922028






40歲後,小心身上開始有「老人味」!女中醫傳授:從體內除臭,你該知道的4件事

 40歲後,小心身上開始有「老人味」!女中醫傳授:從體內除臭,你該知道的4件事

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2020-12-08 11:23良醫健康網 良醫健康網
圖/良醫健康網提供
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體味重自己卻聞不到,這是老人味嗎?

重點提示1. 體味重、體臭的男女,都是濕熱體質的濕熱人。2. 濕熱人自己聞不到自己的體味,身旁的人卻會哇哇叫。3. 排汗、大小便通暢、還有調整飲食,體臭才會消。

小夏的男友身高183公分,打起籃球來虎虎生風,帥得讓圍觀女生們看著他就歡聲尖叫。但是打完球的汗臭味,卻讓小夏感到受不了,因為汗味加上體味,實在有夠臭。體味是一件奇妙的事,自己聞不到,別人卻哇哇叫。

50 +以後要注意,老人味漸漸明顯年輕人有體味,但老人家更有「老人味」,老人味來自於一種成分「2-壬烯醛(2-Nonenal)」。從40 歲開始,我們的皮膚因為開始老化,會分泌較多的2- 壬烯醛,而且與年紀成正比。而且隨著更年期以後荷爾蒙的改變,更會加速這種化學作用,所以50+老人味就會更加明顯。由於人年老後新陳代謝也逐漸變得緩慢,老人味就愈來愈重了。

體味重通常是因「濕熱體質」中醫稱為「濕熱體質」的人們,身上的味道就是比別人重三分,原因何在?因為「濕」,所以多汗;因為「熱」,所以散發出來。濕熱的人,走到哪裡都會留下體味,房間、廁所、辦公室,連同搭一台電梯的人都可以嗅出來。

「濕熱人」不分男女,頭皮容易出油,所以頭髮油耗味重,脖子腋下出汗多,嘴裡也可能會有口氣或口臭,連大小便也比較有味道。喜歡冷飲、喜歡冷氣,但是不愛清淡的食物和湯湯水水熱食。濕熱人也不是沒有意識到,帶給別人的氣味困擾,但是洗澡和噴香水也無法改善,這要怎麼辦才好呢?

醫女跟你說,單單常洗澡和勤洗衣服是不夠的,濕熱體質的人會有體臭,就需要從內調理,從體內去除濕排熱,體味才會減。不管是老人味或是體味,都可以經由適當地排汗、排便、調整飲食,帶來改善的契機。

一、加強排汗皮膚的汗腺是很強大的排泄器官,可以將體內的廢物經由毛孔排除,更能發散異味。但是濕熱人也說了,我明明就每天流汗流不停,還需要加強排汗?消極的自體流汗不夠,更要積極地去進行排汗,像是中藥泡澡、泡腳,定期讓自己身體的汗腺加大力道,毛孔開合而排出惱人的味道。

二、大小便通暢濕熱人要注意,儘量讓自己不便祕,也不可以憋尿。喜歡喝冷水的濕熱人,其實很容易便祕,常常要兩三天後才願意一次排出,又多又臭。冷水對腸胃蠕動沒幫助,反而是多喝溫水,可以讓你的大腸和膀胱都開心,對便便、尿尿順暢,都有幫助。

三、飲食調整徹底能讓你改變體質脫離體臭的,就是調整飲食內容,這一點最重要。

溼熱人常常是自己飲食不當所造成的體質偏差,食量大、口味重、喜炸物、嗜冰冷,或者愛吃人工添加物的零嘴、精緻的甜點汽水等,會讓身體負擔變大,廢物變多,於是身體忙著排廢和出臭汗。所以飲食上自制,慎選乾淨、健康、原始食材的食物,濕熱體質也是會變好的。

含鎂的食物如無花果、冬瓜、玉米、紅薯、杏仁、海藻、海帶、豆類等,能讓惱人的體味改善。還有綠豆清熱,紅豆、黑豆皆利水消腫,都是隨手可得的消除體味食材。酵素豐富的水果也可以改善體味,像是木瓜、蘋果、鳳梨、檸檬等皆有改善體味的奇效,怕鳳梨刮胃?那麼飲用鳳梨汁也很讚。

古代宮廷裡的妃子服用杏仁茶、杏仁露、喝茉莉花茶來香體。醫女也建議了兩個中藥內用方,祝你早日脫離體味的煩惱。

四、使用香水或是花露水平常可以適量噴點香水來改善體味。泡澡或沐浴後,可以使用下面這個天然花露水來潔淨皮膚和頭皮,讓身體清香。

延伸保養:香草花露水藿香3g,荊芥穗3g,迷迭香3g,蒼朮3g,薰衣草3g,以上藥材一起用熱水500c.c.浸泡30分鐘以上,再過濾藥草取汁使用,這是身體的化妝水。沐浴後,用花露水潑在全身皮膚和頭皮上,之後直接擦拭乾不需再沖洗。

醫女的食療藥膳

香體茶材料:石斛12g,梔子花6g,茉莉6g,500c.c.

熱水作法:

1.中藥材稍微沖洗,加入500c.c.熱水沖泡。

2.溫涼後即可當做茶飲。

3.喝完後還可回沖熱水繼續喝,第二泡的浸泡時間越久,味道越濃。

※一天一服即可

延伸保養:香豆水

【材料】紅豆、綠豆、黑豆各30g,1,000c.c.熱水

【作法】

1.三種豆類均洗淨,加入1,000c.c.熱水煮滾。    

2.豆皮不要煮至破,溫涼後即可飲用。

醫女的保健穴位

有體味困擾的人,記得要促進身體新陳代謝,讓汗腺通暢、毛孔開合正常,異味自然容易散去。可以多運動加強自主排汗,以及按摩以下穴位。

勞宮穴【取穴】位於手掌心,中指尖點按掌心處即是。【點按】用拇指重按穴位,或是用拇指食指隔手掌對按。

曲池穴【取穴】肘橫紋外側與肱骨(最接近肘橫紋的骨節)連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓,並旋轉打圈按揉。

極泉穴【取穴】位於腋窩頂點,有脈搏跳動處。【撥筋】用四個手指從腋下撥到乳房處。

膻中穴【取穴】身體前正中線,兩乳頭連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓,並旋轉打圈按揉。

書籍介紹

逆齡食養:讓妳減齡15歲的全中醫調養祕密作者:杜丞蕓出版社:幸福文化出版日期:2020/11/11

作者簡介現代醫女 杜丞蕓

來自台灣,現居於美國,專精內婦兒科,提倡自然醫學養生,食療藥膳、中藥外用、美容美體等,都可以用全天然的草藥和瑜伽滋潤身心靈。是美國執照中醫師、經絡瑜伽師及藥膳專家。

台灣大學法學士、城鄉所碩士,美國中西大學東方醫學碩士,曾赴中國上海中醫大博士班進修。

在美國創辦了「藥上堂中醫診所」、「杜仲月子養生餐」、和「藥上堂養生中藥」專賣鋪、以及「琉璃瑜伽學苑」和「杜草藥鋪」網站商店。

你可以在這裡找到杜醫師:Facebook-現代醫女杜丞蕓Youtube-現代醫女杜丞蕓Instagram-iamdrduh

著作:《 女人專屬-最溫柔的節氣養生:藥膳、香氛、身體療癒》2016《全時美人-12經絡舒活養生帖》2018