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2021年10月31日 星期日

桃花四物湯+艾附暖宮丸,一個散寒,一個祛瘀,讓女性氣色更好

 

桃花四物湯+艾附暖宮丸,一個散寒,一個祛瘀,讓女性氣色更好

2021-11-01 09:18:51 由中醫非遺傳承人買建修發表於養生6

女人散寒與祛瘀通常要在血足的基礎上進行,所以先來說一說養血的祖方:

四物湯記載於宋朝醫典《太平惠民和劑局方》中,有“婦人病聖藥”的美稱。

配方為:

當歸、 川芎、白芍、熟地

其中,當歸養血活血,調經止痛,為君藥。熟地滋陰補血,益精填髓。芍藥養血和營,以增補血之力。川芎活血行氣、調暢氣血,以助活血之功。

這三種藥,增強了君藥養血調經的作用。可讓女人將血養得足足的,為經痛所苦的仙女們也就有了力氣來活血化瘀、排出血塊,腹痛腹脹減輕,

同時,由於方中的當歸還有澤顏潤膚的功效。熟地還能改善女性臉色蒼白、頭暈目眩。川芎又是治療頭痛良方,能影響內分泌系統,減輕乳房不適、心情焦慮及沮喪等經前症狀。白芍能夠養血柔肝,平抑肝陽。

所以四物湯也能調理女性的情緒,改善月經期間的貧血和頭暈目眩的情況。

喝了四物湯,臉色也會看起來紅潤有光澤,肌膚也會更加光滑,生理機能的老化也會減緩,氣血美人也就擋不住地誕生了。

講完了四物湯,再來說說以下兩個與四物湯有關的方劑,它們在養血的基礎上,思路清晰,用藥精準,


桃紅四物湯活血祛瘀

桃紅四物湯是《玉機微義》轉引的《醫壘元戎》中的一個方子,因在四物湯的基礎上加了桃仁和紅花兩味藥,也稱加味四物湯。

配方為:

當歸、熟地、川芎、白芍、桃仁、紅花。

方中在養血的四物湯打底下,以強勁的破血之品桃仁、紅花為主,力主活血化瘀,加強四物湯的活血功效。尤其是紅花,活血功效明顯。

女人是最容易產生瘀血的,

中醫講,寒和虛都可以引起血瘀。血遇寒則凝,血凝則易長黃褐斑黃眼圈等。所以要想不出現血瘀,首先要保溫,穿得暖和,也不要貪吃寒涼。

另外,流產會造成身體虛弱,也易引起血瘀。因為“氣為血之帥”,血運行要靠氣的推動,如果一個人在不是月經期的時候眼圈也是黑的,那麼這個人的子宮很可能受過創傷,最常見的就是流產手術,這種手術做得越多,黑眼圈發生的可能性越大,程度也就越重。

全方配伍得當,使女人的瘀血得祛,新血得生,氣機通暢。所以,化瘀生新是該方的顯著特點。

月經量少的女性氣血虛弱,月經發黑有血塊的女人體寒血瘀,而桃紅四物湯的功效就是調理這些症狀的。每月可以在月經來前10天左右開始服用,一天一包,三餐飯前空腹喝比較好,一直喝到月經來時停止,這樣一般堅持2-3個月可以看到月經有明顯的變化。

除了上述功效,現代研究還表明,


艾附暖宮丸散寒理氣,溫暖胞宮

艾附暖宮丸,又是一個與四物湯有關的古代名方,很多醫書裡面都有記載,配方是這樣的:

處方艾葉(炭)、香附(醋製)、吳茱萸(制)、 肉桂、 當歸、川芎、白芍(酒炒)、地黃、黃芪(蜜炙)、續斷。

在這個方子裡面,首先有養血的四物湯,放在這個方子裡面,起到打基礎的作用,把血先養足。接著,在補血的基礎上,加上補氣的藥物,黃芪,則可以幫助有形之血化生。

而方中的艾葉、吳茱萸、肉桂,則是溫暖胞宮之藥,其中艾葉的量最大,可以溫通經絡,散寒祛濕。

吳茱萸、肉桂

續斷

香附

整個方子以養血的思路打底,配合補氣理氣的藥物,然後重用溫陽之藥,胞宮之陰寒得祛,助女人理氣補血,暖宮調經。

有些久未懷孕的人,正是因貪吃寒涼或冬天穿著太少,導致胞宮陰寒所致。而有些婦科疾病,也是與受寒相關的,比如子宮肌瘤,有寒熱兩症,其中寒症就是受寒導致氣血凝結,出現的子宮肌瘤。

所以如果仙女們知道自己曾經受寒,現在陽氣不足,尤其是胞宮受寒明顯的,則可以服用此藥,養血溫經,讓寒邪一點點祛除,身體氣血逐漸旺盛後,身體也就好起來了。

所以總結一下,艾附暖宮丸可用於

多說一些,古代經方的有趣有用之處就在於,一個簡單的方子大家都覺得有用,就會在此基礎上蓋樓,以便讓它發揮出更多功效,最大限度地造福世人。



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相關方劑

桃紅四物湯

2021年10月27日 星期三

桂枝人參湯

 漢方精粹

慢性頭痛用桂枝人參湯

× × ×47歲,男·初診19825·體格、營養、面色均一般。7年前患發作性頭痛,被診斷為緊張性頭痛。有時在酒後熟睡中發作,疼痛&烈,輾轉反側、苦不堪言。前額部最痛,痛時左眼充血、流淚·發作時常大量出汗,頭及顔面如水洗樣4春、夏季發作頻繁,今年尤甚以月發作9次,5月已2次。發作時間約15分鐘到3 小時,多在午前11時左右發作且多發生在週六和週三。發作時有惡寒戰慄,無嘔吐,顳部血管怒張、眼充血。

過去曾服用過吳茱萸湯、五苓散、柴胡桂枝乾薑湯、清上蠲痛湯等漢方藥,但均未見明顯效果。去年因劇烈發作而多次住院。

腹診所見為右季肋下有輕微抵抗,但腹部柔軟,其它處亦未見抵抗或壓痛·患者稱易口渴、嗜冷飲·脈弱,初診血壓] 00/ 50mmHg,體重63公斤·

因患者有脈弱、腹軟、發汗及惡寒等所見,頗與桂枝人參湯證的頭痛、發熱、汗出、惡風"相當,故投給此方。服藥前一日適逢頭痛發作,而服藥後即未再發,其後7個月頭痛全未出現;體力恢復食欲增加,體重增長了4公斤.服藥後身體狀態良好,故自願繼續服藥至今。

筆者曾多次用桂枝人參湯于頭痛患者,但象本例這樣慢性頭痛而獲顯效者,尚屬首例。

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清上蠲痛湯方解應用

 清上蠲痛湯方解應用


日本漢方臨床經驗精粹醫案如下:

l.十五年的偏頭痛用清上蠲痛湯

阿× × ×,37歲,女。初診1979年11月8日。王訴患偏頭痛已15年,有時左側痛亦有時右痛,疼痛劇烈時往往伴有嘔吐 般發生於月經結束後,但有時用腦過度或神經緊張時也會發生。頻繁時一月內可發生2、3次。頭痛時常服用氨基匹林。

體格、營養、面色均一般,脈亦大致正常,腹部平坦,未發現明顯的胸脅苦滿或壓痛。生過2胎,食欲正常,大便每二日一次,睡眠大致正常,初診時血壓140/ 90mmHg ·除頭痛發生於月經後期外無其它明顯症狀,故按血症性頭痛投給了清上蠲痛湯·服藥後,頭重感很快消失,自當月起月經後不再發生頭痛,兩個月後因已基本痊癒故停止服藥;但80年1月時又出現輕微頭痛,再服用前方後很快恢復正常。類似本例情況者,似應連續服藥半年為宜。

複診時,血壓仍為140/90mmHg.

2.慢性頭痛及眼痛用清上蠲痛湯

藤x × ×,38歲,女·初診1980年1月22日。主訴肩、頸酸痛,顳部及眼窩深處疼痛已13年;雖常服氨基匹林,但近來已不見效。

疼痛自月經開始第5天左右必定劇,月經多少有些遲延。生過2胎、流產2次、人工刮宮一次。體格為肥群型,面色普通,脈沉而有力,舌有白苔,食欲、大便正常,初診時血壓142/100mmHg, 腹部膨滿、柔軟,臍左右當用力按壓時稍感疼痛。去夏曾被診斷患

 

中心性視網膜炎,但目前視力無異常。

來診前曾服過兩次桂枝茯苓丸;但服後並不舒服,頭痛反而加劇,引起噁心、食欲消失,故未能繼續服用。筆者.則按血症性頭痛投給了清上蠲痛湯。服後第二天起,頭部變得清爽起來;其後,顳部及眼窩深處的疼痛均徹底消失,頭痛迅速好轉,血壓也降到135/

85mmHgo患者因服藥中痛苦盡失,故仍在繼續服藥中。

3.左.側偏頭痛及耳嗚用清上蠲痛湯

佐× × ×,46歲,女。初診1983年3月日。體格中等,稍有發胖傾向·主訴自1981年9月起感覺頭重,血壓曾達170/ 90mmHg,故服用過降壓藥;結果反而引起左側偏頭痛及耳鳴,且不斷加重,由早到晚耳中如有蟬鳴不止,造成精神負擔十分苦惱 生過2胎,其後月經不調,經婦科檢查被告知子官有一小肌瘤。初診時血壓140/ 85mmHg,腹診所見臍左右有抵抗、壓痛,下腹部未觸及腫塊。食欲普通,大便每2日一次。

按血症所致頭痛而投給了清上蠲痛東加桃仁、牡丹皮各3克 大黃0· 3克。連續服藥1周後,由鼻中排極多的淺綠色膿汁其量令人驚奇,且持續約一周。隨著膿汁的排淨,長達2年的頭痛及耳鳴竟徹底消失.其後繼續服藥2個月,症狀基本消除,血壓也穩定在140/85mmHg左右。服藥7天后排出大量膿汁,從而使苦惱2 年之久的偏頭痛及耳鳴徹底消除的現象,可能是瞑眩的一種表現

4 ·劇烈頭痛用清上蠲痛湯加味方

守× × ×,51歲,女。初診1980年10月1日。體格、營養均普通,面色不太好,脈沉緊,左側脈特別沉,難以觸及。初診時血壓為 150/100mmHg,無舌苔。

12歲時作過闡尾手術;29歲時,因左側腎結核而行腎摘出術。

粹,未生育,

主訴自一年前起常發生劇烈頭痛,枕部痛若刀割;2個月前又出現鞫悶、肩及頸部酸痛,動悸、呼吸困難,飯後尤甚。手足冰冷震額,身體有時失衡,行走時身體向左側傾斜;易便秘,故常服緩下劑(番瀉葉)0

腹診所見有輕度胸脅苦滿,臍周圍瘀血並有相當程度的抵抗壓痛。根據腹證,首先投給了小柴胡湯合桂枝茯苓丸料加大黃1 克·

服藥後頭痛見輕,蹣跚狀態及行走向左傾斜等亦均好轉2個月後血壓降至140/ 90mmHg,心悸及呼吸困難也見輕快.

但頭痛雖減輕卻未徹底消失,故息者仍感緊張不安;而且即使在冬季仍常上火、臉面發熱、大量出汗致使上半身如淋水,還出現飛蚊症等,患者情緒波動很大·

上述情況均為血熱上沖的表現,故改用清上蠲痛湯湧葛根 克、大黃1克。服此方後,頭痛減輕到幾乎遺忘的程度,血壓穩定在 140/ 80mmH銣過去的主訴再未出現,生活趨於平靜正常。

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24L粘連性脊髓炎所致腳弱症用清上蠲痛湯

x x ×61歲,女。初診19784月。來院時系由家人扶侍,步態蹣跚地進人診察室。

20年前作過子宮肌瘤手術。1年前殿花盆時跌倒,左腰部受強烈打撲傷,後頭及項背部也受到打撲,曾住院一個半月;出院後因久治不愈再次住院,此時已完全不能步行,在家中只能爬行。病院診斷為粘連性脊髓炎。

現在仍不能長時間(半小時)跪坐,走路時兩手兩肩不停晃動以調整體姿、保持平衡後,方能勉強行走。步行困難、左大腿及腓腸肌抽筋,不能向前伸足《兩側腱反射消失,經常有頭痛。

營養一般,面色偏紅,脈沉緊,初診時血壓170/ 1mmH ·生過3胎,子官肌瘤手術後月經停止。腹部軟、膨滿,無明顯胸脅苦滿或臍旁抵抗壓痛。

福井楓亭所著《秘方集驗》中的痿證方常用於腰腳痿弱、下肢無力、麻痹、脊髓炎所致腳弱,故最初投給了痿證方;但服藥後患者反映食欲反而衰退、且有心下痞、噁心等,難以服用·其原因在於方中的地黃易在胃中停滯而引起噁心,表明方證不合,故換用他方。

主訴中僅次於腳弱的症狀為頭痛,考慮到腳弱不一定能在短期內治癒,乃以頭痛為目標,投給了清上蠲痛湯。

服用此藥後首先未發現不良反應,其次除頭痛明顯減輕外,意外地於服藥1個月後,走路時己可不再晃動兩肩兩手豐服藥4個月後,腳弱己基本復原,可以自由自在地走路,血壓130/85mmHg


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本例雖說是偶然中的、但應當說是後世方之妙處,方能取得預期以上的效果。

其後,腳弱、頭痛均未再發,日常生活完全正常,服用9個月後停藥。


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科學中藥

“港香蘭”清上蠲痛湯濃縮細粒
Qing Shang Juan Tong Tang Concentrated Granules“KAISER”

適應症
偏、正頭痛,眉稜骨痛。 清利頭目、祛風止痛。 
劑型
濃縮顆粒劑 
包裝
18~1000公克塑膠瓶及鋁箔袋盒裝、3公克鋁箔袋X6~333包盒裝 
用法用量
無紀錄 
包裝
無紀錄 
形狀
無紀錄 
特殊劑型
無紀錄 
顏色
無紀錄 
特殊氣味
無紀錄 
刻痕
無紀錄 
外觀尺寸
無紀錄 
標註一
無紀錄 
標註二
無紀錄 
許可證字號
衛署藥製047523 
註銷狀態
無紀錄 
註銷日期
無紀錄 
註銷理由
無紀錄 
有效日期
2020-08-31 
發證日期
2005-08-31 
許可證種類
須由中醫師處方使用 
舊證字號
無紀錄 
通關簽審文件編號
無紀錄 
中文品名
“港香蘭”清上蠲痛湯濃縮細粒 
英文品名
Qing Shang Juan Tong Tang Concentrated Granules“KAISER” 
藥品類別
複方 
管制藥品分類級別
無紀錄 
主成分略述
無紀錄
申請商名稱
 
申請商地址
台南市永康區環工路9號 
申請商統一編號
無紀錄 
製造商名稱
製造廠廠址
台南市永康區環工路9號 
製造廠公司地址
無紀錄 
製造廠國別
 
製程
無紀錄 
其他製造商
異動日期
2005-08-31 
資料更新時間
無紀錄 
國際條碼
無紀錄 
健保代碼
A047523 

成份表

處方標示成分名稱含量單位
無紀錄4.5g
無紀錄3.0g
無紀錄3.0g
無紀錄2.0g
無紀錄2.0g
無紀錄2.0g
無紀錄2.0g
無紀錄2.0g
無紀錄2.0g
無紀錄2.0g
無紀錄2.0g
無紀錄1.0g
無紀錄1.0g
無紀錄0.6g
無紀錄0.6g



2021年10月22日 星期五

楊淑蓮教授治療再生障礙性貧血經驗輯要

 楊淑蓮教授治療再生障礙性貧血經驗輯要

來源:中國中醫急症

摘要:廊坊市中醫醫院主任中醫師、教授,天津中醫藥大學碩士生導師.河北省首屆名中醫,十二五國家臨床重點專科中醫血液專科學術帶頭人。楊師致力於中
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楊淑蓮系河北醫科大學附屬教學醫院——廊坊市中醫醫院主任中醫師、教授,天津中醫藥大學碩士生導師.河北省首屆名中醫,“十二五”國家 楊師致力於中醫血液病的教學、科研及臨床診療工作,現任中國中醫血液專業委員會副主任委員、中國中西醫結合血液專業委員會常務委員.第4批河北省老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師。筆者師從楊淑蓮教授,深感其對再生障礙性 1急性再障 邪毒內蘊,交阻髓道,耗損腎精,傷及腎氣,髓不生血,精不化氣,無以化生血液,進一步加重血虛;邪毒燔灼,灼傷營陰,深陷血分,傷精耗髓.下及肝腎,可出現反復高熱、出血、貧血表現,類似溫病熱人營血之重症,概括為“急勞髓枯溫熱”。髓枯精虧為本,溫、熱、毒邪為標。


1.2急性再障組方規律根據急性再障病因病機,結合臨床經驗,楊師等於國內首倡清熱涼血解毒治則,以清熱解毒為主,涼血止血為輔。擬定涼血解毒湯治療本病,可有效減低死亡,縮短病程,減輕感染、出血等並發症。針對急勞髓枯的病本選用《衛生寶鑑》補腎瀉火的三才封髓丹;針對標證的上焦外感溫熱多半出現齒鼻衄血投《濟生方》蒼耳子散;溫熱之邪內陷營血,取《千金要方》犀角地黃湯,諸方合用,合理化裁,組成清熱解毒、涼血止血的涼血解毒湯,其基本藥物組成為羚羊角粉(沖服)1 g,牡丹皮10 g,赤芍10 g,生、熟地黃各15 g,天門冬10g,茜草10g,黃芩6g,貫眾15 g,蒼耳子10g,辛夷10 g,生龍骨、生牡蠣各30 g,三七粉(沖服)3 g,黃柏10g,甘草6 g。同時臨床上靈活運用,隨證加減:外感表證,邪在衛表加金銀花(後下)10 g,連翹10 g等;邪在氣分加生石膏30 g,知母10 g等;熱入營血給予紫雪散、安宮牛黃丸;實熱出血可選自擬大黃止血方(組成:大黃6g,代赭石15 g,甘草6g),仙鶴草30g,白茅根15 g,側柏葉10 g等,上消化道出血所致嘔血、黑便者予自擬的四味止血散(組成蒲黃炭、白及粉、阿膠珠、漢三七,各等份以藕粉調服,每次10 g,每日3次)。1.3臨證備要 急性再障多見熱盛動血.治療以清熱涼血為要,但注意用藥以涼但切勿過於苦寒。因苦能燥而傷陰,寒能清更易冰伏其邪。用藥注意涼中兼散,多用水牛角、羚羊角等。


1.3.2證變法亦變急性再障治療過程中,隨證調整腎之陰陽是治療成功的關鍵。急性再障並非千篇一律皆是“急勞髓枯溫熱型”,部分急性再障生病之初,就診較早,素有陽虛體質,雖病變程度尚輕,僅有血像、骨髓象的典型表現,但開始就呈現一派“急勞髓枯虛寒”之象.治療上亦應施溫補腎陽、填精益髓的參芪仙補湯。部分急性再障清熱涼血解毒治療後熱退血止亦可出現典型慢性再障之初、中、後、末期之表現,亦應按涼、平、溫、熱之規律用藥治療。2慢性再障 血氣之形,成始於精,而“腎藏精,生髓”,故“精血同源”。楊師認為脾胃為後天之本.腎精有藏必賴於後天水穀精微的不斷充養。後天脾之化源虧乏,血不得賴氣化生則血虧,先天腎水陰虧則精不足,骨髓枯竭、精不化血、脾腎不得相協,腎陰虧則陰不斂陽,相火妄動,熱從內生,熱入陰血,迫血妄行而血從外溢或瘀血留滯,病久陰損及陽或陽損及陰,引起腎陰腎陽俱損,出現氣血虧虛,陰陽失調。故認為慢性再障病程長,病久不復,以 2.2治療原則 楊師將慢性再障辨為腎陰虛型、腎陽虛型、腎陰陽俱虛型施治,分為初、中、後、末4期,遵循涼、平、溫、熱獨特用藥規律。2.2.1 初期——以涼為主楊師認為慢性再障之初,伴隨造血功能減退和全血細胞減少而出現代償性功能亢進的不同程度的陰虛表現,腎不藏精,精不化血,陰虛血少而呈現五心煩熱、夜出盜汗、虛煩不眠、口於舌燥、齒齦滲血、舌質淡幹少津、脈弦細數。治療上應以滋陰補腎、填精益髓為主,佐以涼血止血。這一階段證候不穩定,用藥以涼為主,忌用大劑溫補,反致虛不受補。




2.2.2 中期——以平為期 經滋補腎陰施治後,陰虛火旺證候漸除,患者病情相對穩定,陰虛證已不明顯.或不典,型的陰虛症狀與陽虛症狀交替出現或同時存在。治療上應該把滋補腎陰與溫補腎陽方藥同時兼顧。本階段用藥以滋陰濟陽之平補藥物為主,過涼則傷陽。過溫則傷陰,體會這一階段為時不長,患者較快就會轉為病情穩定,脈證相符的腎陽虛證型。2.2.3後期——以溫為貴後期之腎陽虛證及或素以陽虛為主,病變之初就屬腎陽虛者,治療上就應予以溫補腎陽,填精益髓,促進陽生陰長化生精血,用藥以溫補腎陽為主,但仍應注意陰陽互根互用,於陰中求陽、陽中求陰,陽生陰長為要。故用藥多溫而不燥.補而不峻。2.2.4末期——以熱為要末期陰陽漸趨平衡,但尚未達“陰平陽秘”,陰、陽虛損症狀多不明顯,舌、脈象接近正常,往往難於辨證,造血恢復多出現一個停滯平台期,粒紅兩系多已正常或接近正常,血小板雖上升但多難於完全恢復。本期用藥應重用辛熱藥物,選擇附子、肉桂等峻補腎陽為要。2.3辨證組方規律楊師等總結多年臨床經驗,並結合相關實驗研究,以本院自擬參芪仙補系列方劑(I、Ⅱ、Ⅲ號方)序貫治療慢性再障,取得良好療效13_。方中以人參、黃芪、仙鶴草、補骨脂為基本構架,為不可輕易之藥。



2.3.1 腎陰虛組方規律本型多見於本病初期。楊師認為“陽虛易治,陰虛難調”,腎陰虛型組方應兼顧陰虛、精虧及內火(熱)之耗散,故以滋腎陰、斂腎精、清虛火而堅腎陰為要,楊師臨床中常以3組對藥相須為用。(1)女貞子、墨旱蓮:兩藥合用名二至丸,均入肝、腎經.相須為用,互相促進,有交通季節,順應陰陽之妙用。功能補肝腎,強筋骨,清虛熱,涼血止血,療失眠。本方用之以滋補腎陰,壯水之主。(2)知母、黃柏:知母苦、甘,寒,歸肺、胃、腎經;瀉火之中長於清潤。黃柏苦,寒.歸腎、膀胱、大腸經;功能清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸,清虛熱。《景岳全書•本草正》載“古書言知母佐黃柏滋陰降火,有金水相生之義。蓋謂黃柏能製膀胱,命門陰中之火,知母能消肺金,制腎水化源之火,是即所謂滋陰也,古潔古、東垣皆以為滋陰降火之要藥”。兩者相須為用,重在滋陰降火,清腎經虛熱,以防腎陰耗散。(3)龍骨、牡蠣:龍骨甘澀,平;人心、肝、腎、大腸經;功能鎮靜安神,斂汗固精,止血澀腸,生肌斂瘡。牡蠣咸,微寒:歸肝、膽、腎經;有平肝潛陽,益陰之功。龍骨得地陰而長.牡蠣得水液而生,皆有養陰之功。兩者相須為用功能滋陰潛陽,鎮靜安神,益陰固精,止血止帶。本方二藥相須為用重在收斂固澀,以斂腎陰,固腎精。靈活運用.隨症加減:腎陰虛較重者加枸杞、山茱萸肉滋補肝腎之陰:津傷口乾苔燥或舌紅無苔者加沙參、麥冬、天冬以滋養陰液;陰虛內熱見手足心熱、潮熱、盜汗者加青蒿、地骨皮以清虛熱;骨蒸癆熱者加鱉甲、龜板以入陰搜邪:高熱、出血血色鮮紅者加紫草、茜草、羚羊粉、生地黃以清熱涼血止血;出血夾瘀者活血止血加三七粉。2.3.2腎陰陽兩虛組方規律本型多見於本病中期。腎陰陽兩虛重在陰陽雙補,注重陰中求陽,正所謂“善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮;善補陰者,必於陽中求陰,則陰得陽升,而泉源不竭,”緩慢酌加黃精、菟絲子、淫羊藿、何首烏等平補之品,不用或少用附子、肉桂、乾薑等燥熱藥物,並酌減寒涼滋膩之藥。

2.3.3 腎陽虛組方規律 本型多見於本病後期及終末期,少數患者可獨立出現於早期。患者後期、末期逐漸由平補過渡到溫補或峻補,酌加附子、肉桂、乾薑、鹿角膠、鹿茸等,但應注重陰中求陽,避免溫燥傷陰,耗傷氣陰之弊。“久病必瘀”,在補腎填精基礎上聯合活血化瘀治療.重點選擇三七、丹參、雞血藤、當歸等藥物改善骨髓造血微循環,聯合昇陽發表作用的葛根促進造血細胞由骨髓像外週血釋放,以溫補、活血、昇陽為治則可進一步提高療效。3臨證備要 達到調整陰陽、補益衝任之目的,各期均應按其滋陰、濟陽之偏性酌情選用。3.2 注重顧護脾胃 慢性再障患者先天之腎精虧耗.後天之氣血虧虛,脾胃化源不足,本易伴食少,納差等症,且滋補藥物多寒涼滋膩,更易妨礙脾胃運化。故臨床應時刻注重顧護脾胃,酌加健脾胃、促運化、醒脾化濕之藥。納差者加焦三仙、雞內金等;苔膩便溏者溫脾 4結 語

作者: 王茂生李君王會朋邸海俠楊淑蓮2013-9-10