桂枝人參湯

 漢方精粹

慢性頭痛用桂枝人參湯

江× × ×，47歲，男·初診1982年5月·體格、營養、面色均一般。7年前患發作性頭痛，被診斷為緊張性頭痛。有時在酒後熟睡中發作，疼痛&烈，輾轉反側、苦不堪言。前額部最痛，痛時左眼充血、流淚·發作時常大量出汗，頭及顔面如水洗樣4春、夏季發作頻繁，今年尤甚以月發作9次，5月已2次。發作時間約15分鐘到3 小時，多在午前11時左右發作且多發生在週六和週三。發作時有惡寒戰慄，無嘔吐，顳部血管怒張、眼充血。

過去曾服用過吳茱萸湯、五苓散、柴胡桂枝乾薑湯、清上蠲痛湯等漢方藥，但均未見明顯效果。去年因劇烈發作而多次住院。

腹診所見為右季肋下有輕微抵抗，但腹部柔軟，其它處亦未見抵抗或壓痛·患者稱易口渴、嗜冷飲·脈弱，初診血壓] 00/ 50mmHg，體重63公斤·

因患者有脈弱、腹軟、發汗及惡寒等所見，頗與桂枝人參湯證的“頭痛、發熱、汗出、惡風"相當，故投給此方。服藥前一日適逢頭痛發作，而服藥後即未再發，其後7個月頭痛全未出現；體力恢復食欲增加，體重增長了4公斤．服藥後身體狀態良好，故自願繼續服藥至今。

筆者曾多次用桂枝人參湯于頭痛患者，但象本例這樣慢性頭痛而獲顯效者，尚屬首例。

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